2026 年 1 月 2 日,星期五——一項新的研究表明,治療動脈阻塞的最佳方法可能因人而異。
患有心髒病的女性通常會接受支架植入術治療,這是一種將細小的金屬網管插入阻塞的動脈內以保持其暢通的手術。
但研究人員最近在《歐洲心髒雜誌》上發表報告稱,如果女性接受全麵的搭橋手術來修複堵塞的動脈,她們的情況可能會更好。
研究結果顯示,與接受搭橋手術的女性相比,接受支架植入術疏通阻塞動脈的女性在幾年內死亡的可能性高出約 30%。
研究人員還發現,他們發生心髒病等心髒健康緊急情況的風險也更高。
“目前,女性接受搭橋手術的可能性大約是男性的一半,”首席研究員凱文·安博士說,他是紐約市紐約長老會/哥倫比亞大學歐文醫學中心心胸移植和機械循環支持的臨床研究員。
安醫生在一份新聞稿中表示:“從長遠來看,對於女性而言,搭橋手術似乎比支架植入術更有保護作用。”
研究人員表示,大型臨床試驗通常納入的女性人數較少,這導致在治療女性心髒健康方麵存在盲點。曆史上,女性僅占這些試驗參與者的20%至25%。
“如果你是一名男性,並且需要進行冠狀動脈血運重建,你將接受我們所說的循證治療,因為有強有力的證據可以指導你的治療決策,”紐約市威爾康奈爾醫學院心胸外科教授、高級研究員馬裏奧·高迪諾博士在一份新聞稿中表示。
“如果你是女性,情況就不同了。我們沒有相關數據,所以我們隻能使用男性的數據。但是,我們都知道女性的體型並不比男性小,”高迪諾說道。
在這項新研究中,研究人員將 2000 多名患有高危動脈阻塞並接受支架植入術的加拿大女性與同樣數量的接受搭橋手術的女性進行了比較。
研究人員表示,在搭橋手術中,研究人員會從身體的其他部位取下一根血管,將血液繞過堵塞的動脈,重新建立血流。
結果顯示,接受支架植入術的女性中約有 36% 最終出現了心髒健康緊急情況,例如心髒病發作、中風、需要反複重新開通動脈或因心髒疾病住院。
相比之下,研究人員發現,接受搭橋手術的女性中隻有 22% 發生過這種情況。
然而,研究人員表示,在改變治療指南之前,還需要進行更多研究。
該團隊目前正在進行一項新的臨床試驗,比較兩種治療方法對患有嚴重冠狀動脈疾病的女性的療效。
安醫生表示:“目前,治療方案的選擇仍應因人而異。雖然我們的研究表明,與支架相比,搭橋手術可能提供更長期的保護,但解剖結構、個體手術風險和患者意願仍然至關重要。”