維生素D和鈣片，究竟該不該補？

很長時間以來，本人一直凡對盲目服用各種各樣的營養品，不管是打著中醫養生還是現代科學旗幟的。不幸的是，不少人認為隻要是“補”總不會有壞處，很多廣告宣傳也是利用這種心態。

要說營養品，美國乃至全球，很少有比維生素D鈣片更普及，基本上每個人都會被家庭醫師告知，你需要每天補充維生素D和鈣片，以防止骨質疏鬆，保護心髒，或者預防癌症。可是果真如此嗎？前不久有研究報道，維生素D和鈣片補充過量，不單不能預防心髒病，反而有增加心髒病的危險。最近，美國預防服務特別委員會推翻了以前醫學界公認的結論，不再推薦絕經後的婦女服用低劑量的維生素D和鈣片補充劑，認為這樣做弊大於利。

該委員會評估了低劑量維生素（低於400IU）和鈣片(1000mg)對於預防骨質疏鬆的作用，認為沒有足夠證據證明其正麵療效，同時認為有增加腎結石的危險。綜合考慮，該委員會反對健康婦女額外補充維生素D和鈣片。對於高於這個劑量的維生素D和鈣片，該委員會認為目前研究有些矛盾，不足以得出肯定或者否定的結論。

目前，有研究認為高劑量維生素D有預防和降低某些癌症發病率，特別是大腸癌，前例腺癌，乳腺癌和胰腺癌。該委員會的評估認為，這些研究有相互矛盾，目前沒有足夠證據就此作出結論。

上述評估結論，不但使得很多人無所適從，也在醫療衛生界引發不少爭論。美國國立醫學研究所依舊推薦補充維生素D和鈣劑。

在我們關注這個維生素D和鈣片補充劑的爭論時，我們究竟應該相信什麽？應該怎樣去作才是科學健康之路？

我個人對此的一貫意見是，首先不要盲目去補，不要盲目跟風，不要為了補而補，隻有需要再去補。就以骨質疏鬆和由此導致的骨折問題來說，缺鈣和維生素D不足可能導致骨質疏鬆，但是並不是骨質疏鬆就是維生素D和鈣缺乏，更不是補鈣和維生素D就一定可以防止骨質疏鬆。

很多人都很迷惑，為什麽生活水平提高了，這鈣越補問題越多，骨質疏鬆的人群越來越多。就以美國來說，接近50%的50歲以上的婦女有骨質疏鬆問題，由此導致的骨折病例每年在一百五十萬。所以網上有酸性體質之說，有牛奶導致骨質疏鬆之說。其實，如果你了解骨質疏鬆的機理，就知道問題不是那麽簡單。人體骨組織的新陳代謝是一個主動過程，舊的骨組織被破骨細胞消化，成骨細胞不斷形成新的組織，這是一個非常複雜的生理過程。如果補鈣就可以補骨，吃肉豈不就長肌肉？我們都知道，要長肌肉就必須堅持鍛煉，怎麽能期望坐享其成靠補鈣防止骨質疏鬆？

我不知道現在如何，以前鄉下是沒有聽說骨質疏鬆，老人骨折也極其罕見，那時也沒有鈣片啊。其實，骨骼的發育跟身體負重需要有關，特別是青少年期。現在生活好了，體力勞動少了，青少年個子高了，身材苗條了，可是骨骼也糠了。長期缺乏足夠鍛煉，又不從事體力勞動，是骨質疏鬆的根本原因，不是靠補鈣能解決的。盲目補鈣，身體不能吸收利用，當然有增加腎結石危險。

對於健康人群，食物中的維生素和礦物質基本可以滿足需要，一般也不容易引發不良反應。我堅持認為，良好飲食和生活習慣比任何營養品和藥物都重要。對於身體有特殊需要的人群，補充某些維生素和礦物質很重要，但是那是無奈之舉，千萬不要貪圖省事，更不要有僥幸心理，認為有了營養品和維生素補充劑，自己可以買來健康。