耽誤讀書是一時之誤，耽誤健康是終生遺憾

1. 老婆有一年過敏嚴重，滿身的風疹塊，做了過敏原試驗，結論：菠蘿過敏。當然治療是我用中醫方法治愈的（也可能是自然治愈的）。過了幾年，老婆嘴饞又吃了菠蘿，沒有發病，從此開戒。後來又發了過敏，卻與菠蘿無關。

問題：身體裏的抗體為什麽後來不致病了？過敏原變了？

從機理上來說，過敏是一種免疫反應，是人體抗體與外來抗原的結合。

抗體，也就是免疫球蛋白，是由B型免疫細胞分泌的一種特殊蛋白，是防禦體係的重要組成。人體大約有10億左右的抗體，每一個結構都不同，結合能力也不同，這是為了對付可能遇到的抗原，包括病毒和細菌感染。我們平時所說，每一個抗體對應一個抗原，實際是一個誤解。

打個比喻，世界上有10億男人，10億女人，你可以說每一個男人或女人，一定能找到適合自己的另一半，這是從幾率上來說。但是，這是一個隨機碰撞，最終遇到什麽人，受很多因素製約。而且，雖然法定是一夫一妻，但是並不是一個男人隻有這個女人可以結婚，也不是一個女人隻有這個男人可以結婚。在不同環境，你遇到人不同，結果也不同。

所以，抗體並不是為抗原量身打造，而是隨機碰撞。如果某個抗體跟抗原空間結構相配，兩個分子可以形成穩定結合，形成了抗體和抗原複合物，分泌這個抗體的細胞被激活，這就是免疫中的抗體抗原反應。需要記住的是，某一個抗體分子並非隻對一個抗原有結合能力，隻是親和力有強弱之分。

很多常見的自免疾病，特別是病毒感染細菌感染引起的，外源抗原（病毒細菌蛋白）激活了人體某種抗體，但是純屬巧合，這種抗體也可以和人體某種自身細胞結構或者蛋白分子有較高的親和力，造成破壞。

原則上來說，可以跟菠蘿反應的抗體，並不是不能跟蘋果反應。就某種特定抗體來說，它可能誘發的過敏反應在不同人群，不同環境，可能不同。

既然過敏是免疫反應，那麽為什麽有人過敏，有人不過敏，有人有時候過敏，有時候不過敏？過敏究竟可以不可以避免？

我個人覺得免疫是一門比較複雜的學科，很多問題都沒有很好的解釋。

我們知道人體可以合成大約10億左右的抗體，通過一係列複雜的基因重組，變異等等複雜機理。那麽，在這些抗體生成的過程中，如何避免對自身的免疫反應？分泌抗體的B細胞（其實T細胞也類似），要經曆一個篩選過程。一般情況下，對自身抗原有反應的，會被清除或者滅活。雖然這個過程還不是很清楚。

需要記住的是，抗體抗原反應是發生在分子水平的反應。人體細胞有自身標記，免疫係統可以識別自身細胞和外源細胞或者變異細胞。可是，分子是沒有標記的，抗體是如何區分自身和外源抗原的？怎麽知道哪些是親人，哪些是敵人？這是一個很有趣的事情。

你說，一個新生兒，智力沒有發育，沒有辨別能力，怎麽區分親人和外人？就是靠接觸感覺，實際上是區分熟人和陌生人。雖幼兒不懂媽媽的含義，但是經常抱他的，他就認同，陌生人就不認同。

抗體篩選，也是這麽一個學習過程。B細胞發育成熟過程，經常“遇到”的，就認定是自家人。如果沒有遇到，或者機會很少，就認定為外人。

那麽這跟過敏有何關係？

有關係！正常人群，每天接觸環境，外源抗原無處不在，你對每樣都過敏？如果那樣，人就無法生存了。跟上麵同樣的原理，人體免疫體統有“容忍”,對常見環境中的外源物質，可以容忍。可以跟這些常見外源物質有強大親和力的抗體，會被滅活。

所以免疫反應是一個平衡，一個動態平衡，不是固定不變的。這個可以解釋，為什麽在陌生環境容易過敏，人體欠佳容易過敏。

目前，對於過敏尚無有效治療手段，因為免疫反應太過複雜。不過，關於自身免疫疾病的治療，最近試驗一種納米技術。就是把被免疫係統攻擊的自身抗原，偶聯在納米微粒上，然後導入人體特定部位，使得免疫細胞可以“熟悉”這個抗原。新生成的免疫細胞，因為熟悉適應了這個抗原，成熟後分泌的抗體，不再攻擊這個自身抗原。

這個技術給我們的啟示就是，避免過敏的最終途徑，是適應環境，不是遠離過敏原。目前過敏高發的主要原因，就是因為生活方式的改變，人群接觸外界自然環境的機會減少，免疫係統失去了“熟悉”和篩選的能力。

談到過敏，我因兒子濕疹帶他看過免疫專科，做過很多過敏原試驗。首先，我對試驗的準確性很懷疑，因為我們知道過敏的，不在上麵，列舉餓得很多可能過敏原，我們知道沒有問題。醫生也說，這隻是一個可能過敏，不一定準確，需要一個一個試驗排除。另外，我覺得，如果要避免這麽多東西，以後怎麽活呀？！用中藥克製住濕疹以後，我每天帶他去野外玩，每天至少一個小時，跑步，拔草，喂鳥，追鬆鼠。除過每次吃魚限量之外，絕不忌口，中餐，西餐，垃圾食品，什麽都吃。他現在身體很健康，也沒見對食物和花粉過敏。

2. 家裏那口病了一年了，剛開始，眼眉脫皮，臉頰紅疹，最後發展到嚴重地食物敏感！糧食，肉，蛋，奶，很多水果，都會引發過敏反應，可看遍了專科沒查出什麽病。
因為她也便秘腹痛多年，開始懷疑 GLUTEN 不耐受係列的病，於是開始吃GLUTEN FREE 食物，的確有好轉。
可是她吃很多GLUTEN FREE 食物還是有過敏反應，於是吃得食物越來越少，時間長了，就有維生素缺乏的症狀，特別是維生素A缺乏症狀。眉毛脫皮屑，頸項紅疹，皮增厚，脫皮屑。。。

老婆覺得可能維生素A缺乏是她一切症狀的病根，也不知道看什麽專家，自己開始給50000IU 維生素A每天，已經一周了，似乎皮疹好轉，可是很怕她吃出維生素中毒！


樓下的帖子，就我個人愚見，不一定是維生素A缺乏問題，至少不是主要問題。她的那些症狀，可能跟維生素缺乏有關，但是現在維生素A缺乏並不常見，除非嚴重偏食或者有代謝障礙。我覺得主要問題是過敏。你可以看看免疫專科，但是估計難有好的方法。這裏談談我的看法，供您參考。

我曾經問過：為什麽會過敏？如果不知道為什麽過敏，隻是用藥物壓製過敏反應，不但很難有效，經常或適得其反，解決了一個問題，又冒出另一個。

從中醫來說，過敏體質多是肝腎陰虛。這類體質的女性，一般身體偏瘦，容易過敏，容易對某些事上癮，消化功能較差。

肝腎是先天之本，先天之本不足，應該注重後天補養，可是先天肝腎不足，容易一開始就脾胃不好。

食物過敏，容易發生在幼兒時期，因為脾胃虛弱；過了七八歲，很多過敏問題會自然痊愈；到了四十多歲，很多人又開始又過敏問題。很多人說，來美國幾年幾年會容易過敏，其實這是表麵現象，關鍵是到了四十多歲，脾胃功能下降。

如果說脾胃功能不好，身體虛弱，容易有免疫問題，容易過敏，很容易理解。但是，就食物過敏來說，遠遠不是這麽簡單。

有人又說我是故弄玄虛，開始呼悠了。不過，不打緊，呼悠好了，也沒有請我喝酒請我吃飯，我犯得著麽？就是個緣份，看見了，一時有興趣，多說幾句。

過敏是一種血液反應。外源食物進入人體以後，先要經過腸胃消化，才能被人體吸收進入血液循環。你吃的澱粉會變成單糖或寡聚糖，你吃的肉會變成氨基酸或者寡聚鈦。正常情況下，這些被消化的小分子，不會誘發抗體反應，也不會有食物過敏。有食物過敏，多是消化功能差，很多食物中的大分子不能有效降解。同時，肝腎功能不足，血液中異常成分不能得到有效清除。血液中異常分子的增加，是引起過敏反應的根源所在。要想解決食物過敏，隻有從改善脾胃消化，布養肝腎做起。

對於過敏症狀的治療，我個人的經驗是從清除血熱入手，雖然傳統上多認為是風濕。

需要注意的，食物過敏病人起因是脾胃虛弱，涼血驅熱藥物多為寒性，有傷脾胃，不宜多用。如果藥物對證，一般一個星期之內一定有明顯效果。為了同時兼顧兩者，在服用血熱中藥的同時，使用保健脾胃的中藥，兩者一早一晚，並無衝突。

長期來說，首先改善飲食，特別是在烹調下工夫，以容易消化吸收為主。等身體開始恢複，病人不受過敏煎熬了，適當增加運動。多運動強身誰都知道，可是有病的人既無心思也無體力，怎麽運動？很多事，不是簡單心裏問題，是有疾患之人的實際生理問題，作為家人和親人，應該體諒這一點，特別不要覺得我是為了你好，你就是偷懶。


3. 自體免疫疾病，你覺得是哪個環節出了故障呢？

很多時候，我們可能難以理解，不少曆史上很有名的科學家，哲學家，最終都信奉上帝了。其實，如果你對人體奧秘了解的越多，越容易感歎造物神奇。

跟低等動物相比，人類進化的一個特征就是免疫係統的完善，除過原有的非特異性免疫，衍生了比較完整的特異性免疫係統，我們常談的抗體抗原反應就是特異性免疫的一部分。

根據推測（現在無法證實，也不可能測定），每個個體可以產生大約10億左右的抗體。既然抗體是有特殊功能的蛋白分子，每個抗體當然離不開編碼基因。可是，如果這些抗體編碼基因都是由染色體編碼，那麽光是這些抗體基因就可能占據染色體長度的三分之一，所以，這是不可能的。

現在，我們已經知道，抗體編碼基因是依靠基因重組，是在免疫細胞分化成熟過程中形成的。也就是說，這是後天獲得的。現在，我們應該容易理解獲得性免疫這個概念。

現在想象一下，就在這個時刻，你的體內，有大約10億左右種類的B細胞，每一個生產不同的抗體。如果要建造這麽一個複雜的工廠，依我們現在工業和醫藥發展的水平，能夠做到嗎？

因為這個“獲得性”，每個人的抗體編碼基因都不一樣，這是每個人免疫差異的關鍵。比如說，注射疫苗以後，絕大部分人會產生抗體。每個人的抗體滴度可以通過酶聯免疫方法測定。可是，同樣有抗體的兩個人，他們的抗體可能是完全不一樣的，隻是都能跟同一抗原有反應。上次談到找對象問題，你可以說，這兩個男人喜歡同一個女孩，但是這兩個男孩可能毫無共同之處。如果對於這個問題難以理解，有關免疫的很多具體問題都無從談起。

上次也談到，人體細胞有自身標記，但是分子沒有。抗原抗體反應發生在分子水平，那麽，人體免疫係統如何區分自身和外源抗原？

目前最為接受的解釋是，在淋巴細胞（包括B細胞和T細胞）分化成熟過程中，有一個“接觸”和篩選過程，凡是細胞接觸過的抗原，就認定是自身抗原，可以跟這些抗原反應的免疫細胞，會被滅活或者導致細胞凋亡。

所以，不但每個人所有的抗體生產細胞不一樣，同一個體內，抗體生產細胞也不是一成不變的。我們看到的是一個動態的平衡。遺憾的是，我們不知道這個過程的具體環節，也無從檢測這個過程，更不要說改變。

自免疾病，顧名思義，就是人體免疫係統攻擊自身細胞和組織，最終造成細胞組織的破壞。

那麽，為什麽會發生自身免疫？

第一個解釋可以很簡單，就是上述篩選過程出了問題。

第二種，有越來越多的證據表示，是由病毒和細菌感染引起。

我們熟知的風濕心髒病，就是某種鏈球菌感染，某些人分泌對抗鏈球菌的抗體，與心髒瓣膜結構發生交叉反應。現在，Ｉ型糖尿病胰島細胞的破壞，也是病毒引起。其實，艾滋病也是病毒感染人體CD4淋巴細胞，人體免疫係統的攻擊消滅了自己的淋巴細胞，反而引發免疫缺陷。這些不是經典自身免疫疾病，但是致病機理都一樣。

上次談到抗體抗原的碰撞原理，有人覺得是呼悠。其實，抗體並無靈知，某種抗體能否與固定抗原結合，是隨機的，一個抗體對應一個抗原是人們的誤解，抗體也不是因為有某種抗原才量身打造產生的，這是交叉反應引起自身免疫疾病的原因。

前不久看到一個報道，關於納米技術治療自體免疫。很多自體免疫的抗原是已知的，如果把這些抗原提純以後，結合到納米顆粒上，再用特殊定位技術導入人體。這樣，新的免疫細胞“接觸‘這些抗原以後，就不再對該抗原有反應。雖然這個技術不能逆轉原來的破壞，但是可以防止進一步惡化。