多國學者捍衛針灸療效

    近日，《美國醫學會雜誌》（JAMA）發表了一組來自五個國家八名學者的五封信，質疑該刊發表的一篇針灸治療關節疼痛隨機臨床試驗報告。

       事件起因於2014年10月1日《美國醫學會雜誌》發表的澳大利亞學者Rana Hinman等14位作者的報告。報告題目為“針灸治療慢性膝關節疼痛：隨機臨床試驗”，該文得出結論“對於五十歲以上患有中度或重度膝關節慢性疼痛的患者，激光針灸（一種利用激光的微細光束照射穴位的新型針灸方法）或針刺針灸治療對改善疼痛或功能沒有益處，和安慰劑效果一樣，研究不支持對這些病人使用針灸治療。”2014年11月，世界針聯因一篇有關“針灸治療老年慢性膝關節疼痛無效”的臨床試驗報告而召開特別研討會，會上專家全麵質疑該報告，呼籲用科學方法研究針灸。此事最近有新進展，2月10日，《美國醫學會雜誌》（JAMA）發表了一組來自五個國家八名學者的五封“致編輯的信”，質疑該刊發表的這篇報告。

       JAMA是全球最權威的醫學刊物之一，與《柳葉刀》《新英格蘭醫學雜誌》《英國醫學雜誌》並稱為世界四大權威綜合醫學雜誌，因此該文一發表，就激起了媒體和國際中醫針灸界的廣泛關注，路透社等諸多主流媒體與網站都配發了消息與評論。

       同時，許多具有多年行醫經驗的針灸醫生表示，這與臨床經驗、患者的親身體驗以及近幾十年來大量的基礎實驗和臨床試驗研究結論並不一致。

       為此，世界針灸聯合會在2014年11月於美國休斯敦召開的大會上，特別設立了一個研討會，近百位學者參加了會議，針對這項針灸臨床研究的質量和結論提出了質疑，同時號召學術界和有關管理機構要提高針灸研究的學術水準，回答臨床關鍵問題，不要過於草率得出結論，避免傳播未經證實的信息。

       此次五封質疑信作者分別來自美國、中國香港、新西蘭、瑞士和德國。每封信提出的問題雖然不同，但都對文章得出的針灸治療膝關節疼痛無效的結論表示疑問。五封信分別指出文章在試驗設計、針灸方法、計量、患者觀察、評估、數據比較、結論以及學術誠信等諸多方麵的問題。雜誌同時還刊登了澳大利亞作者Hinman等的回複，對信中提出的大部分問題做出了正麵回答。

       五封信的作者之一，是美國新澤西行醫的李永明博士。在接受本報采訪時他表示，“JAMA同刊發表五封信質疑一篇報告，十分罕見，雜誌刊載其他類似的質疑信通常是三封以下。”據李永明介紹，這幾封信都很有代表性，指出了此項臨床研究的不足和草率結論。經過對澳大利亞作者報告原文的反複研讀，李永明在信中提出一個關鍵問題，該臨床試驗原始目的是驗證激光的療效，而不是檢驗針刺治療的效果，所以據此最後得出針灸治療無效是不合理的。

       致信的另兩位華裔作者是香港大學中醫學院院長勞力行及美國佛州針灸學會會長何紅健。他們也從不同的角度對此報告提出了很多疑問。同時，參與質疑的專家還表示，有興趣的讀者可以登陸JAMA官網查閱原文，獨立判斷是非曲直。