中醫辨證(診斷)有病因辨證,八綱辨證即表裏陰陽寒熱虛實,六經辨證,髒腑辨證,衛氣營血辨證以及三焦辨證等等。你所說的症狀群就在這些辨證裏。比如“太陽病,發熱、汗出、惡風、脈浮緩、浮弱者”,這個症狀群就用桂枝湯。比如“傷寒五六日中風,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者”,這個症狀群就用小柴胡湯。這就是桂枝湯證和小柴胡湯證,是六經辨證的一部分。你可以說從這些症狀群和治療上看不出陰陽五行,和陰陽五行沒有任何關係,病也能治好。就像有人攜一部“傷寒論”獨步天下,有人用一部“醫宗金鑒”橫掃江湖,隻要認清症狀群和相應的中藥方就可以了。
但是的但是,這些症狀群的內容和辨證方法,恰恰就是以陰陽五行創立的。看看張仲景的傷寒論,看看張元素的髒腑辨證,看看葉天士的溫熱論,六經髒腑八綱三焦衛氣營血,每一個辨證方法都是在陰陽五行的基礎上創立的。當你在使用這些症狀群診斷疾病的時候,實際上你就是在應用陰陽五行的理論,隻是你不知道而已。
你所說的陰虛,寒熱,就是中醫的辨證術語,就是在陰陽五行基礎上發展出來的術語。你所說的用計算機診斷開方,不是建立在老中醫的診斷用方上嗎?而這些老中醫的辨證論治也是用八綱六經衛氣營血,也是建立在陰陽五行基礎上的。你外婆的例子,首先恭喜你的外婆是個好醫生。她說是她師傅教的,你沒有寫她具體如何治病,所以不好判斷她用的是不是中醫方法。如果她是中醫,隻是按照師傅教的方法治病,那麽她學到的是中醫的技,沒有學到中醫的精華理論。不少民間中醫都是這樣。但是實際上,他們使用的技也是在以中醫理論為基礎的,隻是他們不知道而已。
一個真正的好中醫,是要理論和技能都掌握的。很多人隻背誦醫書裏的經文,熟識症狀群,可是連這些經文症狀群和陰陽五行的密切聯係都不知道,這樣的中醫隻能做個醫技,頂多是醫匠,而不是醫師。中醫的衰落,就是醫技醫匠太多,真正的大師太少。
至於中藥,最初的確是民間實踐的產物。但是當它們被納入中醫的中藥範疇,被中醫按照中醫的理論進行研究,進行實驗,它們的治病範圍會擴大,會更精準。這些尋常的草根樹皮花梗野果就成了與中醫理論密切聯係的中藥。比如寒熱溫涼四氣,酸苦甘辛甜五味,還有進入哪條經脈的歸經。中藥是在中醫理論指導下使用。你用板藍根治療表寒或者表裏俱寒的流感試試?說輕了是加重病情,說重了是致病人於死地。本論壇不是也有人匯報過服用板藍根無效麽。至於屠呦呦發現的青蒿素,如果她說是受中醫啟發,那就跟中醫理論跟陰陽五行相關,隻是她自己不知道而已。“青蒿,性味苦、辛,寒。歸肝、膽經。功能主治清熱解暑,除蒸,截瘧。用於暑邪發熱,陰虛發熱,夜熱早涼,骨蒸勞熱,瘧疾寒熱,”
你沒有在臨床上摸爬滾打過,沒有用陰陽五行指導下的中醫實踐過,隻是道聽途說舉幾個例子就徹底否定中醫的基石怕是不妥。如果你好好研究過中醫,知道那些症狀群和陰陽五行的密切聯係,我相信你是不會說出拋棄陰陽五行這些話的。你說的針灸和中草藥方劑是中醫的兩大優勢,我同意。但是這兩個優勢都是在陰陽五行的指引之下發展起來的。比它們更珍貴的陰陽五行的理論。在這個理論指導下形成的中醫才能成為在天之龍,輾轉騰挪,威力無比。丟掉陰陽五行這個珍寶,中醫真要走向萬劫不複了。
我們各自闡述了觀點,我知道沒有辦法說服你,我們就此打住吧。
陰陽學說和五行學說,是我國古代哲學基本理論——樸素的唯物論和自發的辯證法的思想基礎,是古人通過長期的生活和生產實踐,對自然界觀察和認識的總結和概括。古人認為,形形色色和千變萬化的自然界,都是“陰陽”和“五行”運動變化的結果,陰陽和五行是自然界的根本和源泉。因此,陰陽和五行就成為古人認識自然界和解釋自然界的世界觀和方法論。《類經附翼·醫易》說:“天地之道,以陰陽二氣以造化萬物;人生之理,以陰陽二氣而長養百骸”。
陰陽學說認為自然界是物質的,是在陰陽二氣相互作用的情況下,發生、發展和變化的,沒有陰陽就沒有自然界。五行學說認為,木、火、土、金、水是構成自然界的五種基本物質。形形色色的自然界,就其構成物質來說,都可以高度抽象、概括、歸納為五個方麵,而此五個方麵又是相互作用、運動變化的。
作為自然科學的中國醫學,是在吸收了當時的先進的唯物主義的哲學理論——陰陽五行學說之後,才形成了具有獨特理論體係的中醫藥學。陰陽五行學說已經成為中醫學認識和闡釋人體生命過程和疾病過程,並指導診斷治療(辨證施治)的理論和說理工具。因此,學習和研究中醫學,必須首先通曉陰陽五行學說的基本原理。