曼無狂想地

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ling1984 (熱門博主)
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父親病事雜談

(2014-11-12 16:57:21) 下一個

原本萬聖節之前要回台灣,卻因家中四姊妹對於父親的心髒手術方案遲遲無法達成共識,甚至手術應該在台灣還是美國完成意見分歧,導致自己不敢貿然回台。平心而論,台灣的健保製度和醫療水準比美國更加完善,況且正值秋末冬初,美國相較於台灣嚴寒,不適合父親手術後孱弱的病體休養。


問題在於LA的妹妹與妹婿和其他三姊妹持相反意見,兩派不同意見的整合既勞神又費時。 還好整合的過程並不影響父親在醫院調理心跳加速呼吸困難和腎功能衰竭問題,父親就醫時腎髒的 eGFR 指數值為 43.68 Creatinine 指數值為 1.62 已屬中重度慢性腎衰竭,而心髒衰竭檢測值NT-proBNP更飆升到4000 (正常值150以下)


醫院做了心髒超音波,父親的心髒搏出率隻有百分之二十五,醫生評估三條主動脈可能有兩條塞住了。這情況隻靠藥物是無法改善的,藥物隻能稀釋血液黏稠度,不會打通堵塞,必須作心髒造影,用心導管打通堵塞,而後裝上支架。 然而,並非所有的阻塞都可以被打通,有些病人血管鈣化太嚴重,或是阻塞程度太嚴重,阻塞段太長,支架太多血管無法承受,那麽就必須做心髒外科的搭橋(繞道)手術, 英文的手術名稱為 coronary artery bypass surgery。 這手術必須截取病人大腿的血管,切開胸骨,在原本主動脈之外接上新的大腿血管,完全取代原先阻塞的主動脈。 這是心髒外科大手術,病人必須承受極大的風險,任何一個閃失就搭上一條人命。父親現在的腎髒,根本經受不住麻醉劑,就算僥幸逃過麻醉劑的蹂躪,手術之後父親的胸骨能否愈合還是未知數。


兩個星期就在四姊妹反複溝通討論中匆匆而過,LA的妹妹最終讓步了,讚同大家的意見,父親將在台大醫院由心髒內科黃主任的醫療團隊完成心導管和支架手術,萬一心導管無法打開阻塞,黃主任將聯合外科團隊會診評估是否進行搭橋手術,由於父親的攝護腺癌已經確診並非原位癌,因而搭橋手術成功率微乎其微,屆時家中四姊妹又將有一番舌劍唇槍,現如今隻能走一步算一步, 自己已定好十七日淩晨機票,父親二十日住院,二十一日手術。  如果手術成功,我將抽空進城分享好消息,如果太久沒有我的消息,必是凶多吉少,我必是躲著療傷去了。 這篇博文將是這次回台前最後一篇雜記,祈求上蒼讓父親導管支架手術順利成功。 如果不成功,醫生評估父親就剩一年存活期, 這會是令自己心痛而無能為力的倒數計時。


在上帝揭露父親的未來以前,我和家人所能做的,隻有等待和希望。現階段我們沒有悲觀的權力,因為父親的求生意誌力超乎想象的堅定。父親甚至願意接受搭橋手術的風險,為最後一線生機放手一搏。然而,在這個議題上我們比父親更怯懦,因為父親的首肯是源於我們對他隱瞞已是末期前列腺癌已經有骨轉移到肩胛骨和肋骨的真相,他一直樂觀地天真地認定自己必能戰勝攝護腺原位癌。不敢想象如果導管打不通阻塞的血管,而必須選擇做搭橋手術時,我們如何向父親解說他的真實病情。哎~  唯有蒼天悲憫才能挽救我們和父親的困局。

此際襟懷別樣欷,
纖雲幾度透餘暉。
一程山水情難已,
春滿杏林花徑歸。

期待杏林春滿的那天。。。。。





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閱讀 ()評論 (5)
評論
ling1984 回複 悄悄話 回複 'Eragon' 的評論 : 龍親新年快樂! 龍親重現江湖,無論如何自己都要出來恭迎並解說一下父親此次手術的驚險曆程。 謝謝龍親不忘水深火熱中的俺,親自送來祝福與問候,無以為報,待我回美後再和詩N首以表謝意。

11月21日父親兩條阻塞的血管有一條被打通,裝了三隻支架,另一條醫生無能為力,暫時放棄。12月19曰醫院原本安排再試著打通失敗的那條左動脈,卻因為心律不整心跳過速又失敗。二十曰卻因心室顫動,幾度心臓停止,CPR與電擊之後回生,送入加護病房三天才穩定下來。

24曰醫院再試一次導管手術,這次隻許成功不許失敗,LA的妹妹與妹婿把LA的Cedars-Sinai medical center Cardiovascular Intervention Research Center 裏的 Director Dr. Saibal Kar 請回台灣,與台大醫院的醫療團隊作醫療交流,終於成功打通父兄親的左動脈。 30日幫父親加裝永久性的心律調節器(Implantable Cardioverter Defibrillator)經過48小時的觀察,確認病情穩定,家父終於由加護病房轉入普通病房, 目前正在調養中,估計再過四五天等心律調節器拆線後應該可以出院。

再度感謝龍親惦記~~
ling1984 回複 悄悄話 回複 '阿留' 的評論 : 托阿留的福,家父已度過危險期,目前正在普通病房調養中。
Eragon 回複 悄悄話 表妹聖誕快樂!
Eragon 回複 悄悄話 能出來還是不能出來?都出來一下。 問好
阿留 回複 悄悄話 祈禱。。。。。
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