英國醫學博士全球暢銷書：
《別讓醫生殺了你》
How To Stop Your Doctor Killing You?
發表於： 2010-09-21 來自中華網社區 club.china.com/
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特將此文奉獻給各位科學頭腦們 !
作者簡介： VERNON COLEMAN—— 英國著名醫學博士，名譽科學博士；其 90 多本著作，被譯為 22 種文字，暢銷印多個國家。全世界數百萬讀者閱讀他的周刊專欄 , 十分之一的英國家庭，把他的醫療熱線當作福音。
書的開頭是：“最有可能殺害你的，不是你的家人 、 朋友或者某個劫匪 、 盜賊 、 醉酒的司機 , 而是你的醫生。”
科爾曼並非信口開河。 2006 年 , 即使是擁有世界上最先進醫療技術的美國 , 也有近 10 萬人因為誤診而死，相當於每 3 天就有兩架搭載 400 人的波音 747 飛機墜毀。這個數字超過了艾滋病導致的死亡 , 與凶殺 、 車禍等並列，成為美國人死亡的第八大原因。
他給出的另一個數據是 , 根據美國衛生署統計 , 在 100 名屍檢證實為心髒病發作死亡的患者中 , 生前隻有 53 人得到確診 , 而在這些得到確診的患者中 , 也隻有半數得到正確的治療。正確治療率僅為 26% 。
《別讓醫生殺了你》摘錄幾點供參考：
◆ 每 6 名住院患者中就有 1 人的住院其實是由於醫療的失誤造成的。醫療失誤率高達 17% 。
◆ 一項調查發現：每 93 名被確認為心髒病的兒童，僅 17 名是真正的心髒病。誤診率高達 80% 。
◆ 至少 2/3 的化驗單是不必要的。僅有 1/10 的 X 射線檢查是必要的。
◆ 僅有 15% 的醫療手段有確切的科學依據。
◆ 平均每 10 個服藥患者中就有 4 人發生副作用，程度從輕微不適到傷命。
◆ 90% 的疾病可以自行痊愈。
通常 , 發達國家的人們會把巫術看成落後和有點搞笑的玩意兒僅僅因為那些頭插羽毛 、 臉上塗鴉 、 身穿草裙的巫師說自己要死了 , 就深信不疑，認為自己真的要死了，對此 , 我們往往會嗤之以鼻，認為這樣的事永遠不會發生在我們身上，因而我們的人身是有保障的。殊不知，在某種程度上，我們和那些愚昧 、 易受侵害的原始居民—樣，也受著現代巫醫的擺布。不同之處僅在於 , 我們雖然不會聽命於身穿草裙 、 頭頂雞毛毛的人，但對身穿白大褂 、 口口聲聲依靠科學診斷的人卻言聽計從 !
沒有人知道每年究竟有多少人死於醫生之手 , 顯然，醫務界人士無意披露這樣的信息 , —個重要的原因就是：他們不願意因此將大多數病人嚇跑。畢竟，醫學正麵臨著各種替代療法的激烈競爭，而正統醫學的安全性並不比替代療法好多少。醫生們對此羞於啟齒的另一個原因是這個問題的曝光 , 將迫使他們陷入無休止的訴訟之中。
全世界大多數醫務人員 , 想必會對我所提供的證據視而不見 ( 盡管這具有十分重要的意義 ) ，但這確實是事實：總的來說 , 由於醫療的失誤而導致病人生病或死亡的嚴重危害性甚至可以與心髒病和癌症相提並論，醫生在治療中給病人造成的問題往往比他們所解決的問題要多。對“每 6 名住院患者中就有 1 人的住院其實是由於醫療失誤造成的”這一說法 , 我想私下裏是很少有醫生會提出異議的 , 但許多醫生會因為我在公開場合表達了這一觀點而感到不快。其中最常見的一種抱怨就是，我的言論給他們的職業抹了黑。我理解他們的想法，他們希望我從此閉嘴或者遠離此地 , 醫學領域內的事最好還；是讓醫生們去打理吧。
病人死於 ( 不僅僅是得病 ) 醫生之手的原因，並不是因為醫生都屬於邪惡之輩；相反 , 多數醫生的為人都是很好的，他們的行醫動機相當純正：他們試圖通過提供一種有益的服務來創造美好的生活。誠然，這個世界上也存在著一些心術不正的醫生，但其數量決不會比會計師 、 律師和房地產商這些職業中的邪惡之徒更多。
醫生造成病人死亡或生病的原因主要有兩個 , 第一是許多醫生在專業技術上的無能。問診本是醫生診斷中最為關鍵的一個環節。他們通過與病人交談 ( 更重要的是聆聽病人的傾訴 ) ，與病人進行溝通。雖然你可能意識不到它的重要性，但交談和傾聽確實是醫生獲取信息的最重要手段。
多年來 , 醫療技術的發展使醫生可以使用的醫療設備越來越多。然而，這些儀器卻在病人和醫生之間豎起了一道無形的屏障。醫生們往往完全依賴儀器，所作的診斷全憑儀器檢查的結果 , 而不是根據鮮活真實的客觀事實。這樣的診斷當然很難引導正確有效的治療。
醫生們最為常用的醫療設備就是聽診器，這項如今具有曆史意義的發明，使得醫生可以從容傾聽患者的胸部，而不必像以往那樣把耳朵貼到病人的胸前。聽診器從形象上提升了醫生的地位，但它也是第一件在醫生和病人之間築起屏障、使之產生隔閡的醫療設備。自從瑞尼 · 林奈發明聽診器以來 , 醫患關係就因彼此間得不到尊重而顯得逐步疏遠 , 甚至有所傷害。
幾年前在美國進行的一項調查發現 , 如果醫生在診斷時更多依靠他們的大腦而不是儀器的話，那麽每 10 名死亡的患者中就有 1 名至今仍有可能活著。
醫療儀器帶來的首要問題就是，它不考慮人與人之間的差異，而事實上你我的身體存在著許多不同。更糟的是 , 醫療儀器經常發生故障，並有維護不良的情況。商店會經常校驗他們的衡器，但問問你的醫生吧 , 上一次他是在什麽時候校驗血壓計的 ? 沒準他會臉紅的。
試想一下 , 醫院裏擁有的數千件醫療設備就一定比你廚房裏的小家電更可靠嗎 ? 可以相信 , 醫院購置的新設備中有相當部分存在著或多或少的缺陷。
如果這還不足以讓你擔心的話，那麽再讓我們瞧瞧：許多使用那些儀器的醫生其實並不真正懂得它們的工作原理，也不知道如何調校，更不了解如何判斷儀器運作是否正常。如果真是這樣，你還能在接受檢查時泰然處之嗎 ?
造成醫療事故的第二個原因，是他們在政治上的天真和商業上的無知。總之，醫生們遠不如人們想像和期待的那樣聰明。更可悲的是 , 由於他們的天真和無知，他們中的大部分人絲毫沒有意識到自己一向引以為榮的事業正在受到利欲熏心的製藥商的全麵控製。
至於醫務人員中有人被製藥公司所收買，那究竟是因為其自身的貪婪墮落，還是因為存在上述的天真和無知，目前我還難以確定。但我認為大多數醫生都太過注重自己的個人利益 , 與世界也過於隔離，這使得他們根本無暇顧及自己是否已掉入世界上最貪婪的製藥業的陷阱。
在中世紀 , 人們不願到醫院去的原因是：從那裏活著出來的希望幾乎是渺茫的。那些有幸捱過庸醫和護土”治療”的人們 , 最終仍可能會死於病房中的交叉感染。這種情況直至 20 世紀才有所改觀，這得益於麻醉劑、消毒藥物和抗生素的發明。醫院裏的患者因此有了相當大的痊愈和康複的機會。然而好景不長。現代醫藥又一次成為健康的主要威脅，醫生們也再一次成為導致死亡和引發疾病的最主要原因之一。
令人驚訝的是 , 有證據表明醫生導致的嚴重疾病與癌症 、 心髒病一樣多。看來所有的醫院也許都該在它的門口貼上這樣的就醫警示牌：每 6 名住院患者中就有 1 名患者的住院是由醫生誤診引起的。
政客無疑也該為此類災難性的現象負責 , 因為正是他們把醫院的控製權交給了越來越龐大，越來越無能的官僚體係。
在許多國家 , 醫院中的護士人數和床位數正逐年減少，但行政管理人員卻在增多。病房被關閉或閑置的同時 , 管理人員卻花費大量金錢去購買巨大的壁毯和進口的花卉 , 還要在高級酒店安排奢華的周末聚會。
我們可以抱怨無能的管理人員 , 但我們更應該譴責那些授予他們權力又聽憑他們濫用職權的政客們。政客和管理人員浪費金錢和濫用權力，無疑削弱了醫療服務的有效性，但傳統醫療成為病人健康威脅的另一個更關鍵的原因是：醫療機構把自己 —— 從肉體到靈魂都出賣給了大製藥商。
如果你認為醫生給你開處方時都以科學為依據 , 都是對症下藥的話，那你真是太天真了。多數醫生並不知道藥物是如何被研究開發出來的。當醫生掏出紙筆開處方時，他隻記得醫藥公司代表介紹的那些藥物 , 或是那些醫藥公司廣告中宣傳的藥物。
醫生再也不是一種職業了 —— 這個事實夠殘酷的 , 今天的醫生僅僅是製藥公司市場部的附庸。一度受人尊敬的醫生如今為了免費的午餐 、 贈送的禮品和免費打高爾夫球而心甘情願地讓自己的靈魂被製藥公司所收買。
說到廣告的真實性 , 就連二手車的推銷廣告也得在藥品廣告麵前甘拜下風。醫藥公司和它們旗下大量收入豐厚的雇員為了金錢可以不擇手段。在這些殘酷無情的人麵前，哥倫比亞的毒梟無異於一些不諳世事的童子軍。不少醫生處方的藥物幾乎完全無效 , 其中多數不僅無效 , 而且具有危險性。多數製藥公司在試驗了他們用於動物 ( 無法預計在人類身上會產生什麽作用 ) 的藥物之後 , 就極不人道地用推銷洗發香波 、 香煙 、 汽車和香水的方法將它們通過醫生推銷出去。政客 、 官僚和醫生攜手 , 使醫療水平退化到了中世紀時的狀態。
本書的寫作目的很簡單：建議你對醫生抱一種客觀的認識態度 , 告訴你醫療過程中需要注意的事項（包括醫生是如何誤診的）以及建議你如何保持健康 , 從而盡可能遠離醫生！
20 年來我都是一名充滿熱情的病人權益維護者，人們除了需要對醫生帶來的危險保持清醒外（如果你想健康長壽 , 就需要對醫生和其他醫務人員保持一定程度的懷疑），還需要盡可能地將生活的選擇權掌握在自己的手裏 , 最重要的是 , 要明白對自己的健康負責的重要性。你必須保持獨立；你應該學會適當地提問（本書將告訴你該問什麽問題）；你要了解在服藥的進候需要注意什麽（本書也有介紹），以及如何成為一名獨立思考的醫療消費者；最後 , 當你需要醫療幫助時 , 還應該知道怎樣才能最大限度地正確發揮醫院和醫生的作用。
一個多麽可怕的書名 —— 《別讓醫生殺了你》。沒讀這本書之前，還真想不到問題會嚴重到這種程度。向以救死扶傷為職責的醫生 , 怎麽竟與“殺”字有了幹係？
400 例屍檢發現 , 有一半以上的診斷是錯誤的，其中 13% 的患者具有潛在治愈的可能；對 1800 名患者生前所做診斷進行研究，發現 20% 的診斷與患者死後的診斷不符；在 51 例心肌梗死患者中 , 有 18 例被漏診；在大醫院工作的放射學專家對 56% 的胸片有著不同解釋，放射報告的誤差率達 40% 以上；即使在儀器運轉良好的情況下，化驗的準確率也隻有 95% ，一位做了 20 項化驗的患者 , 就可能有一項錯誤地提示他有病；有 80 名醫生對女性的矽膠乳房進行檢查 , 有一半人沒有發現隱藏的包塊，出錯率高達 50% ……
為什麽會有這麽多病人被誤診或漏診 , 並因而送命？一個最普遍的原因，就是過多地依靠現代科學檢查手段 , 醫生自身的檢查診斷能力每況愈下了。當病人的病況與儀器檢測的結果不對稱，醫生完全按照儀器檢測結果設計治療方案，嚴重後果就不可避免了。
診斷如此 . 用藥又是什麽狀況呢？老一輩人還記得，早年間得了感冒，醫生隻是開上幾片 APC. 交待你多喝開水就行了。如今可複雜了。止咳消炎抗菌的膠囊 、 衝劑 、 糖漿開上一大堆 . 還要在門診觀察室吊上兩瓶水。本來感冒是病毒所致 . 抗生素是沒有用的 . 但醫生總會說你氣管有輕微炎症 . 發展成肺炎就麻煩了。看起來 . 這是未雨綢繆，防患未然，實際上是濫用抗生素成了毛病。
也許這還不是最壞的情況。最壞的情況是，麵對處方首先想到的不是對症下藥，而是醫藥公司代表與醫藥廣告上介紹的那些藥。這些醫生在很大程度上已經成為製藥業的市場推銷工具，借合法身份獲免費午餐。於是，就有了苦味的幽默：你吞下一粒藥丸 , 腹瀉了；你的好友吃了同樣的藥，卻便秘了；而你的舅舅則根本不能吃這種藥，因為他會起疹子。
很多患者都不乏這樣的經曆，當你往醫生麵前一坐，僅僅是剛開始敘述病情 , 一大疊化驗單檢查單就開了過來。這些都是必需的嗎？不。實際調查表明：至少有 2/3 的化驗檢查是多餘的，其中常規的血液和尿液檢查 , 僅在 1% 的診斷中有用， X 線檢查隻有 1/10 是必要的。
沒有準確的診斷，開出的藥物又數量驚人 . 導致危害繼續向前延伸。如今，在歐美，每 6 名住院病人中 . 就有 1 名是誤診或藥物副作用而住院。這種由醫生導致的疾病已經愈演愈烈，其危害已經足以與癌症和心髒病相提並論 . 成為引發疾病和導致死亡的三大原因之一。這的確是一個令人震驚的事實。
西藥的副作用
任何時候 —— 隻要你的醫生給你服藥，你就得留神副作用。平均每 10 個服藥的患者中就有 4 人發生各種副作用。程度可以從輕微不適到致命。
新藥在研製成功後往往被大張旗鼓地推向市場。然而一旦宣稱”無用”。則實質多半是發生了嚴重的副作用。由藥物帶來的疾病 , 其嚴重程度往往超過了原發病。與死於海洛因和可卡因的人相比。死於處方藥物副作用的人要多得多。
今天 , 藥物副作用的發生是如此普遍，以至於醫生都承認。如果在治療疾病的過程中。產生了新的症狀 , 則該症狀極有可能是由藥物副作用帶來的。我在許多場合不止一次地指出。至少有 1/6 的住院病人是因為醫療上的副作用而入院的。
關於這個問題。最令人信服的理由是：當今的藥物檢驗係統不能保護我們的患者，主要是由子權威部門將本應撤銷的藥物作為安全的藥物對待。使它們繼續在醫療市場上流通。據我所知，曾有 80 多種理應立即撤銷或限製使用的藥物。在市場上流通了幾個月才被收回。其中有一部分竟然使用了數年後才被明令廢除，而這些藥是會產生嚴重後果的。
你能想像一下，如果被宣布不安全並且被收回的不是 80 種藥 , 而是 80 種危險的汽車或是 80 種危險的食品 , 那將會引起多大的社會反響呢？
醫生 、 製藥公司和政府卻都宣稱此類事件的發生是難以避免的，我並不這樣認為。如果政府真正想保護病人 , 他們本可以采取許多措施。
在 20 世紀 70 年代末 , 我便呼籲應該建立一個國際性的計算機藥物副作用預警係統—目的是使全世界的醫生能在最短的時間內獲知某一個地方發生的副作用事件。令人驚訝的是。至今尚未建立此類係統。
你可能會以為 , 一種藥物在某個國家被撤銷後，其他國家也會采取相同的行動。但你錯了。一種藥物可能在美國和法國被禁用 , 但在英聯邦，很可能要 5 年後才會被官方撤銷！
我相信 , 藥物副作用在世界範圍內得以流行。主要是因為那些大的國際製藥公司的作用。他們從藥品中獲利的貪婪 、 殘酷和胃口之大令人咋舌；相比之下。軍火商倒似乎像福利機構一樣心慈手軟了。
政府本可以通過頒布政令。使藥物在應用於成千上萬的病人之前。先經過嚴格的測試。從而使各種危險 、 致命的副作用顯著減少。但如今，藥物在進人臨床之前僅經過少量的實驗。權威機構承認，他們也不知道藥物將會產生什麽樣的副作用 , 隻有在上市一段時間以後他們才可能了解。
製藥公司如果能停止利用動物測試新藥。病人就會安全得多。製藥公司樂於做動物實驗的原因是：他們總能穩操勝券。因為如果動物實驗顯示沒有副作用。他們便可以宣布藥物“安全”，並將它們投人市場；就算動物實驗出現副作用，他們還是能將藥物投放市場 , 並忽略實驗的結果，因為”動物與人是不同的”！
如果你曾經有過藥物副作用的經曆 , 那麽該藥物很可能是在動物身上進行實驗的。有證據顯示。動物實驗有時候具有極大的誤導性和不精確性，嚴重的可導致人類死亡。
這裏的 3 例個案報道，便是動物實驗間接殺人的證據：
1.8 歲的薩曼莎十分喜愛芭蕾舞。她想長大一以後成為一個舞蹈家。但她永遠也長不大了 —— 在她 9 歲生日前 10 天她病了。而下周六就是她夢寐以求的舞蹈班的公開排演。為了盡可能趕上排練，她的母親帶她去看了家庭醫生。 48 小時後薩曼莎死了 , 殺害她的是藥物，而不是疾病。藥物確實經過了實驗，但大多數早期實驗都是在動物身上完成的。這些實驗並沒有顯示出在薩曼莎身上出現的副作用。
2 ．羅伯特 44 歲 , 最近沒有通過保險公司的常規人壽保險體檢 , 雖然沒通過體檢 , 但他感覺不錯。然而醫生還是堅持讓他接受治療。所用的藥物在動物身上經過徹底的實驗 , 但對羅伯特產生了難以預測的副作用。 3 周以後他死了。
3 ．比爾因為疼痛去看醫生，得到的建議是手術治療。那名外科醫生在他身上使用了一種經動物實驗反複驗證的手術方式，然而。術後 3 天他死了 , 死於並發症 , 而動物實驗中並沒有出現過這種問題。
所有這些悲劇都是動物實驗直接造成的。在這些病例中 , 為子保護病人家屬的隱私 , 沒有提及更詳細的情況。動物實驗不僅讓動物受苦。人也為此飽受折磨。動物實驗不曾救人性命，相反。卻可能導致死亡。
雖然我們必須認定製藥公司應該為藥物引起的副作用（以及死亡）承擔大部分責任 , 但是毫無疑問。假如我們對怎樣保護自己有更多的了解，我們將能減少自身的痛苦。
遺憾的是 , 事實上在病人的服藥過程中，隻有一小部分藥被正確地按處方服用。大多數人都有不遵醫囑的情況發生。有時候是服藥時間錯了 , 有時候是服藥次數太多。有時候甚至是藥瓶裏的藥片根本沒有動過。
記住這點很重要：如今的藥物作用強大是不錯的 , 但它們的副作用同樣可怕也是不爭的事實。
在一名病人服藥前 , 通常他需要了解的問題有：藥物需要服用多久？需要在飯前 、 吃飯中間還是飯後服用？它會引起嗜睡嗎？這些問題的答案一般在藥瓶的標簽上就可以找到。否則，問題就應歸咎於開處方的醫生或負責分發藥物的藥劑師了。
藥物和醫生可以造福人類，但同樣也會危害人類。在這裏，與其說 Vernon Coleman 是在提醒患者多做自我保護，避免醫療過程的危害 , 倒不如說他主要是想狠刺醫生一下，以求他們稍有警醒。畢竟 , 患者最終還是要依靠他們。
