再談一個美國醫生過度依賴儀器，不注重體檢導致嚴重後果的案例。

快20年前，來美國不久。有一天，我的一個病人來電，要求加一個預約，帶她兒子來看病。她說她30多歲的兒子，腳痛的流眼淚。我就加了一個預約。

病人來後，我一看，腳趾頭已經發黑，幹性壞死。體檢，足背動脈不可觸及。馬上對病人說：這隻腳沒有血供，已經壞死，看樣子保不住了。應該立刻看急診，做手術。

他說，已經看過醫生了，做過超聲，說血液循環沒有問題。給預約神經科檢查，可是神經科醫生沒有空位，要幾個星期後，才能看到。

我都不敢相信我的耳朵，這都已經幹性壞死了，怎麽可能血運沒有問題呢？

我把血栓閉塞性脈管炎的英文名字（Buerger’s Disease)寫在紙上，教他去看急診。

幾天後他母親來就診，告訴我，他被截肢了。