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談談便秘(六)

(2019-07-31 04:39:19) 下一個

現在說說西醫的絕殺技-手術。假如中醫沒有介入這位便秘患者的治療,那麽接下來西醫的治療就是手術,切除已經成為M型結腸的右側,剩下的一部分橫結腸直接與乙狀結腸連接。我相信手術後患者症狀會有所好轉。但是一段時間之後,從升結腸頂端到乙狀結腸這一段,有可能再次下垂,因為中氣下陷病機仍在。很多子宮下垂膀胱下垂的病人,手術之後過段時間子宮膀胱會再度下垂。手術-下垂-再手術-再下垂,如此循環反複,個中原因就是中氣下陷沒有治愈,病機仍在。另外,此患者氣虛陰血虛脾虛寒沒有治愈,所以即便做了手術,便秘可能仍然存在,原因同前,病機沒有消除。如果手術後患者結腸再度下垂,便秘再次出現,常規瀉藥又不宜服用(服用瀉藥後患者如虛脫狀),那麽再行手術的幾率非常高。再行手術可能會切除所有結腸,然後實施造口術,在肚子上貼一個造口袋。這樣做的確能夠徹底解決便秘問題,但是這不是治愈,這是以自我了斷的方式消除症狀,這是與便秘同歸於盡。

 

我現在正在治療一位八十多歲的老人,她的全部結腸被切除,腹部貼著一個造口袋。她還做過膽囊切除術,子宮卵巢切除術,乳房切除術,肩膝部手術。她來看病是因為走路失衡,同時還有失眠盜汗乏力血糖高眼疾耳聾等許多其他症狀。老人對我說,千萬不要老,老了太難受了。我很想對她說,年紀大的確是一個原因。但最關鍵的,是她的元氣太虛弱。她做了那麽多手術,症狀是緩解了,但是病機仍然在那裏,一點一點吞噬她的元氣。對於她來講,現在的世界如同陷在晦暗陰沉的霧裏,不再新鮮亮麗。世界可以因身體的改變,變得不再是原來那個熟悉的世界。手術不是萬能的,並不能徹底解決問題。很多情況下,手術都不是最佳選擇,做手術要慎重。

 

我這樣說並不是徹底否定手術治療。西醫的急症手術,修複手術,血管再通術,原發癌切除術等等,都是很好的治療手段。但是我們也要小心手術指征擴大化的問題。我在臨床上見過太多的病人膽囊子宮卵巢被切除,真的是觸目驚心,不得不說這些手術治療太猛浪,太粗魯,太草率。這些膽囊炎,膽結石,月經量大,經期腹痛,子宮內膜異位症,子宮肌瘤,卵巢囊腫等等疾病,多數都可以保守治療,不必實施手術。器官被切除,就像把孩子和洗澡水一同潑出去一樣,永遠失去了,再也沒有治愈的機會。曾經有一位十八歲的患者,因為月經淋漓不止來看中醫。西醫用了各種保守治療的辦法,經血仍然不止,於是西醫決定做子宮切除術。她才是個十八歲的小女孩兒,人生還沒開始啊。當時我也是要求她給我五個星期時間進行五次治療。中醫介入治療後月經很快止住了,避免了子宮被摘除。所以,選擇手術要慎重,不到萬不得已,最好不要用這種玉石俱焚的辦法消除症狀。如果有條件,可以在手術前找個中醫師谘詢一下,看看能不能用中醫的方法保守治療。

 

通過這例便秘患者的診斷、藥物治療及手術治療的分析可以看出,中醫注重的是因是本,西醫注重的是症是標;中醫的治療比西醫更全麵,更細致,更有效;中醫能夠包容接納西醫的理論、檢測技術以及治療手段,反過來西醫做不到;中醫是道,中醫的陰陽五行是這個世界的普遍規律,就像太陽從東方升起是普遍規律一樣,中醫用陰陽五行這個道指導著中醫辨證施治的方方麵麵,比如這個病人的氣虛陰血虛脾虛寒肝鬱的診斷,以及滋陰補血溫裏藥的應用,都是和陰陽五行遙相呼應的;西醫是技,西醫缺少一個大的理論框架,一個指路明燈,所以西醫就像盲人摸象,跌跌撞撞;中醫重視整體,西醫關注局部,西醫的目光追逐的是飄落在地上漫無目的翻滾的樹葉,而中醫的目光追逐的不僅僅是樹葉,還有搖曳的樹枝,以及風中的秋季,甚至還有秋日背後的天空和星辰。中醫與西醫都有不足,都沒有達到至臻至善境界。但是相對來講,中醫已經成長到中年,西醫還是個蹣跚學步的嬰孩。

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評論
有點兒閑 回複 悄悄話 回複 'bluewave69' 的評論 : 謝謝你的反饋。我在論壇上看到很多人熱捧西醫,對西醫治療的副作用視而不見,或者不敢吭聲。我這樣寫出來不會嚇著你吧?
有點兒閑 回複 悄悄話 回複 'yinshi' 的評論 : 這個病我也有治,效果很好。這個病最好不要做手術,手術效果不好。
有點兒閑 回複 悄悄話 回複 'yinshi' 的評論 : 好的,等我有時間就寫
bluewave69 回複 悄悄話 太棒了!一直在跟讀。多謝閑人大俠!
yinshi 回複 悄悄話 提供親身經曆的病例,支持博主的這個觀點“很多情況下,手術都不是最佳選擇,做手術要慎重。”供讀友參考。幾年前手指關節岀毛病 ,握拳後展開,有些指頭伸不開,需用另一支手幫忙扳開。西醫說是無菌性炎症,在指頭根部打激素,有些手指好了,有些好了又複發,還有新的手指加入。再做一次封閉,效果依舊。做過兩次封閉後複發的手指,建議手術治療,把包裹肌腱的筋膜劃開一個口子,讓肌腱運動無阻。約了手術時間,和在國內做過西醫的朋友們聊起即將到來的手術,都說別選擇手術。又過了半年,家裏病人原因,不去辦公室工作,在家用手提電腦,幾周過後手指明顯好轉。回過勁來,病因是敲鍵盤時長時間手指伸張造成的。從此扔了外接鍵盤,隻用手提電腦自帶的小鍵盤。幾年下來,手指不治而愈。這個經曆過後,我常常告訴朋友,關節骨骼方麵的問題,先試試運動醫學,試試中醫。
yinshi 回複 悄悄話 這個係列真好,很有借鑒意義。找不到合適的中醫師,有時就自己買中成藥吃,多讀一些您這樣的博文,減少自己買成藥的風險。能講講反流性食管炎的醫治病例嗎?謝謝!
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