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經絡理論是中醫基本理論的一個重要組成不分，也是一個熱門話題，對於經絡的本質和經絡理論的意義有不少爭論。前些年武俠小說的流行使得穴位和經絡變得家喻戶曉，而近些年底養生熱也催發了不少由經絡理論衍生的所謂養生大法，其中真真假假，虛虛實實，令人眼花繚亂。當然，也有一些人認為現代人體解剖學證明經絡並不存在，所謂中醫經絡理論純屬無稽之談。令人迷惑的是，無論反對還是推崇經絡，這些網絡文章的作者很少願意花些時間認真讀讀中醫經典，並用心思考這個問題：中醫經絡理論究竟是如何產生的？其意義和作用究竟是什麽？
比如，中醫講黃連味苦，歸心經，去心火。學中醫時書上這麽說，老師也這麽講，考試也這麽答，好像天經地義，那麽心經是什麽？究竟存在不存在？如果經絡理論不能證實，是不是中醫就是騙人？
1. 中醫經絡理論來自實踐，是對疾病規律的總結
張仲景傷寒論中詳細闡述了關於外感病的六經辨證，認為病邪由外入裏，循太陽，陽明，少陽，太陰，少陰，厥陰，三陽三陰經脈入侵人體。那麽張老先生提出六經辨證的基礎是什麽？是在顯微鏡下觀測到人體有六條經脈，而且外源病原微生物借由經絡感染人體？
任何科學理論的產生都來自對自然現象的觀察和規律總結，中醫經絡理論也是如此。在對大量病例的觀察中，景嶽先生發現外感病的發生是有一定規律的，病人從初感外邪出現症狀到痊愈一般需要七到十天，在這個過程中的不同階段，病人表現出不同的證狀，在治療上必須根據病人具體發病階段對證用藥。
比如，“太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒”。這裏，脈浮，頭頸痛，怕冷，就是太陽病的典型特征，說明病在表，一般宜用汗法驅除表邪。具體根據病人有汗無汗，可以分別選用常見的桂枝湯或麻黃湯。
又如，“少陽之為病，口苦、咽幹、目眩也”。這裏口苦，咽幹，目眩，就是少陽病的特征，說明病已由表入裏，這時就不能再用發汗解表，一般用和法，常用小柴胡湯類。少陽病常見的一個特征是寒熱往來，此證與瘧疾的表現類似，所以中醫少陽病的方子常用於治療瘧疾。
“辨證而治”，談到中醫時過去也提到過，這裏就可以看出辨證而治對於中醫的重要性。病在何經何脈並非是憑借主觀想象，而是以臨床觀察的病症為基礎。中醫望聞切聽四診合參，目的就是分析病人的具體症狀，綜合判斷，再給出治療原則，然後才是選擇方劑。
2. 中醫經絡理論是一個科學假設
回到上麵黃連的例子，老祖宗告訴我們黃連歸心經，那麽最初是誰發現的？是外星人還是某個神醫有透視功能看到了新經？不是，這也是曆代中醫積累多年經驗，發現黃連可以去心火，不同中藥對不同器官有特異性作用。為了解釋這種不同中藥的特殊屬性，中醫提出一種理論解釋：人體有不同經絡存在，不同中藥根據屬性不同，可以通過經絡作用於人體不同部位。
科學理論的產生都是來源於觀察和總結，比如說大家熟知的DNA雙螺旋結構，最初也是一種假設，是為了解釋DNA化學成分中堿基分布規律提出的一種模型，真正觀察到DNA結構是以後電子顯微鏡技術的發展結果。
科學理論來源於觀察和總結，在邏輯上屬於歸納統籌和演繹，那麽任何科學理論都有其局限性，中醫經絡理論也不例外。歸納總結是一個統計概念，既然是統計就有例外，有偏差。
上麵談到到六經辨證也是一個統計，也及時說太陽病中脈浮頭痛惡寒，或者少陽病中的口苦咽幹目眩，都是一個典型病例，實際上一個病人可能並沒有所有症狀，也可能同時兼有兩經之證，也就是所謂的兩經同病。在病理進程上，也不是每個人都循太陽，陽明，少陽，太陰，少陰，到厥陰。“在六經病證的轉變中，循三陽三陰順序而傳者，稱之為循經傳，不循此順序而傳者，稱越經傳。表裏相合兩經的病證互相傳變者，稱表裏傳。疾病初起即見三陰病證者，稱之為直中。一經病證未罷，又見它經病證者，稱並病。二經病證同時出現者，稱為合病。六經病證基礎上，又有它證表現者，稱為兼證。六經病證轉變為其它病證者，叫做變證，誤治傷正，病情惡化者，稱為壞證”。
六經病證的傳變，往往與正氣的盛衰，邪氣的強弱，治療護理當否，患者體質偏差，以及疾病種類等因素有關。
由於戰亂和社會變蕩，很多中醫經典失傳，整理中醫經絡理論的變遷難度很大。但是，公認的事實是，中醫的經絡理論從古到今有過不少變動，為了解釋後來發現的一些問題，經絡的運行規律，甚至經絡的數目和分布，都不斷增加。
3. 中醫經絡的本質有賴於病理機製乃至人體生理奧秘的揭示
目前，無論國內還是國外，研究經絡的人很多，陸續也有人號稱揭示了經絡的奧秘，甚至觀察到了經絡，為此有時鬧得紛紛揚揚，什麽血管學說，神經學說，一養化氮，全息學說。我不反對經絡研究，隻是奇怪，如果一個不懂中醫的人怎麽研究經絡？有人號稱觀察到了經絡，那麽怎麽知道看到的是經絡？中醫經絡的定義是什麽？你說是經絡就是經絡？我不知道有些人是天才還是無知。
依我個人來看，要揭示中醫經絡的本質，不能憑空想象。比如說，太陽病以脈浮，頭頸痛，惡寒為特點，那麽脈浮，頭頸痛，惡寒的病理基礎是什麽？如果這個問題不清楚，如何定義太陽的本質？不管你看到的是什麽，不管是想象環是超視，你看到的經絡能解釋脈浮，頭頸痛，和惡寒？如果不能，不管你看到的是什麽，跟中醫經絡有什麽關係？對於臨床治病又有什麽意義？
對於人體我們知之太少，很多生理現象都無法解釋。實際上，曆代中醫觀察總結的經絡現象都是一個綜合生理反應，依我們目前的知識，要對此作出解釋還有很長的路要走。也許，經絡的本質並非物理存在的網絡或管道，隻是人體複雜生理想象之間的一種本質聯係。
上個世紀八九十年代，中國針灸協會曾經嚐試過一項關於中醫經絡的大型研究，前後收集了超過三萬人的數據。但是，由於數據量大，太過複雜，最後並沒有得出明確結論。醫學是試驗科學，醫學研究依賴長期大量研究結果的積累，沒有人能憑空創造奇跡，中醫經絡研究也不例外。
4. 對於中醫經絡理論的疑問並不貶低中醫經絡理論的價值和應用。
中醫經絡理論是中醫基礎理論的一部分，雖然歸於中醫經絡本質的認識尚有爭論和疑問，並不代表中醫經絡理論就失去了價值。對於任何一個中醫，疾病的診斷，包括經絡的應用，並非以觀察到經絡為基礎。比如說，如果一個病人表現出頭痛，脈浮和惡寒，又在發病初期，就可以判斷為病在太陽，可以用發汗解表。辨證而治就是這個道理。
類似的應用北非隻限於中醫，很多西醫常見疾病也是采取同樣的原則。比如說，高血壓是一個病，也是一個證，對於高血壓的病理機製並不清楚，也是一個黑匣子。但是，觀察到持續性高血壓，臨床上就可以采取相應措施，用藥物解決血壓問題。
5. 中醫談經絡，氣功談經絡，武俠談經絡，說得是不是同一個東西？
在現階段，雖然對中醫經絡有一些研究，但是尚沒得出統一明確結論。從這個意義講，中醫經絡理論是一個科學假設，這個假設有待於證明。但是，即使經絡理論被證明有問題，需要修正和改進，這隻是中醫理論的進步，不是對中醫的否定。
目前經絡這個名詞有被亂用之勢。最最主要，也是最容易混淆的是，不能用經絡來證明某些氣功和其它養生大法的合理性。中醫是科學的，中醫講經絡，我也講經絡，所以我也是科學的，這是很多騙子大師借用中醫名號的原因。關鍵在於：這些大師，不管用什麽名號，他們講的東西是否真實，必須要本身有能力證實自己。有沒有數據，有沒有足夠病例？如果有，用不用經絡理論是他的自由；如果沒有，那麽他借用中醫經絡理論，就是故意借用中醫旗號騙人。騙人的同時，也敗壞了中醫名聲，值得警惕！
凡是整天忙於上電視，做報告的，一定要小心，因為他沒有時間老老實實做學問，也沒有時間真正看病人。真正作學問的專家，不管那個行業，很少在外麵張揚。靠輿論捧紅的，無論大師還是神童，不是騙子就是名不符其實。這類教訓太多了，除非真正了解這個人，否則一定要小心。
有見解。