2019 (46)
用藥物預防疾病必有利弊。是利大於弊，還是弊大於利常常需要長時間的觀察才能揭曉。比如說更年期婦女用替代激素療法，還有維生素的補充，在長期觀察之後，都得出與期望值不符的結果。這次輪到阿司匹林了。
最近各大電台，都在播出英美兩項長期，大規模，雙盲，隨機，關於每日小劑量的阿司匹林對預防心梗或中風的利弊的研究結果。
據美聯社報道，
https://www.cbsnews.com/news/aspirin-disappoints-for-avoiding-first-heart-attack-stroke/
美國的一項雙盲研究中包括了12,546名患者，這些人由於其他健康問題被認為具有可能在十年內發生心腦血管意外的中度風險。
五年後，每組中有4％的人患有心腦血管意外 - 遠遠低於預期值，這表明這些人實際上處於低風險，而不是中度。研究負責人，布萊根婦女醫院的J. Michael Gaziano醫生說，他們服用降低血壓和膽固醇的其他藥物可能為他們降低了患心髒病的風險，以至於阿司匹林幾乎沒有機會提供更多幫助。
而服阿司匹林的人群中有1％患者出現胃腸道出血，多為輕度，是對照組的兩倍。而且服藥組也有更多的人流鼻血，消化不良，反流或腹痛。
牛津大學隨機給與15,480名1型或2型糖尿病，但健康狀況良好且沒有心髒病史的患者，每天服用阿司匹林100mg，或1克魚油，或兩者都服用，或安慰劑。
在七年半之後，阿司匹林使用者的心髒問題較少，但出現嚴重出血的病例較多，因此他們在很大程度上從一種風險變換成了另一種風險。
該實驗結果顯示魚油在預防心腦血管疾病上沒有什麽效果。
美英這兩項最新的研究成果已分別刊登在國際醫學期刊《柳葉刀》和《新英格蘭醫學期刊》
總之，每日小劑量的阿司匹林對預防已經有心梗，中風的病人再次發作是有效的。
而對那些抽煙，高血糖，高血壓的患者，阿司匹林並不能預防首次心腦血管意外。至於已經服用阿司匹林的人，應該和你的醫生商榷，權衡利弊。密切觀察有無出血。
阿司匹林有增加出血的危險，尤其是對糖尿病人，用藥時要遵循醫囑，權衡利弊。
備注
其實，他汀類的降脂藥副作用也是很大的，尤其是服用後要警惕肌病和肝髒不良反應，其他還有胃腸反應、皮膚潮紅、頭痛等。他汀相關性肌病較為常見的是肌痛，出現肌炎及嚴重橫紋肌溶解的病例是比較罕見的，嚴重者可有急性腎衰。
參考資源還有：
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你說的是新帖留言嗎？沒看到。我關門了，不知道 “來也匆匆London”怎麽留的言。
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謝謝你，剛剛玩回來看到你的悄悄話，改過了。
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你和我兒子都是善良人，播種快樂。
謝謝你！服藥前讀讀說明，了解藥物的副作用。問好，周末愉快！
喜歡你的新博文《天朝的宮鬥劇裏到底有什麽？》
謝謝鬆兒，也祝你周末愉快！享受“妻妾”帶來的愉快。
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謝謝你推薦大家關注血小板化驗指標。
阿司匹林造成胃腸道出血的原因比較複雜，但不是減少血小板。
鍛煉的確很重要。周末愉快。
周末愉快！
一晃，我們就到了需要關注健康的年齡了。多積累點知識還是有用的。比如像Mayo Clinic就鼓勵病人知道什麽樣的問題在你看病時你要和你的醫生討論。
也謝謝你閱讀。周末愉快！
真高興，你有警覺。能發現黑便。
非常喜歡你的影評。
人體太複雜了，總有一天醫學會更個體化。
問好，健康，最近沒看到你更新博客，一切可好？講講女兒的趣事吧。
握手，握手！多了解一些醫學常識和最新進展很重要！
握手！用藥前一定要了解它的副作用。
同意，很多人服用阿司匹林。更重要的是這也提醒我們用藥時要密切關注副作用，權衡利弊。
你的花越拍越美。
阿司匹林的確有消炎止痛作用。頭疼有一千多種，治療其實很複雜。
還有人說阿司匹林能抗癌，但是有爭議。
預防心腦血管疾病用的是它的抗凝作用。