你知道非甾體類抗炎藥嗎？

你知道非甾體類抗炎藥嗎？

大部分非醫務人員並不了解非甾體類抗炎藥，不過提起布洛芬，泰諾， 你肯定知道，並且你很可能還用過。

這是一類臨床常用的藥物，具有抗炎鎮痛，解熱的作用。泰諾的主要成分是對乙酰氨基酚，也叫撲熱息痛， 主要作用於中樞係統，是最常用的解熱鎮痛藥， 但對於外周 如關節炎腫痛，頸肩腰背痛等效果不好， 此時應用布洛芬是最佳選擇。

在病理過程中，會產生許多細胞因子，從而引發一係列反應。其中環氧化酶（COX）催化花生四烯酸生成前列腺素E1 和E2，COX有兩種同工酶，分別是COX 1 和COX 2， 他們分別催化生成E1 和E2。

 前列腺素E2 是引起發熱，疼痛和非特異炎症的主要原因，非甾體類抗炎藥就是通過抑製COX 從而減少前列腺素E2 的生成來起到治療作用的。 

前列腺素E1 則具有重要的生理作用，其中之一便是具有胃粘膜保護作用。一旦它的生成減少，便會破壞胃粘膜保護層， 導致胃粘膜的糜爛， 出血。

由於泰諾的外周作用並不強，所以它的副作用也不大， 可常規放心使用。但對於絕大部分非甾體類藥物，包括布洛芬（盡管這是一種OTC， 非處方藥），他們可以同時抑製前列腺素E1 和E2 的生成， 並且許多疾病是需要較長期反複使用的， 如需服用幾個月甚至數年等，這就必須要注意它們的胃腸道副作用了。

最理想的是能生產一種藥物僅僅可以抑製前列腺素E2 的生成而不抑製E1 的生成，既有治療作用，但沒有副作用，遺憾的是目前還不能達到。2000年左右出現的塞來昔布和羅非昔布，對於COX 2 抑製作用很強，而較少抑製COX 1， 副作用較少。可惜的由於他們的其它 副作用如會 增加心髒病發作的風險而退市。