前言 自打1月21日,西雅圖確診美國首例新冠病毒病例以來,不間斷有國內的親友詢問,你們抗疫太消極了吧?不戴口罩怎麽行?美國看病是不是要破產?美國死亡率也太高了吧?……還有拿出各種渠道得來的消息讓我驗證。
幾天前,當北美疫情愈演愈烈的時候,很多周圍的朋友打趣到,武漢有方方日記,等休斯頓有病例,你也寫一個佳佳休斯頓日記吧。
我看過《方方武漢封城日記》,為此還寫了評論文章(盡管被封禁了)。好吧,這年頭喜歡一個作家也有人管你。我曾經寫過哈維日記,那場800年一遇的連日豪雨,將這座城市撕扯的麵目全非。我用筆還原了這一幕驚天動地和人們的大愛豪情。為了淡化哀情,文中伏筆了笑點。很多一同經曆的朋友都說,讀你的文,笑著笑著就哭了。
麵對國內朋友的種種疑惑,我覺得是時候寫點東西了。我盡可能做到隻是真實地敘述,不加帶節奏的主觀評判。我欣賞並奉行一句話:麵對一場全人類的公共危機,應該是跨越政治,種族和偏見的。人類共同的敵人是病毒,這個時候我們應該比任何時候都要團結。
至於發文的目的,就像歌唱家想要謳歌,畫家想要繪畫,我作為一個不知名的小作家,想要用筆將這一事件定格在永遠。我無心與方方前輩媲美,作為晚輩,我隻是擁有和她一樣的心境。隻有一個人,一座城,融生出締結的情愫。共同呼吸,共赴生死,你才有想要表訴它的欲望。我知道很多人謾罵方方和她的文章,說她偏激,消費災難。如果你也這樣想我,或者你選擇不看,或者我選擇不理會。
本想著發文主要給國內的朋友們提供一些美國抗疫情的真實場景,也將此文獻給休斯頓及全美的華人朋友吧。我們一起見證這場危及全人類的公共災難。
文章說是日記體,因為知識點太多,就當隨筆寫。想起什麽就寫一點。也不給自己壓力,不一定天天更文,有料就報給大家。
休斯頓抗擊新冠狀病毒日記之一
——3月4日 我大休斯頓今日淪陷
得知大休斯頓淪陷這一消息的時候,我正坐在離家不遠的一家甜品店吃甜點。最近各路消息爆炸,看得我腦仁疼。吃甜點補腦嗎?這個不談論。最早的消息說presumptive case,後來被大家科普了一下,基於CDC之前檢測不準的質疑,目前的程序是先由地方衛生局檢測,如果呈陽性再進一步送到CDC最後確診。這個病例就是休斯頓檢測已經成陽性了,就差CDC的官宣,但基本也就屬實了。基於北美新冠狀病毒已經進入上升期,休斯頓這樣人口集中的大城市能晚節保持到現在,已經不容易了。所以,大家的反應相比較“哎呦我去”,更多人表示出“踏實了”,“還是來了”。
開車回到家,晚餐前,發現CDC已經官宣。塵埃落定,我大休斯頓失守。很多朋友給我微信,佳佳,你的休斯頓抗病毒日記可以動筆了。雖然早知道該來的一定會來,但還是被小小刺痛了一下。患者是一位70多歲的老人,有旅行史,其他沒有透露更多的細節。患者所在的區,正是我的住處隸屬的區域。
幾天前就有一些傳聞,說有一個旅行團去埃及遊玩,回來以後多人被確診。一張照片在微信群裏瘋傳,顯示被感染的人數和團成員返回所在地。打勾的是確認被感染的人數,我所在的Sugar land 地區,返回十人,因此被看作危險高發區。但是這名確診患者是否在旅行團返回人員裏麵?不得而知。還有就是RICE 大學一名雇員也因為疑似被檢測。
先給國內的朋友們談幾點內容。在美國疫情的初期,民眾的確有諸多抱怨。所以,國內的宣傳是有據可循的。比如,總統對疫情重視不夠;CDC(美國疾病控製與預防中心)檢測不夠高效,門檻太高(當時規定高度疑似才可以申請檢測);甚至還爆出來檢測不準的大烏龍;美國口罩大缺口;藥品原材料供應鏈等等的一係列問題。每一任政府都有不完美的地方。新聞會播報政府官員和醫療專家的評審會議。大家麵對這些問題共同商議,受民眾監督,解決問題,才是一個政府應有的態度。
CDC在處理疫情方麵,起到了絕對權威和主導的作用。一開始美國的檢測是所有樣本需要送到CDC實驗所。耗時又費力。川普任命的副總統彭斯任命以來,我們看到很多改善,分發了很多的測試劑給地方。現在絕大部分州可以自主測試。時效性加強了很多。並且,隻要有醫生的建議,任何自我感覺有疑似症狀的人都可以檢測,這樣也避免了漏檢。
關於死亡率,國內的朋友看到數據覺得很嚇人。其實冷靜分析一下,其一,因為早期CDC拖延了檢測的進度,可能有大量的感染人數沒有爆出來。比如武漢,當時爆出來的大多數是重症,死亡率在40%以上。還有就是西雅圖的養老院中招,過世的大多為本來就有健康隱患的高齡人群。所以,隨著檢測出感染人群數量的增加,相對比看實際死亡率會大大降低。
談談口罩。中美真的觀念不同。在疫情下的中國,不戴口罩成了一種“罪”,會被路人嫌棄、鄰裏舉報、商戶拒絕接待,總之會變成過街老鼠。而在美國的傳統認知裏,通常隻有病人才會戴口罩。戴口罩的目的是為了不傳染給別人。美國疾控中心始終建議,沒有染病的人無需戴口罩。我身邊有多個醫學專家,一位專業搞生物防護的鄰居曾質疑國內護目鏡,口罩的密閉性能和佩戴方式。比如,佩戴方式是否科學,口罩與臉型的吻合度等等。簡而言之,就是不會戴,戴不好,不如不戴。我欣喜看到,微信群有很多專業的知識,專業的人。這就是信息時代的利與弊,你接觸大量的信息,需要運用一點智慧學會挑揀。
對於國內小夥伴提出疑問的診治費用問題。現在已經有明確的消息,所有人的測試費用是免除的。就是說,隻要你的家庭醫生認為你有必要去檢測,你可以毫無顧慮去做測試。但是治療費用,還是要根據各人保險的情況。但有消息稱,政府計劃批準一筆資金,用於輔助醫療的開支,但是具體的細節還未知。
相對於中國的封城等硬核措施,美國是不可能的。你限製一個試試,馬上用人權來壓你。
一個是美國居住環境相對分散,不好管理,二來防疫隔離的權力極其分散,各個州獨立性太強,都有各自的政策。所以,革命靠自覺,也就是讓你如果從疫情回來或者有與感染病人的接觸史請自主隔離,但是無人監管。目前對於韓國,日本,伊朗,意大利,這些所謂高危國家也沒有禁飛令,無非是提高了旅行危險等級。防疫措施,僅僅就是建議經常用肥皂和清水洗手;避免用未洗的手觸摸眼睛,鼻子和嘴巴;避免與生病的人密切接觸;輕症待在家裏;打噴嚏用紙巾捂嘴之類的。除了洗手費點水,這些建議很佛係。
對於大家質疑的美國政府是否也存在隱瞞的問題,請看公衛專家,UCLA公衛學院副院長張作風教授下麵這段話:
“如果白宮想隱瞞數據,那將是一件非常難辦的一件事。一是有媒體曝光發聲,二是有公民監督挑戰,三是有專業人做專業事,四更重要的事是國會兩黨一致贊同批準83億美元專款專用,五是總統是公民選舉的,今年是大選年,更要做好防疫,爭取公民的支持和選票。公民對總統防疫不滿,可以用選票來表達。”所以我們還是信任美國官方數據是真實的。
晚上,看到彭斯副總統的每日疫情新聞發布會,幾個亮點如下。
1,今日起,對所有來自韓國和意大利的航班全麵檢疫。
2,今日起,所有州立實驗室和州立大學的實驗室可以自行診斷疑似病人。診斷權會盡快進一步下放到所有私人醫院和診所。
3,一周內將生產一百萬檢驗盒。
4,各大醫藥公司自發地信息共享,協作開發新的檢測技術和疫苗。
5,明天彭斯考察3M。彭斯稱3M即將大規模量產口罩。
6,據韓國和意大利的數據,健康的成年人風險很低。韓國沒有一個三十歲以下患者去世。意大利確診病例的年齡中位數是60歲。
微信群,很多專業醫生朋友也都說,美國的醫療界已啟動流程,為疫情做好了準備。相對於慌亂的消息,這些專業的聲音更讓人心安。
今天信息量已經夠大,先寫到這裏吧。
謝謝!謝謝!
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當時,那周正好出差在外,回來後不敢相信發過大水,光看地麵,幹燥無比,到了地勢低的地方,才看見樹上留下的超過人身高的大洪水痕跡。
美國各州各市相對獨立是有條件的,就是“自負盈虧”,聯邦政府是不會直接幫助州政府運作的,各州完全靠稅收運行。但聯邦政府有巨大的影響力,除了法律上就是金錢的事。例如加州每次山火幾乎都恬著臉向共和黨總統要錢,也就是聯邦政府宣布某地進入緊急狀態,然後撥款。還有其它各種大量的聯邦政府撥款。
有一點問對了,就是美國每年個人破產案中,有60%以上是因為欠醫療賬單。