醫實注行
專家解讀“麻醉痛症專科”（亦稱“疼痛科”）及＂麻醉科＂專業知識及應用問題 - pain management
正文
在美國，大約有七千五百萬人長期忍受不同程度的慢性疼痛，從防礙正常活動的關節痛，幹擾睡眠的皰疹性神經痛，導致無法工作的頸肩痛、手臂痛，使得不能久坐的腰背痛、到談癌色變的癌症腫瘤劇痛等等各種痛症影響著我們及周圍的朋友、同事或家人。
大約每四個人中就有一位受到慢性疼痛的幹擾。尤其在華人中，慢性疼痛不僅防礙工作，而且還影響正常生活，甚至造成不少患者喪失了生活的樂趣。
如果你正在受到疼痛的幹擾，麻醉痛症專科醫師建議你應尋求你的醫師幫助，因為疼痛是我們身體的關鍵防禦信號，它告訴我們：身體某個部分出現了問題。如果置知不理，那麽可能會延誤診治，導致身體不可恢複的傷害，甚至某些傷害可危及生命。
如果你的疼痛在你的醫師治療二至三個月後均未見好轉，或者在一至二個月康複理療後無效，甚或加重，那麽你就應該尋求麻醉痛症專科醫師診治。（中國稱疼痛科，2007年由中國衛生部發文正式設立，目前僅某些醫學院附院，省級醫院和三甲醫院設有疼痛科，絕大多數華人對痛症科尚不了解。）
美國權威的醫學研究院（IOM, institute of medicine)報導，大多數疼痛病人接受其家庭醫師或內科醫師的診治，許多醫師並未受過足夠的疼痛病症診治培訓。在全美133所醫學院的教學課程中，僅有5所醫學院要求醫學生必修痛症科課程，17所醫學院提供選修課程，其餘111所醫學院沒有開設痛症科課程。
麻醉痛症專科是麻醉醫師經過臨床痛症科博士後(Felloship)培訓後的專科醫師，全美各類醫院僅聘用麻醉痛症專科醫師做為醫院內疼痛病人的唯一痛症會診醫師，這類專科醫師數量很少，許多中，小型醫院並無力提供痛症服務，在醫院內承擔繁重的谘詢診治工作，從手術後疼痛控製到住院病人的各種急慢性疼痛診治均由他們會診。
在美國，住院病人的疼痛必須控製後才能讓其出院，疼痛做為第五個生命體征進行監測，他們包括：血壓、心跳、呼吸、體溫及疼痛。由此可見，美國醫療體係中對痛症的治療相當重視。歐洲也是如此，他們的目標是：無痛性醫院。實際上，在現代麻醉痛症專科的診治下，幾乎近100%的各種疼痛，包括癌症的劇烈疼痛均可有效控製。
由於受過麻醉痛症博士後專科培養的醫師極少，加之他們在醫院內工作繁忙，這就使得在醫院外麻醉痛症專科醫師的診所就更為少有，院外疼痛病人獲得痛症專科診治的機會也是遠遠不足的。許多病人在他診治之前所忍受疼痛的時間不是以月計，而是以年計。
痛症醫師不僅在診所中使用先進 X 光跟蹤定位係統進行準確診治各類脊椎神經病痛，例如：椎間盤突出、椎管狹窄，坐骨神經痛；而且采用新型2D彩色超聲圖像動態輔助診治各類大小關節炎，腱鞘炎及韌帶炎症疼痛，比如：肩關節炎，膝關節炎及手、足關節、腱鞘炎性疼痛；對大多數痛症的診治，除了患者重要的症狀和體征外，圖像檢查也很關鍵，特別是動態實時圖像，實時圖像在醫師給病人做注射治療時應必不可少，這樣才能保證注射藥物進入準確部份，避免＂盲視注射＂，對醫師和病人都很重要。因為盲視注射不僅可能無效，而且可產生不必要的副作用，並發症或後遺症，甚至極少數還可導致生命危險狀況。
麻醉痛症醫師利用當今最先進前沿的高級鎮痛方法醫師之一，采用高級神經刺激器方法來控製疼痛，不僅使不少脊椎病患者，腰腿痛患者避免了手術，而且使不少腰、頸脊椎術後頑固疼痛患者，骨折術後長期疼痛患者的疼痛得到有效治療，功能明顯恢複，日常生活大為改善，不少患者疼痛達到不需服藥的＂治愈＂狀態。這類刺激器方法對許多長期疼痛相當有效，隻是價格昂貴，但多數保險還是同意采用。
對癌症晚期的劇痛，應用提前置入脊神經藥泵法來有效控製疼痛，此方法用藥量極少，不會幹擾患者的其他治療，所用藥物極微，因此也不會增加體內器官的負擔，脊神經藥泵置入法最大的優點不僅是解除疼痛有效，而且還能避免許多其他用藥鎮痛法導致的患者暈睡，神誌不清等副作用，但可惜的是，華人癌症患者中使用此法的人數甚少，主要原因是不知道有這類方法存在，而且錯誤地認為：癌症就是應該痛。
任何疼痛都可得到有效控製，無論是慢性的，還是急性的；是手術外傷所引起的，還是癌症腫瘤所致的。關鍵是你要告訴你的醫生，否則，除了你自己，沒有其他人知道你在忍受著疼痛。告訴你的醫生，他們保證有方法幫助你。告訴你的醫生，他們一定會找到控製你疼痛的最佳方法。
現代醫學己達到幾乎能控製所有痛症的水平，但仍然無法測量疼痛，所以你必須告訴你的醫師，你的醫師會通過你的疼痛症狀特征和詳細體檢，加上圖像，神經檢測等協助，對你的疼痛做出正確診斷，或轉診尋求痛症專科醫師會診做出正確診斷，在正確診斷後，你的疼痛疾病可得到有效治療。
華人痛症醫師發現：在他們診治的許多首診病人中，不少患者忍受了數年的疼痛，也尋求了多年的治療，均未獲得滿意的效果，有時治療後疼痛反而加重，其主要原因是這些患者的疼痛病症從未進行過正確診斷。
沒有正確診斷，就沒有正確治療。
大約每四個人中就有一位受到慢性疼痛的幹擾。尤其在華人中，慢性疼痛不僅防礙工作，而且還影響正常生活，甚至造成不少患者喪失了生活的樂趣。
如果你正在受到疼痛的幹擾，麻醉痛症專科醫師建議你應尋求你的醫師幫助，因為疼痛是我們身體的關鍵防禦信號，它告訴我們：身體某個部分出現了問題。如果置知不理，那麽可能會延誤診治，導致身體不可恢複的傷害，甚至某些傷害可危及生命。
如果你的疼痛在你的醫師治療二至三個月後均未見好轉，或者在一至二個月康複理療後無效，甚或加重，那麽你就應該尋求麻醉痛症專科醫師診治。（中國稱疼痛科，2007年由中國衛生部發文正式設立，目前僅某些醫學院附院，省級醫院和三甲醫院設有疼痛科，絕大多數華人對痛症科尚不了解。）
美國權威的醫學研究院（IOM, institute of medicine)報導，大多數疼痛病人接受其家庭醫師或內科醫師的診治，許多醫師並未受過足夠的疼痛病症診治培訓。在全美133所醫學院的教學課程中，僅有5所醫學院要求醫學生必修痛症科課程，17所醫學院提供選修課程，其餘111所醫學院沒有開設痛症科課程。
麻醉痛症專科是麻醉醫師經過臨床痛症科博士後(Felloship)培訓後的專科醫師，全美各類醫院僅聘用麻醉痛症專科醫師做為醫院內疼痛病人的唯一痛症會診醫師，這類專科醫師數量很少，許多中，小型醫院並無力提供痛症服務，在醫院內承擔繁重的谘詢診治工作，從手術後疼痛控製到住院病人的各種急慢性疼痛診治均由他們會診。
在美國，住院病人的疼痛必須控製後才能讓其出院，疼痛做為第五個生命體征進行監測，他們包括：血壓、心跳、呼吸、體溫及疼痛。由此可見，美國醫療體係中對痛症的治療相當重視。歐洲也是如此，他們的目標是：無痛性醫院。實際上，在現代麻醉痛症專科的診治下，幾乎近100%的各種疼痛，包括癌症的劇烈疼痛均可有效控製。
由於受過麻醉痛症博士後專科培養的醫師極少，加之他們在醫院內工作繁忙，這就使得在醫院外麻醉痛症專科醫師的診所就更為少有，院外疼痛病人獲得痛症專科診治的機會也是遠遠不足的。許多病人在他診治之前所忍受疼痛的時間不是以月計，而是以年計。
痛症醫師不僅在診所中使用先進 X 光跟蹤定位係統進行準確診治各類脊椎神經病痛，例如：椎間盤突出、椎管狹窄，坐骨神經痛；而且采用新型2D彩色超聲圖像動態輔助診治各類大小關節炎，腱鞘炎及韌帶炎症疼痛，比如：肩關節炎，膝關節炎及手、足關節、腱鞘炎性疼痛；對大多數痛症的診治，除了患者重要的症狀和體征外，圖像檢查也很關鍵，特別是動態實時圖像，實時圖像在醫師給病人做注射治療時應必不可少，這樣才能保證注射藥物進入準確部份，避免＂盲視注射＂，對醫師和病人都很重要。因為盲視注射不僅可能無效，而且可產生不必要的副作用，並發症或後遺症，甚至極少數還可導致生命危險狀況。
麻醉痛症醫師利用當今最先進前沿的高級鎮痛方法醫師之一，采用高級神經刺激器方法來控製疼痛，不僅使不少脊椎病患者，腰腿痛患者避免了手術，而且使不少腰、頸脊椎術後頑固疼痛患者，骨折術後長期疼痛患者的疼痛得到有效治療，功能明顯恢複，日常生活大為改善，不少患者疼痛達到不需服藥的＂治愈＂狀態。這類刺激器方法對許多長期疼痛相當有效，隻是價格昂貴，但多數保險還是同意采用。
對癌症晚期的劇痛，應用提前置入脊神經藥泵法來有效控製疼痛，此方法用藥量極少，不會幹擾患者的其他治療，所用藥物極微，因此也不會增加體內器官的負擔，脊神經藥泵置入法最大的優點不僅是解除疼痛有效，而且還能避免許多其他用藥鎮痛法導致的患者暈睡，神誌不清等副作用，但可惜的是，華人癌症患者中使用此法的人數甚少，主要原因是不知道有這類方法存在，而且錯誤地認為：癌症就是應該痛。
任何疼痛都可得到有效控製，無論是慢性的，還是急性的；是手術外傷所引起的，還是癌症腫瘤所致的。關鍵是你要告訴你的醫生，否則，除了你自己，沒有其他人知道你在忍受著疼痛。告訴你的醫生，他們保證有方法幫助你。告訴你的醫生，他們一定會找到控製你疼痛的最佳方法。
現代醫學己達到幾乎能控製所有痛症的水平，但仍然無法測量疼痛，所以你必須告訴你的醫師，你的醫師會通過你的疼痛症狀特征和詳細體檢，加上圖像，神經檢測等協助，對你的疼痛做出正確診斷，或轉診尋求痛症專科醫師會診做出正確診斷，在正確診斷後，你的疼痛疾病可得到有效治療。
華人痛症醫師發現：在他們診治的許多首診病人中，不少患者忍受了數年的疼痛，也尋求了多年的治療，均未獲得滿意的效果，有時治療後疼痛反而加重，其主要原因是這些患者的疼痛病症從未進行過正確診斷。
沒有正確診斷，就沒有正確治療。
評論
dentdoc
2011-10-28 18:32:18
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悄悄話
受教了
顏素
2011-10-27 19:49:48
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悄悄話
沒有正確診斷，就沒有正確治療。
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