問：
爸爸B型，媽媽0型，兒子出生時是B型，新生兒溶血。照了 藍光。這個孩子之前曾經有過一次人工流產。請問，再要一個孩子的話，溶血的可能性大嗎？有危險嗎？兒子是國內生的，當時的大夫含糊的說再要孩子的話可能有危險。那時沒想再要的問題，也就沒有深究。本人現在36歲，老公38歲，有再要一個孩子的打算。
答：
1。正如老悅悅醫生上次回帖：ABO血型不合引起的新生兒溶血一般媽媽都是O型血。
2。亞裔中Rh多為陽性，所以由於Rh血型不合造成的新生兒溶血相對於小白/小黑要少得多。
3。多數症狀嚴重的新生兒溶血見於由於Rh不合造成的溶血。ABO不合引起的溶血絕大多數都症狀較輕。
4。一般來說，如果沒有既往的輸血史，Rh不合造成的溶血少見於第一胎，多見於以後的嬰兒；與此不同，ABO不合造成的溶血多見於第一胎，後麵的嬰兒出現症狀，也一般不會比第一胎嚴重。
5。針對你的情況，不是每一個血型不合的寶寶都會發生溶血，（具體發生概率很難預測。）而且你的下一個寶寶有一定概率是O型血。如果你做羊穿，是可以知道寶寶血型的。
6。另外，就你給的信息，很難說第一胎一定是ABO不合造成的溶血。首先，每一個新生兒都有不同程度的溶血（生理性溶血）；其次，個別時候生理性溶 血造成的黃疸會高到有可能需要藍光治療，不知道你兒子當時膽紅素高到多少；第三，ABO血型不合造成的溶血一般是發生新生兒溶血後做一係列檢查確診，不知道當時做了哪些檢查，還是當時懷疑是ABO不合造成的。
7。如果你打算懷孕，當前要做的：
1）做好懷孕準備，包括生理和心理的，戒煙酒，勤鍛煉，找好OB醫生。另外，不要忘了你勞工，懷孕是兩個人的事。可以考慮現在就開始服用孕期維生素。
2）懷孕前，把所有的病史詳細介紹給OB，看看是否需要勤檢查，或者有什麽治療措施什麽的。
3）現在不用太擔心，擔心也沒有用，多和醫生配合/溝通是最有效的辦法。
再問：
這裏的第一胎是指胚胎還是胎兒？是懷孕一開始就已經決定了溶血與否的可能性還是懷孕的某個過程得結果？也就是說胎兒的血型即使不合也有可能沒有問題，隻是停留在輕微的溶血上？受外界，比如環境,心情的影響嗎？如果高度溶血得可能性比較大，會考慮放棄再要一個的想法，畢竟如果 有問題，我們的承受能力還是有限的。我本人沒有不良嗜好，身體情況也比較好。和老公兩個人基本上的壓力都來自工作。我不再美國，聖誕去美兩周，有好的孕期維生素請推薦！謝謝你！
答：
1。對於ABO不合，因為一般流產掉的胚胎一般不會去看是否有溶血，所以這裏是指第一個寶寶。但是對於Rh不合，胚胎/流產也算的。
2。對於ABO不合，隻要胎兒和母親的血型不合就存在可能性。但是絕大部分即使出現症狀也很輕微（有的不需要任何治療）。
3。是否溶血和溶血的嚴重程度取決於母親體內的抗體濃度。一般產前檢查（懷孕後第一次檢查）都會查Rh抗體濃度。對於ABO血型，檢查抗體濃度沒有 意義，因為它和胎兒溶血程度不正相關。原因是ABO抗原在其他細胞（除了紅細胞）也有表達，所以絕大多數的進入胎兒的抗體都被稀釋掉了，這也是為什麽一般 ABO不合導致的溶血一般症狀都較輕的緣故。
4。所以，現在沒有辦法做任何預測，但是實際上在你們身上發生嚴重的新生兒溶血的可能性真的是非常非常低。
5。還是那句話，目前你要做的事情是放寬心，找一個OB醫生谘詢一下，並做一些血型／抗體檢查（Rh），看看他／她怎麽說。
6。至於孕期維生素，我個人認為藥店裏賣的任何牌子都可以，但是如果你要講究的話，就找OB醫生開一個處方孕期維生素好了。
