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（這是Cowpi同學的問題，https://bbs.wenxuecity.com/currentevent/1904972.html。這裏的討論以楊的方案為主。）
醫療費大框架包括醫院費用、醫生報酬、醫藥價格等。就我所知，美國醫院並不賺很多錢，所謂富醫生窮醫院。醫生的報酬怎麽控製？楊提出的一個思路是盛譽在外的Cleveland Clinic的現行方案：醫生拿定額而不是計件工資。不僅可以通過競爭有效控製工資，而且很大程度上排除了不確定性，從而降低醫療成本。
和其它任何國家相比，醫藥費在美國是離譜地貴。開發新藥基本上是美國為全世界買單。這方麵Trump一點都不在乎美國優先。倒是楊提出大膽方案：或者製藥集團把美國藥價降低到國際水平，或者美國政府援引現有法律，強製執行專利保護藥物的技術轉讓，由國營藥廠生產來以平價滿足市場需要。這樣勢必大幅降低醫藥支出。（其他候選人都談藥價控製，隻有楊有這樣的具體方案。）
Medicare for All作為一個巨無霸的團購集體，有足夠的議價能力來促使這些改革實行推廣，如同現在已有的Medicare為65歲以上的老年人說做。
當醫療費下降時，醫保費自然也隨之降低。但不僅如此，Medicare for All還能通過提高醫保係統本身的效率，來進一步降低醫保費。私營醫保公司花約12.2%的錢在行政和利潤上。現有的（老年人的）Medicare降低至約6%，而其中實現單一支付的部分因為不僅是大購物團，而且是唯一購物團，更是達到2.3%的高效率。省下的行政支出和廢除的商業利潤可達約$1.8萬億，讓所需的醫保費用進一步顯著下降。
簡言之，Medicare for All通過控製支出，提高效率，取消利潤，從現有保險、製藥、醫療體係虎口奪糧，用來幫助給全民織一張醫療的保障網。
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新藥研發要投入一億， 十億，百億。。。。的資金， 成本怎麽收回？
如果強製降低藥價， 強製專利轉讓， 那個公司還會投入巨資開發新藥？
沒有任何基本商業常識的政客忽悠，也有人信？