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治療效果的好壞很多時候就在不起眼的細節上。

(2014-09-26 09:33:55) 下一個
最近看了一個病人。
她是個產科護士,遛狗時,狗突然奔跑,狗繩拉扯手指導致肌腱斷裂。手術後手指功能恢複不佳,一直進行理療,手外科醫生診斷為肌腱與皮膚粘連,準備再次手術,鬆解。
這是我的老本行,我仔細看了手指的活動,發現問題所在。手術後限製性的被動活動開始的比較遲,且太謹慎,導致指間關節僵硬。理療師的理療作用點不對,沒有作用到關節上。所有的治療隻是形式,沒有掌握關鍵。
針對這點,我對指間關節有針對性地被動活動。兩周後,活動度就有所改觀,一個月後指間關節屈曲達到90度。手外科醫生和病人都很滿意。其實,這個治療與我的針灸無關,而是我的骨科知識幫助了我。當然,我是不會向病人指出前麵的治療不當的。我想:手外科醫生可能會心照不宣。
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