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再讀熱論

(2014-01-21 17:30:06) 下一個
《素問卷九-熱論篇第三十一》


原文:今夫熱病者,皆傷寒之類也。
熱病,是病名。
傷寒,是病因。
熱是發熱,有高熱,壯熱,大熱,無大熱,寒熱,寒溫,寒熱往來,骨蒸潮熱,蒸蒸發熱。。。等表述。
傷寒之寒,不是病證之名,是指環境低溫,或至所有低溫之物之源。。。而人類疾病數千種,其因有5類,但是,環境低溫,或與此有關的病因,是大部分,絕大部分人類病種的致病因子,而人們最關注的卻是生物性致病原,即細菌與病毒們。
而細菌與病毒的生態卻也與環境低溫有關係。。。因此,天地人病毒與病。。。其實是1個整體同1的大係統,因此,很多病,即以低溫為病因,也與人對低溫的應激反應有關係,人類為何反低溫?低溫為何挑戰人類生命?是因為,人即是恒溫動物,人也是高溫動物,全人類70億的體內恒溫都遵從1個數值,即38個攝氏度+-01,或02。等於全球人70億,擁有1個值,這個值極其有價,貌似,全球人都為獲此價值,並時刻維係此1價值而奮鬥終生著!
再讀熱論原創文字,我發現,寫於2000年前的熱病2字,有以下醫學意涵:
1)熱病有多種,主要的臨床表現是發熱。
2)發熱不可或缺。
3)與現代病名相對照,凡有發熱或以發熱為主症的人類疾病多屬熱病。
4)已知,感染必引起發熱,所以,熱病必涵蓋感染。
5)已知,最普遍,最常見的感染是病毒感染。
6)已知,人類最不可能避免的疾病是感冒,而普通感冒由鼻病毒們所引發,流行感冒由流感病毒們所引發,即H1N1,H7N9之類,而SRAS與AIDS也由病毒引發。。。
因此,我們可以將熱病理解為現代的感冒,流感,或SRAS之類的急烈傳殺病。
又因為人類難免感冒,則我們也有理由推論,熱論所記載的熱病,主指普通感冒與流行感冒。
所以,黃帝內經素問熱論,也是1部經典的《感冒論》。
原文續讀,我發現,熱病的特點有:
1)皆傷寒之類——因寒而發,與低溫有關。
環境低溫是自然之變,因此,要考察自然與熱病(普感,流感,SARS。。)的正相關。
2)或愈或死,死6,7。愈10日以上——熱病可能自愈,也可能致命,其病凶險,致命力極強。
3)記載了熱病的病程時限,常達6日與7日,這與感冒病毒的病毒學特性相吻合。
原文還有:
兩感於寒。
病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,後夏至日者為病暑。暑當與汗皆出,勿止。
另外,原文對於熱病的病程分為6層:1太陽,2陽明,3少陽,4太陰,5少陰,6厥陰。
此為6,7日的標準病程,自愈者可再經6,7天複原,愈者,總病程在10日以上,或兩個6日,其病由重到輕,也按層次漸次退去。
評熱病與刺熱。

傷寒成溫,寒濕病因,溫是病名,何以溫字名之?溫者,熱也,溫病,就是熱病,因其主要的臨床表現是發熱,是初起就發熱,是高熱,是初起發熱而渴不惡寒,初起不惡寒,必發熱時傷寒病與溫病的重要鑒別點,是溫病的原點,而惡寒不發熱,或已發熱,或未發熱,或發熱兼惡寒,則是傷寒病的原點,傷寒病的病字?傷寒,傷於寒,見於素問,傷寒病3字組詞,未見素問,所以,素問討論了溫病,提出了溫病,似未見對傷寒病的討論,1沒有傷寒病之名,2而傷寒病主要是下利。
相信仲景所見即有傷寒病,還有溫病,傷寒論也記載了溫病與風溫之名,傷寒論所述的傷寒,應與溫病相對照而存在,做為對兩大外感病的分類,分科,就是科學?也是科學?還要對科學再正名。。。
中醫學係統對病的分類,也可分為3類,陳無擇,1外感,2內傷,3其它。
考素問與傷寒論,對外感病再分類,又可分2類,1傷寒病,2溫病。而傷寒病3字,並未見素問,也未見內經素問。
考傷寒論,對傷寒病再分類,分成2類:1傷寒,2中風。而傷寒論以傷寒立論,傷寒卒病論,後來改卒為雜,其大謬也。我還沒追尋到何時成,何時改。。。但是,傷寒卒病,就是傷寒病,卒,是急驟突發之意,晉葛洪著肘後備急方,原始書名就是肘後救卒方。傷寒卒病,就是傷寒急病,就是傷寒病,張仲景應當是素問以降,為“傷寒病”命名的第1人,即傷寒卒病,或傷寒病,傷寒,作為病名,首見於傷寒論。
傷寒論原文4萬4千餘字,再未見“傷寒病”,也未見“中風病”之類對病的冠名,或命名,僅見傷寒,中風之名,但是,卻記載了溫病2字,溫病是病名,更是對外感病的分類,對於外感病而言,溫病所涵蓋的病種應當更多,甚至可能涵蓋傷寒,中風,或傷寒卒病。。。但是,到了傷寒論時代漢末,因為有了張仲景的傷寒卒病論,成為傷寒病的專論並存世,所以,實際上傷寒病也就從理論上到實際應對上最終從外感病中獨立分出,自成1個獨立病種,與溫病相對,名為傷寒卒病,或傷寒病,傷寒學,也與溫病學相對而成今古玄學,懸學,顯學,爭論不休之學,其實,就是中國人對急列船殺病的分類學,分科學,科學分類學,科學。。。表達了中國人的生命史與認知史,至今,可以真相大白,幫助人們應對感冒。
傷寒論首次確立傷寒卒病,或傷寒病之病名,是給傷寒病正名,名不正,則事不成。
因為素問隻有傷寒,冬傷於寒,傷寒之類。。。之表述,而此類表述,其意涵:1指病因,2指低溫,或環境低溫。更有意思的是,此類病因,即低溫致病,所引發的人類疾病,以發熱為主證,是熱病,而熱病與溫病,卻有密切的正相關

溫,單個字,就是溫病,先夏至日病者為病溫,後夏至日病者為病暑。病溫與溫病,病暑與暑,與暑病?
溫,是病名,即溫病,寒,並未成病名,中寒?還是病因,類同傷寒。
暑,單個字,就是暑病,素問有否暑病的記述?
溫病,也可分為溫與暑,當然,還可分為風溫與濕溫,或春溫,暑溫。。。後來也被如此細細分類了。
同理,傷寒卒病論,也對傷寒病做了分類:1傷寒,2中風,3其它,中寒,膀胱蓄血,熱入血室,痞,結胸(腹)霍亂,病後勞複。。。
考素問的病名,多有單個字命名者,如厥,溫,癉。。。病溫的溫字,是對溫病的在分類,1溫,2暑。
雙字命名者更多,溫病,薄厥,消渴。。。
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