治療效果的好壞很多時候就在不起眼的細節上。

最近看了一個病人。
她是個產科護士，遛狗時，狗突然奔跑，狗繩拉扯手指導致肌腱斷裂。手術後手指功能恢複不佳，一直進行理療，手外科醫生診斷為肌腱與皮膚粘連，準備再次手術，鬆解。
這是我的老本行，我仔細看了手指的活動，發現問題所在。手術後限製性的被動活動開始的比較遲，且太謹慎，導致指間關節僵硬。理療師的理療作用點不對，沒有作用到關節上。所有的治療隻是形式，沒有掌握關鍵。
針對這點，我對指間關節有針對性地被動活動。兩周後，活動度就有所改觀，一個月後指間關節屈曲達到90度。手外科醫生和病人都很滿意。其實，這個治療與我的針灸無關，而是我的骨科知識幫助了我。當然，我是不會向病人指出前麵的治療不當的。我想：手外科醫生可能會心照不宣。