1. 沒有經驗的醫生隻會照本宣科,不會自己判斷,可是外人很難知道;
2. 嚴格來說,要確定感染類型,確定如何用藥,應該先做病理微生物分析,可是,實際上沒有這個步驟。因為在時間上可能等不及,在花費上也不現實。
除過臨床症狀,醫生也要考慮當地容易發生的感染。所以,同樣是感冒症狀,如果你去過非洲,可能要考慮結核,如果去過中國,要考慮乙肝。這些信息你要主動提供,否則醫生容易忽略。
3. 上呼吸道感染多是病毒引起,但是病毒感染可以引發並發急性細菌感染,有時醫生要用抗菌素。
4. 哮喘和咳嗽可以是病毒細菌感染,也可以是其它非感染物理化學成分引起,包括外來和內在因素。
5. 中醫對此分類和西醫不能等同。
我個人認為,要先排除急性感染,如果是感染引起的問題,西醫見效快;如果是非感染引起的炎症反應,中藥的效果好一些。不過,無論中醫西醫,不要自己亂用藥,特別是兒童,因為兒童對藥物代謝能力差,用錯藥後果嚴重。對於市麵上的中成藥,我不太相信,因為假冒太多。
從治療上來說,一方麵緩解炎症反應本身,一方麵消除引發炎症的原發病症。有些中藥,如板藍根/大青葉,可以緩解炎症反應,也可以抑製感染,對於感冒引起的咽痛效果很好。