談小兒濕疹（3）吃出來的問題？

小兒科和皮膚科幾經周折，濕疹越來越嚴重，醫生也束手無策，認為是過敏引起，推薦看免疫專科。

免疫專科醫生認為是食物中的過敏原致病，開了單子驗血。

 （過敏，過敏，抽血，抽血，當初也沒有意識到其中隱含的意義，此所謂關心則亂，這樣的例子太多了，原因看完就知道了）。

做過過敏原測試的都知道，結果一定是很多食物有問題。醫生說化驗結果顯示，第一豆奶不能喝。我說不對呀，以前都說是牛奶問題，要我們改喝豆奶，我們送交學校的進食禁忌上有牛奶，我有時要特意送豆奶去（小孩三歲上preschool）。醫生的解釋是：免疫測試結果上，有幾項顯示為陽性，顯示為陽性的食物，不一定就過敏；顯示為陰性的食物，也有可能過敏。我們現在，先選5項在測試中顏色反應最深的，觀察兩周，看看有沒有效果；如果沒有，再換其它5項。

回來後，我覺得不對勁。因為個人興趣，我讀研究生期間，特意在免疫專業選修了一年免疫課程。我覺得有幾個問題想不通：

1. 這個過敏原測試，用的食物是生的還是熟的？生雞蛋和熟雞蛋起反應一樣？如果對澱粉呈陽性反應，用的是麵粉還是饅頭？

2. 如果對雞蛋過敏，是蛋清還是蛋白？究竟是對雞蛋裏麵什麽成分過敏？人體免疫反應特異性很高，為什麽這個測試用的都是粗的食物而不是某種特定成分？

3. 如果一個人對麵包過敏，對饅頭不過敏，那麽麵包中一定含有饅頭中沒有的生物化學成分。引起免疫反應的是這個化學成分，而不是整個麵包。如果從麵包中把這個成分去掉，就應該可以不再有過敏反應。

為什麽所有免疫原測試，都是猜想，懷疑某種食物，為什麽不能確定免疫原的本性？如果不能確定免疫原究竟是什麽，又怎麽肯定是免疫原的問題？

4. 測試免疫原用的是血液，也就是說，吃進去的食物不重要，重要的是什麽成分進入了血液。假設測定雞蛋過敏，雞蛋會直接進入血液嗎？經過口腔，食管，胃，小腸，食物經消化後才被吸取進入血液循環。用雞蛋測試結果有多大意義？

5. 假設一個人對澱粉過敏，會不會對葡萄糖過敏？假設一個人對蛋白過敏，是不是對氨基酸過敏？不過敏！

也就是說，吃下去的食物，如果能被消化成小分子，澱粉變成了葡萄糖，蛋白變成氨基酸，就不會過敏。我個人認為，食物過敏的關鍵原因不在食物，在於個體消化功能有問題。過敏原檢測之所以不準確，不能確定真正過敏因子，是因為引起過敏的成分，隨消化過程和消化功能的改變而改變。

希望所有有過敏問題（不限於濕疹）兒童的父母，注意觀察小孩消化功能是不是不好。

這也是為什麽隨年齡增長，絕大多數患有濕疹的兒童都會自愈；幼時有濕疹和過敏曆史，到40-50歲，又開始會出現過敏症狀。