失嗅案

失嗅案

01/29/2010

卡拉，女，

51歲，白人。
主訴：失嗅兩年。

兩年前做過一次鼻息肉手術，術後開始失嗅，用過類固醇兩次，用了就好一個月，然後又失嗅。醫生說是因為緊張。用過不少西藥，至今，嗅覺全無。醫生說不能總用類固醇，所以來試試中醫針灸。

問診中發現病人有明顯的鼻音，鼻聲重，但並沒有鼻塞。大便秘結，每周大概有一次大便，幹成球難解。且病人比較消瘦，自述消化不好，體重略低於同身高的平均體重水平。除此以外，舌，脈，未見異常，精神很好。另外病人說，她的母親曾經患有腸癌。看來是家族性的“腸懶惰”綜合症。

考慮到鼻為肺係，“肺與大腸相表裏”，此病人的表現主要就在肺與大腸，鼻塞，大腸塞，上下均塞。治療上應以“通”為主，宣肺，通大腸。

具體治療方法上，考慮到她是從來沒有接觸過中醫針灸的白人，根據我的經驗，她們隻信針灸不信中藥。但是這個病不配中藥難以達到治療效果。因此，我定下了，針灸主要宣肺，輔以中藥通大腸的基本治療方法。大黃不能輕易用，因為它可能造成腸蠕動增加，有些病人會感覺到有些腹痛。即使我對病人解釋這是副作用，她也會因為懼怕這種副作用而把她嚇跑，不敢再來了：“失嗅沒治好，再給我弄個便泄”。因為在美國，中藥被歸類到“suppliment”裏邊，營養補充劑，它們不是“藥”，不能有副作用。於是我隻好選用“潤腸丸”。

好了，針灸宣肺，中藥潤腸丸通便，先來投石問路，且看病人反應如何。

第二次，病人說，上次針灸剛結束，還沒有用中藥，自覺有一點嗅覺了，但是後來又不行了，大便比較好了。看來大方向是對的，繼續治療。

三次針灸以後，病人說，每天早上有大概5分鍾的時間有嗅覺了，然後還是不行。我決定針灸在宣肺的同時，上病取下，加胃經的陷穀，內庭。不記得在哪本書中看到過，我多年的臨床也證明真有效：“少商治咽痛，內庭治牙痛，內庭和陷穀治鼻淵”。而且病人在有一定的效果以後，開始比較相信我，我應該可以在陷穀上提插撚轉的運針，摧針行氣以通鼻淵，病人即使有一點酸重的感覺也應該能夠接受，同時加重了潤腸丸的劑量。

第四次以後病人說嗅覺有60%的好轉。

第五次以後病人說嗅覺有80%的好轉。

正在我信心滿滿的時候，病人有兩個星期沒有來，再回來的時候告訴我，她得了肺炎，發燒，咳嗽，西醫醫生讓把中藥全停了，用抗生素10天，現在嗅覺全無，又回到一開始的樣子了。

你看，當她們得了稀奇古怪的病，西醫沒法子治的時候，她們會想到“alternative medicine”。一旦得了“正兒八經”的病時，她們就會自動地，本能的，回到她們的“主流”醫學去，連告都不會告訴你一聲。好在我已經習慣了，一半左右的美國人會這樣子做。我也會很自覺地繼續扮演我“替代醫生”的角色。
兵來將擋，水來土塘。抗生素在中藥藥性裏是偏寒的，即傷陽也傷陰，它們能把人體內“大道上”的病菌清除掉，但是邊邊角角，犄角旮旯的問題解決不了，而且它們有時候“敵我不分”，正氣邪氣，好人壞人一起殺。所以不少用過抗生素以後的病人需要比較長時間的調養，以待正氣的來複。

想一想這也符合《內經》所言：“大毒去病十去其六，常毒去病十去其七，小毒去病十去其八，無毒去病十去其九，穀肉果菜食養盡之。”抗生素就算是大毒，常毒吧，現在是我們這“小毒，無毒，穀肉果菜”營養補充劑的替代醫學發揮作用了。

治了一次，效果平平，病人開始沒有了耐心，準備放棄治療，為了繼續我的研究，我減免了她的大部分醫藥費，改變了治療方案。以養肺陰助通鼻竅，通大腸以救肺陰為法。針灸上，頭麵部治鼻淵的穴同以前一樣用，再加陷穀，內庭，少商齊上，中藥加上養陰清肺丸。

幾次治療以後，嗅覺又有80%的回來了。

從此這個病人比較理解也比較信任中醫針灸了，後來她又有一次感冒了，沒有去看西醫，急忙來看我，我沒有等到症狀惡化，趕快大劑量的板藍根上去，控製了病情，也沒有造成失嗅問題的惡化。

至今這個病人的嗅覺100%全回來了，偶爾用鼻淵片以鞏固療效。她說她很高興她可以聞到冰箱裏有壞的氣味，知道她該擦洗冰箱了。這個病人說她還有意外的收獲，消化好了，想吃東西了，體重也長了幾磅。我心裏想，或許還幫助她預防了具有家族史的大腸癌呢！

看，又培養了一個中醫的信奉者。

[南山東籬下]

寫得好，希望看到您更多的醫案。謝謝！