2019 (46)
已經出爐的美國2017年度癌症報告給了我們一些重要信息。
首先讓我們歡呼亞裔男性癌症發病率隻有白人的59.7%,女性隻有白人的65.8%。死亡率,亞裔男性隻有白人的60.1%,女性隻有白人的61%。
總體來說美國十年診治癌症有進展,以男性為明顯。發病率和死亡率均有下降。
由於肺癌,結直腸癌和前列腺癌的發病率持續下降。近10年,男性患癌人數每年下降2%。而女性則因為乳腺癌,甲狀腺癌,皮膚癌等增加,整體變化不大。
與20年前比較美國男女癌症總體死亡率已經下降了25%,超過210萬人避免死於癌症,5年生存率整體已經提高了20%,50-64歲患者提高得尤其多。而白血病和淋巴癌更為顯著。
從這些大數據中我們得到以下幾點重要的抗癌經驗和教訓
1 戒煙,
戒煙是最有效的防止肺癌的辦法。
2避免過度診斷治療
從2010年開始,美國的前列腺癌患者數量大幅下降。主要原因是糾正了依靠PSA篩查造成的過度診斷!
目前女性乳腺癌,甲狀腺癌也存在過度診斷問題,
美國癌症研究所2017年很可能會對甲狀腺癌重新分類,其中20%的甲狀腺癌可能被“降級”為良性腫瘤。這些癌經局部手術切除腫瘤,15年無病生存率超過99%!根本不需要甲狀腺全切,化療,或者碘131放射治療。
3 推廣結腸鏡的篩查
得益於過去十年美國推薦50歲以上人群進行腸鏡篩查,美國癌症殺手結腸癌發病率以每年3%的速度下降。
4 開發新型療法
靶向藥物治療後的格列衛的白血病患者,平均壽命已經和正常人無異
5 壞消息那就是亞裔胃癌和肝癌發病率明顯高,不幸的是這兩種癌的死亡率也高。
呼籲文學城裏所有人戒煙,50歲以上的人做結腸鏡篩選,診斷為早期甲狀腺癌和乳腺癌的人密切注意新的診治常規,聚餐時一定使用公筷。得癌症的病人不斷網搜新療法。
白血病的治療進展很快,不少急淋白血病,慢粒白血病病人已經治愈。但不是全部。隻有適合靶向藥物治療後的格列衛的白血病患者(費城染色體陽性的慢性髓性白血病(Ph+CML)),平均壽命已經和正常人無異
是和病毒性肝炎有關,特別是丙肝,乙肝也是幫凶,所以聚餐要用公筷,要打預防針。