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不用大腦的循證醫學又一笑話。

(2015-06-09 11:03:56) 下一個

一病人來求診,主訴右臀部疼痛兩年。經骨科醫生X片檢查,診斷為骨關節炎,建議髖關節置換。 
經檢查,患者托馬斯症(——),髖關節活動良好,發現患者疼痛部位為坐骨神經投射區,再檢查脊柱,右腰5骶1壓痛明顯。詢問病史,確實有右側腰痛數年。以腰痛為主進行治療,4次針灸治療後,患者說已經基本上無痛。 
這個病例又一次證明:所謂循證必須是在仔細的病史收集,認真的體格檢查後再用實驗室來證明。絕不是倒過來,重實驗室檢查而忽視傳統的病史收集和詳細而認真的體格檢查。 


這個病人是個72歲的老人,有骨關節炎很正常,但是並不一定會由於骨關節炎而影響生活。因為看到X片上顯示有關節炎就理所當然地認為是患者臀部疼痛的原因,這樣的病例我已經遇見過許多起了。
 
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