更年期精神病是一組在更年期（女性45～55歲、男性50～60歲）首次發病以情感憂鬱、焦慮或幻覺妄想為主要症。狀，伴有植物神經與內分泌功能障礙的精 神疾病。不論是更年期憂鬱症或更年期偏執狀態，均發病緩慢，病程長。主要特征，表現有陣發性潮熱、多汗、焦躁、憂慮、恐懼、易激惹或神經衰弱綜合征，性功 能障礙。伴有肢體麻木、浮腫、乳房脹、腰酸、腹痛等軀體不適。更年期的婦女應充分認識這些心理變化的規律，做好自我調節。
- 概述
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更年期是指人生由中年向老年過渡的時期，男性為50～60歲，女性為45～55歲。在這期間發生的精神病， 通稱為更年期精神病。根據表現不同分為更年期綜合征、更年期憂鬱症和更年期偏執狀態三種情況。 本病女性為多見，據統計女性病人較男性多4～5倍。目前，有關更年期精神病的病因仍未明確，但研究者認為內分泌功能減退、精神因素、性格特點和遺傳因 素幾個方麵對起病均有一定影響。不論是更年期憂鬱症或更年期偏執狀態，均發病緩慢，病程長。一般認為偏執狀態的預後比憂鬱症差，但往往無智能障礙或人格衰 退。 在治療上不應忽視精神治療，要向病人作耐心解釋，消除顧慮。藥物治療時內分泌製劑可調整內分泌功能；抗抑鬱劑可治療抑鬱、悲觀；抗精神病藥可治療偏執 狀態；苯二氮ＦＤＤ６類藥物可改善睡眠，緩解焦慮、緊張情緒。此外，電休克治療對更年期憂鬱症也不妨一試。- 臨床表現
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⑴更年期綜合征：以植物神經功能失調與情緒障礙為主要特征，表現有陣發性潮熱、多汗、焦躁、憂慮、恐懼、易激惹或神經衰弱綜合征，性功能障礙。伴有肢體麻 木、浮腫、乳房脹、腰酸、腹痛等軀體不適。 ⑵更年期憂鬱症：早期多有更年期綜合征表現。臨床表現以情感低落、思維遲鈍為主，重者可有自卑、自責、自罪及自殺企圖或行為。常伴有明顯的焦慮不安或 急性焦慮發作。 ⑶更年期偏執狀態：以嫉妒、疑病、被竊或被害等妄想為常見，可伴有幻覺。幻覺與妄想內容較固定，並影響患者的情緒與行為，而致緊張、焦慮、恐懼、憤 怒、衝動、拒食或自傷等。但從不影響患者與環境接觸及操持家務，常主動傾述內心體驗。
- 早期特征
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1、 生理異常。表現為頭痛，頭暈，心悸，胸痛，失眠，多汗，麵部陣陣潮紅，四肢麻木，食欲減退，胃腸功能紊亂，便秘，月經紊亂和性功能減退。 2、心理異常。表現為敏感，多疑，煩躁，易怒，情緒不穩定，注意力不集中等。 隨著病程的延長，病情逐漸加重。表現為情緒憂鬱，坐立不安，搓手頓足，惶惶不安，有大禍臨頭感覺。對細小事過於計較，對自身變化過於敏感，可出現消極 厭世觀念和自傷行為。
危害
精神病是指一部分腦 神經功能受損的特殊群體，其中不乏擁有高文化的教育背景或者是某一方麵的高智商優勢。因為一部分腦神經零部件的異常使他們被劃入脆弱的一方，不少患者由於 得不到及時醫治而給自己和身邊的親屬留下了終生的遺憾。精神病不治療沒關係嗎?世界衛生組織指出，目前世界上精神病人的數量在不斷增加，到2020年精神 病將成為使人喪失勞動能力的五大疾病之一，將嚴重影響世界的發展。因此，精神病治療宜盡早開展。那麽，現在就由中國人民解放軍廣州海軍醫院精神科專家王文亮分析，精神病究竟有哪些危害?
1、改變性格
患者得病後，性格往 往會發生某些改變，表現出諸多異常，是最明顯的精神病的危害。如原來熱情合群的人變得對人冷淡，與人疏遠、孤僻不合群，寡言少語，好獨處，躲避親友並懷敵 意，生活懶散，不守紀律。或原來很有教養的人變得出言不遜，好發脾氣，對人無禮貌。精神病患者早期的情緒變化常表現為情緒高漲，洋洋自得，趾高氣揚，管閑 事，說大話，誇誇其談，做事有始無終，愛發脾氣，都是常見的精神病的危害。
2、神經精神危害
患者還會出現一些類 似於神經疾病的症狀，損害患者的身體健康，也是常見的精神病的危害。如頭痛、失眠、易疲勞、注意力不集中、情緒不穩、工作學習能力下降以及癔症樣表現等都 是常見的精神病的危害的表現。用腦時精神容易興奮，有時對聲音和光很敏感。入睡困難，睡後夢多，且醒後感到不解乏，終至睡眠感喪失，睡眠覺醒節律紊亂。
3、影響家庭
部分精神疾病患者不僅因病態行為給家人造成身體乃至生命上的傷害，還會造成家庭經濟狀況及家人生活質量的下降、精神負擔加重等情況，尤其對未成年人的心理發育有極大的負麵影響。
4、危及社會精神疾病由於受到病 理心理的影響和支配，患者往往會出現各種各樣的危及社會的行為，他們中有的患者難以走出心理誤區，偏執記恨於政府、社會。有的甚至采取過激行為，會出現危 險的衝動行為，攻擊他人，多會對被攻擊者的心理和身體造成不同程度的傷害，而且被攻擊者往往是患者周圍熟悉的人，甚至親人居多。盡管精神病的危害嚴重，但 隻要人們掌握一些心理衛生知識，及早發現精神心理異常，采取有效措施，讓病人得到及時、係統的治療，精神疾病的危害是可以防範的。
5、患者身心健康
假如長時間不能治愈 精神病，或者病情多次複發，患者就會出現思維貧乏，情感淡漠，意誌缺乏等精神病的危害。此時，患者智力相對正常，卻生活懶散，對家人缺少親情，對自己的未 來毫無打算，整天呆坐不語，喪失了工作和生活能力，這就是精神衰退，從社會功能的角度講，就叫做精神殘疾。此外，自傷自殺是對精神病的危害最大的一種行為 方式。據臨床調查，自殺率最高的精神心理疾病是抑鬱症，其自殺危險高於一般人的50倍。其次是精神分裂症，在死亡的精神分裂患者中約占13%。
- 防治措施
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這個時期，身體的內分泌機能減退，該病可能與內分泌腺(主要是性腺)的代謝功能失調有關。精神因素也是導致發病的重要原因。身體方麵，常有植物性神經失調及內分泌減弱的症狀，如心率加快或遲緩，出汗，四肢發冷等。這就要求處於更年期的老年人采取如下防治措施：
其一，了解更年期衛生知識，認識到更年期是一個正常的生理過程，出現的症狀是暫時的，一般要經過1～2年，是可以自行緩解的，因此不必憂心忡忡。
其二，注意生活的規律性，做到起居有時，勞逸結合，要防止工作負擔過重，盡量避免過重的精神刺激，同時注意身體鍛煉，經常參加文體活動，調劑生活。
其三，定期檢查，如果出現了更年期綜合症的一些表現，除用藥物減輕症狀外，應進行必要的檢查，排除體內器質性病變。
- 診斷治療
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診斷要點
①更年期首次發病;
②精神症狀以情感的憂鬱、焦慮和緊張為主，可有幻覺和疑病、虛無、自罪、被害、嫉妒等妄想;
③多伴有失眠、軀體不適和植物神經紊亂等症狀，並有內分泌特別是性腺功能減退及衰老等表現;
④一般無智能障礙。
治療
1.精神支持、生物反饋或鬆弛治療。
2.藥物治療
①更年期綜合征給予 苯二氮卓類抗焦慮藥，心得安10～20mg3次/日，穀維素10～20mg3次/日。女性患者口服己烯雌酚0.5mg/日或舌下含化己烯雌酚 0.25～0.5mg與甲基睾丸酮5mg1次/日，20天為一療程。男性患者口服甲基睾丸酮5mg2次/日或肌注丙酸睾丸酮25mg2次/周。
②更年期憂鬱症的治療以抗焦慮藥與抗抑鬱藥為主，並用更年期綜合征的治療。
③更年期偏執狀態的治療同精神分裂症，但藥物劑量不宜過大，加減劑量的速度應緩慢。
3.針灸、理療適用於更年期綜合征。胰島素低血糖治療對更年期憂鬱症療效較好，自殺企圖嚴重者可用電休克治療。加強監護，嚴防傷人、自傷或自殺，預防並發症。 中醫治療 中醫學對本症記載散見於“鬱證”、“髒躁”、“經斷前後諸證”等病症中。
(1)陰虛陽亢證 主證：潮熱汗出，心煩易怒、頭暈頭痛、手足心熱、失眠盜汗、腰酸耳鳴、月經量少或閉經、舌紅少苔、脈弦細數。 治法：補益肝腎，滋陰潛陽。
2)氣滯血瘀證 主證：情緒不穩、心煩易怒、反複無常、胸脅脹痛或周身刺痛、潮熱汗出、心悸失眠、惡夢連連、心中煩熱、頭痛頭暈、焦慮抑鬱、舌青紫或有瘀斑、脈弦而澀。 治法：活血化瘀，理氣解鬱。
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3)痰濕內阻證 主證：頭暈頭沉如裹、麵部虛浮、身腫或四肢浮腫、胸悶、坐臥不安、大便溏薄、驚悸多夢、甚則神誌呆滯、語無倫次、猜測疑善惑、哭笑無常、舌淡胖大、苔厚膩或濕滑、脈緩沉遲。 治法：祛濕化痰，健脾和胃。
- 編輯本段療法介紹
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“BN--腦神經平衡療法”
世界精神病學協會 (WPA) 、亞洲睡眠研究會(ASRS) 、抑鬱症防治國際委員會(PTD)、中國紅十字會全國精神障礙疾病預防協會、廣州海軍醫院精神病治療中心宣布，治療精神疾病技術的新突破：BN腦神經介入 平衡療法為精神科領域治療權威技術正式在廣州海軍醫院啟動。BN腦神經介入平衡療法引進當今世界最為先進的腦神經遞質檢測技術，打破了傳統的診療手段，采 用全球最尖端測量設備，結合BN腦神經介入平衡療法開創精神科領域檢測治療新標準。
BN腦神經介入平衡療法專業診治：失眠、抑鬱症、狂躁症、精神分裂症、精神障礙、植物神經紊亂、癔症、多動症、癲癇症、帕金森綜合症、神經官能症、抽動症、強迫症、神經衰弱、疑病症、恐懼症、自閉症、更年期綜合症、網絡成癮症。
- 相關知識
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當婦女進入更年期以 後，首先表現的是月經停止方麵的變化，而有些人把月經停止看作是生命結束的預兆，常產生精神狀態與心理狀態方麵的改變。往往產生悲觀、憂鬱、煩躁不安、失 眠與神經質等表現。又有些婦女又因更年期出現的一些症狀，影響情緒和心理狀態。最常見的有以下幾個方麵的心理變化：
(1)焦慮心理。這是更年期常見的一種情緒反應，常常由於很小的刺激而引起大的情緒波動，愛生氣和產生敵對情緒，精神分散難以集中。
(2)悲觀心理。由於到了更年期之後常有一些症狀出現，這些症狀雖然沒有大的影響，可是常以這些症狀的產生感到顧慮重重，甚至任何一點不舒服就懷疑自己疾病非常嚴重，甚至情緒消沉，怕衰老，擔心記憶力減退，思維零亂或者喜歡灰色的回憶，即回憶生活中一些不愉快的事。
(3)個性及行為的 改變。這些改變表現為多疑、自私、嘮嘮叨叨、遇事容易急躁甚至不近人情。無端的心煩意亂，有時又容易興奮，有時傷感，也有的孤獨、絕望，在單位和社會交往 中人際關係往往不夠協調。以上這些變化並不是在每個更年期的婦女身上全部表現出來，而是有輕有重、或多或少、或有或無。更年期的婦女應充分認識這些心理變 化的規律，做好自我調節。
- 日常保健
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1、從事戶外活動
多進行一些戶外活動,不要沒事一個人悶在家中,有條件的話可以參加一些體育鍛煉,如打球,跳舞,打太極拳等.戶外活動不僅可以呼吸到新鮮空氣,而且還可以通過各種活動來更年期綜合症,達到心理愉悅的目的。
2、及時進行心理發泄
遇到令人頭痛的事情 產生不良情緒時，不要憋悶在心理,而應想辦法將其發泄出來.心理疏泄有兩種方法,一種方法是自我勸導,自我解脫, 就是換一個角度思考可以得出一個完全新的結論.另一種方法是借助他人進行情緒釋放.心理有鬱悶,可以找自己的同鄉,同學,知心朋友發泄,或者大哭一場,把 心理的憂鬱發泄出來,會頓覺輕鬆.。
3、規律的生活習慣
吃飯,睡覺,活動都 要講究科學性.吃飯要規律,不可暴飲暴食;飲酒要適量,不可貪杯;睡覺最好是早睡早起,晚上看電視要有選擇性,不要一坐就是數小時,在看電視過程中,要多 活動.早晨不要睡懶覺,要盡量早起,到室外參加一些活動。事實表明,規律性的生活習慣,不僅有助於人的身體健康,而且有助於培養自己的良好心境。
掌握科學的保健措施是治療更年期綜合症最為有效的輔助措施，如果您正在被更年期綜合症困擾，益腎更年康治療效果顯著，是治療更年期綜合症的純中藥製劑。此藥是您擺脫更年期的困擾，重新找回健康的最為有效的武器。
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