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最後的日子(四)別再遭受痛苦

(2014-07-22 13:07:50) 下一個

明白了事情的原因

入院第二周周六的淩晨,媽媽表現得非常異常。她不再說話,不再認識人,渾身奇癢,不停地到處抓著,身上抓得一條條紅紅的指甲印,將胳膊上埋的輸液針頭也抓掉了。她一次次地掀起蓋在身上的被子,推到一邊。顯然,她很燥熱,燥熱得難以忍受。我一夜沒睡,站在病床前。她掀開胳膊上被子,我就拿一塊大毛巾蓋上,她抓起胸前的被子,推到一邊,我就再用另一塊大毛巾蓋上。我擔心天冷她再受涼。那天夜裏,媽媽除了掀被子,並一聲聲喊叫外,也沒說一句帶有任何意義的話,她的意識已經完全混亂了。

整個白天,媽媽仍一直在躁動,隨後,又發出一聲聲喊叫,嘶鳴。當護士給她重新紮點滴時,她很驚恐,拚命掙紮著,抗拒著,喊叫著“快!快!”,表情十分痛苦。媽媽本是心理非常健康,修養極好的人,通情達理,做事情非常配合的,從沒見過像今天這般情景。這兩天,她經常有被驚嚇了的感覺,看上去像是很驚恐。她受苦的樣子,煎熬著我們的心。此時,媽媽生命的時鍾擺動得那樣艱難,那樣沉重。

  

對於媽媽的病情,我不願再與那個主治醫交談,寧願上網上尋找答案。情急之下,我想到了在美國的G醫生,他是一位醫術、醫德都非常好的醫生,我相信他。

G醫生很快聯係上了,他將電話打到我的手機上。我簡要介紹了媽媽的病況:年齡、身體基本狀況、入院原因、入院時間、治療情況、病情變化。G醫生馬上指出是血液製品造成的血氨中毒 - 血氨濃度過高導致腦子中毒,我注意到G醫生在交談中用了精神疾患這個詞。我問,怎樣才能證明是這種情況?他答,化驗血氨濃度。我問,是否可以逆轉?答說,理論上可以,通過降低血液中血氨的濃度。感謝G醫生,終於讓我們明白了事情的原因。

血氨濃度

我馬上聯係正在醫院的妹妹,讓她要求醫生測血氨濃度。值班的主任說,他們醫院沒有條件測,但可以幫助取血樣,由我們自己聯係並送到其他醫院去測。

我妹妹馬上騎車去了最初希望住進的那家三甲醫院,直接掛了一位主任醫生的號,向她說明情況。這位主任立即判斷是血液製品引起的中毒,並同意幫助化驗。我妹妹返回到原醫院,取了血樣,送了過去。下午,去取化驗結果時,果然血氨濃度超標。這家三甲醫院急診部的一位老醫生和住院部的醫生也一致指出媽媽的情況是用了那種血液製品造成的,並說,他們輕易不敢給病人用這種血液製品,就是因為怕引起病人出現這種情況。同時他們也都告訴我妹妹,盡管理論上能夠逆轉,但對於一個九十多歲的人,不一定能夠做到。我妹妹又帶著一線希望跑到另一家醫院,找到了一種能降低血氨濃度的藥。那天,妹妹為了查找媽媽昏迷的原因,也為了買到降低血氨濃度的藥,一直奔波到夜裏十二點。

經負責媽媽病的一位主任的同意,當夜就為媽媽輸入這種解藥。是用泵泵入的,速度控製得很慢,從這天晚上一直滴到第二天清晨四、五點鍾。我們兩個人輪流看護著。夜裏,媽媽還是躁動,但較前夜輕了很多。

這天,在我們中午要求測血氨濃度後,醫生就主動取消了那種血液製品的輸入。

當天晚上,那位值班的主任醫生找我和妹妹談話。主要內容是,你們家屬在治療上很積極,而我們醫院的條件不是很好,介於病人目前的情況,如果家屬願意的話,可以轉到其他醫院治療。假如不轉院的話,需要簽個字,寫明同意在這裏繼續治療。我們靜靜地聽著。媽媽現在的身體情況不要說和前幾天比,就是和當初剛剛入院時比也已經截然不同,就現在的狀況,轉院一點不現實。我們隻好依照他的意思無奈地簽了字。看到我們的簽字,那個主任如釋重負地深深出了口氣。

媽媽是睡著了嗎?

周日清早,大約從六點開始,媽媽一下變得非常安靜,不再燥動,不再喊叫,除了呼吸,沒有一點聲響,就像是安靜地睡著了。她是真的睡著了嗎?讓她睡吧,讓她好好休息。

這天白天,妹妹值班,我在家裏心裏很忐忑,不知道媽媽什麽時候能夠醒來,盼望著奇跡出現。

傍晚,我正想去醫院時,妹妹打來電話。她說,媽媽一整天都很安靜,在昏睡。你不用馬上過來,好好查查網,想想怎麽辦吧。她提醒我說,我們必須有思想準備,那家三甲醫院的幾個醫生都說,九十多歲的人,不一定就能逆轉,媽媽很可能再也醒不過來了。

我一直滿懷希望等待著媽媽醒來,妹妹的提示,像是給了我重重的一棒,我呆了,頭腦一時轉不過來。對媽媽在這幾天之內病情的急劇變化,從情感上實在是突然得使我們難以接受,另外,也真不甘心就這樣放棄。但現實有時候就是那樣殘酷無情,令人無奈。

那些不盡職責的冷血醫生怎麽就不想一想他們的行為對病人及其家屬造成多麽深重的痛苦和無可挽回的傷害!

入院第三周:

 “不需要輸葡萄糖溶液”

媽媽一直在靜靜地昏睡。昏睡開始的兩天,她總是將第一隻手托在臉頰上,另一隻手輕輕地扶著第一隻手。我們將她的體位換了個方向時,她就下意識地將兩手的姿勢交換一下,保持著平時睡熟時的樣子。從第三天後,她的姿勢發生了變化,手放下了,放到身體兩側,軟軟地癱到兩旁,醫生說是進入了深度昏迷狀態。我們還是不時輕聲呼喚她,盼望她或許能夠重新醒來。

解毒藥輸了三天後,沒見一點緩解。那位曾經讓我們簽字的主任說了一種可能效果更好些的解藥,妹妹打聽到一家專科醫院有這種藥,跑去開了來。但因為這藥對腎髒傷害太大,僅僅用了一天就停用了。開這種藥的這家專科醫院的大夫也明確表示了那種血液製品是媽媽目前症狀的元凶。

排尿量逐漸在減少。因為這一點,我們希望輸液量能夠減少一些,沒想到醫生減去了葡萄糖溶液。這些天的心電觀測顯示,媽媽的心率、脈搏、呼吸都很平穩,血壓稍有下降,但仍在正常範圍 (根據網上資料顯示,血壓下降也是藥物作用的結果)。媽媽的生命體征還是基本穩定的。

媽媽昏迷後的第五天,也就是入院第三周的周四,她那已經幾天沒有動作了的手,卻又突然出現了些動作,時而輕輕抬起,緊閉了幾天的雙眼有時也微微有些睜開,很偶然有一聲咳嗽。醫生說,她昏迷的程度變淺了。

這天傍晚,看到那個主治大夫在值班,我問她,媽媽已經一周時間沒吃一點東西,又有幾天沒輸葡萄糖了,是否需要輸入一些葡萄糖溶液。她說,“病人的血氧化驗顯示糖的水平並不低,而且,病人現在沒有一點消耗,不需要再輸葡萄糖溶液”。我再次無語。我不是醫生,不懂比常人更多的醫學知識,但就基本的生活常識來講,我對於一個醫生做出這樣的回答感到詫異。

鑒於媽媽目前的情況,我不想也覺得沒有必要再要求什麽了。

  

別再受更多的痛苦

第五天清晨,感覺媽媽呼吸變得急促,血氧飽和度降低。在幾天沒有輸入葡萄糖溶液的情況下,醫生也並沒有給醫囑讓隨時監測血糖。直到上午9:30,護士才來測血糖,數值3.3。很快輸液中加入了一瓶5%的葡萄糖溶液,一個小時後,10:30,護士又來測血糖,數值降低到1.9。隨後一個護士急匆匆地拿了一個碩大的針管走了進來,我問是什麽,她說,50%的葡萄糖溶液,隻見她將輸液管從靠近針頭處拔下,將裝有葡萄糖濃溶液的注射器插入接口上直接將溶液推了進去。

我看著護士的操作,心有如被刀割一樣,疼痛難挨。但媽媽現在的狀況我們知道沒有一點希望了,隻求她別再受更多的痛苦,盡快解脫。我們沒有再質疑醫生和護士所做的任何事情。

高濃度的葡萄糖推入後,心電檢測儀上的數據迅速跳動了起來。我隻注意了心率,在一個很大的範圍之間(如果我沒看錯的話,應該是16-160間)急速地跳動。這時一名值班醫生和兩名護士慌忙從護士站跑了過來,讓我們回避到房間外麵去,他們要進行搶救。沒有幾分鍾,大夫從病房走出來,問我們是否需要切開氣管。試想,即使切開氣管,媽媽的生命能多延長幾十分鍾或者個把小時,又有什麽意義呢。再說,媽媽一生追求完美,很在意儀表,注重生命的尊嚴,在她離開這個世界的時候,就按照她的願望,讓她從容地走吧。我們回答大夫,不必切開氣管了。大夫返回病房,很快又走了出來,宣告媽媽死亡。

媽媽出現血氨中毒的事情後,這家醫院的醫生沒有主動采取任何措施,沒有做過任何補救的治療。是我們自己在四處找醫生打聽,去其他醫院谘詢,在網上查詢。而醫院也沒有就媽媽的病情再發出任何病重或病危通知書,負責媽媽病的醫生也沒有一個人正式告訴我們媽媽最後的病情是怎麽回事及什麽原因造成的。

我想說,如果一個醫生對生命都不是心存敬畏的話,還有什麽尊嚴可言,還有什麽資格給病人治病。

我及我的家人都不是醫生,也沒有比常人更多的醫療知識,文章中所述的事情都是根據當時的情況記錄下來的,力求客觀。

經曆了這一切,使我對曾經聽到的那些醫患糾紛有了更深的認識和更多的思考。

這是迄今為止,我所經曆的最痛苦、最煎熬的日子。

 

  (圖片選自網絡)

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閱讀 ()評論 (12)
評論
婉妮 回複 悄悄話 回複 '注冊很麻煩' 的評論 :
所言極是。醫生的水平真是千差萬別,從醫術到醫德。如果醫生以賺錢為目的,去給病人治療的話,那就會不考慮病人是否需要,而強行推銷一些藥物。其實,真正聰明的醫生最好尊重家屬和病人的意願,順其自然。非常感謝你的到訪。
注冊很麻煩 回複 悄悄話 謝謝分享,遇到這樣的醫生真是花錢買罪受,老人看來還是盡量順其自然也許活的更久。
婉妮 回複 悄悄話 回複 '流雲朵朵' 的評論 :
謝謝朵朵來讀。那是我最痛苦的日子。一年多了,這一年的沒少落淚,現在想起來還會心痛。你是經曆過的人,會理解的。再謝朵朵。
流雲朵朵 回複 悄悄話 媽媽遭罪了,但現在終於可以不遭罪了。看你的文章過程裏,我媽媽離世前那幾天遭的罪,也在我記憶裏重現,我理解你當時那心痛,絕望和無奈。
婉妮 回複 悄悄話 回複 '婉華' 的評論 :
如果不是親身經曆這種事情,我也不會相信。我不能理解一個醫生的醫德和醫術差到這種地步。這件事情以後,我時常想,人最基本的品質是善良。如果人有善良之心,就不會對工作,對別人的事情不負責任,就會為別人多想一些。有人說,醫生讓我媽媽用這種藥是因為可以拿回扣。我不知此事是否屬實。但醫生如果為了錢來給病人治病,那就很難有底線了。
我想,這件事會在我的一生中留下陰影。
謝謝來訪
婉華 回複 悄悄話 哎,難怪國內有醫鬧!不負責任的醫生還真有啊。
婉妮 回複 悄悄話 回複 'MeganE' 的評論 :

謝謝你來讀我的文章,並留下評論。媽媽離世的這個過程真的使我非常難過,覺得她走得太委屈,太痛苦。國內的有些醫生真是醫德、醫術太差,素質太差。難怪那樣多的醫患糾紛,那樣多的醫療事故,為病人和病人家屬增加多少痛苦。如果醫生再以賺錢為目的,而不考慮病人的需求及生命安全的話,就更是不人道了。
MeganE 回複 悄悄話 讀完您對媽媽的懷念文章,很感動。 從伯母最後的離開感覺國內的醫療太讓人失望了,簡直是幾百年前的水平。一星期不吃還不靜脈給營養,還說血糖正常就不需要營養,什麽醫生呀。
婉妮 回複 悄悄話 很高興在這裏見到含嫣。
筆會的博客有一段時間不工作了。將心裏的東西寫出來,寄托自己的哀思,也對自己有個交代,了卻一樁心事。
祝妹妹新的一周愉快。
含嫣 回複 悄悄話 試著來看看婉妮,將懷念媽媽的文章發在這裏了,真好,可以讀到續篇。

亞城筆會博克好像又不行了。
婉妮 回複 悄悄話 想來你的姥姥到最後心裏都非常明白。很多事情當意識到的時候為時已晚,沒有辦法補救了。這也是讓我們非常痛苦的事情,沒有如果可言了。

謝謝EEMa來讀。祝周末好。
EEMa 回複 悄悄話 抱抱,非常揪心地讀完了這一集。看來我們應該相信和尊重病人的反應和要求。我姥姥走時留下的最後一句話是,“你們不應該送我住醫院。”
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