閩姑(xiaomin)
Knowledge is power. 傳播和學習正確的醫療/保健知識是重要的
年度體檢時，家庭醫生建議我做第一次的腸鏡篩檢（screening colonoscopy），還推薦了她的腸鏡醫生給我。說她很棒，但要早預約，可能會排到很後麵。三月份打電話預約時，前台秘書說已排到10月底了。問我願不願意預約另外一位醫生，還說我認識他---他幫我去除過右腳邊的一顆黑痣。嗬嗬，這互聯網有點可怕，不僅病人可查找醫生，這醫生對病人的信息也一清二楚。我問：general surgeon也做腸鏡啊？秘書答：是的。我對他的印象還不錯，挺嚴肅認真的一個醫生。所以改為預約了他。
我沒吃處方藥，隻在冬季時服用VitaminD 1000 IU po daily。所以昨天一大早就開始吃清流質飲食了（clear liquid diet）。醫生給的清流質食品清單如下：
Juice without pulp（Apple，White grape，White cranberry，Lemonade）;
Soda or non-carbonated soft drinks；
Clear broth or bouillon；
Ice pops or Italian ices；
Water；
Kool-Aid（or other fruit favored drinks）；
Coffee or tea without milk or creamer；
Plain Jello-O（no added fruit or toppings）；
Hard Candies.
但若服用以下藥物，需在一周前停服：
Please discontinue aspirin or aspirin containing medications.
Avoid the following herbal supplements: Ginko biloba, ginseng,chamomile and garlic tablets.
Stop Ibuprofen,Naprosyn or orther non-steroidal anti-inflammatory drugs for 3 days.
Tylenol or other medications with acetaminophen are safe to use prior to colonoscopy.
Avoid food with seeds and popcorn for 3days before colonoscopy.
If you have questions about any of your medications, please ask your doctor.
遵醫囑，我到Walmart藥櫃買了以下兩種藥（OTC）：
Miralax Powder（238 grams）一瓶；
Bisacodyl（Dulcolax）5mg tablets 一瓶（8粒裝）
價格:
昨天一早喝了一杯黑咖啡，趕到醫院參加一講座--- AAA disease awareness。12點時我隻拿了一瓶蘋果汁，看著同事們大嚼大喝著免費的午餐。一點四十分回到家。
三點鍾遵醫囑吃下三粒Dulcolax，共15mg（5mg each）。沒有動靜。
五點鍾把整瓶的Miralax Powder倒入一罐蘋果汁裏（64 OZ）溶解並搖勻，每隔15分鍾喝一杯（8OZ，240ml）。六點半時有動靜，前麵是固體狀的後麵是稀的第一次排泄。
到九點鍾時全部喝完。這中間跑廁所N次，理解了病人的焦慮和他們把床單弄髒的難為情。也學著像在醫院交代病人那樣，用凡士林塗在肛門處免得皮膚受糞便刺激。到11點鍾時還得上廁所。沒法入睡。隻好先洗個澡。
11點45分睡下。還睡得不錯，五點半鍾才要起來上廁所。雖然量很少，但沒法再睡了。又洗個澡，上文學城跟了兩個帖。
八點半準時到達醫生診所。在前台核對了我的電話/地址/保險後，被帶進裏麵。
讀一張腸鏡的操作程序和可能的風險通知，開始簽同意書（consent form）。問我除了記錄裏的對Demerol，Coumadin和herbal ginseng過敏外，有無新的過敏？我答沒有，就被叫去換上＂手術＂服。開始紮IV line。
我的血管很細，曆來不好紮。在美國生了兩個孩子，都是抱著兩條紫色手臂回家的。今天我的血管可能更不好紮了，因半夜後就沒喝東西了，包括水。這隻出不進，血管會更癟的。護士第一次在右手臂上試了一針沒成功。我說那就試一試Left AC site．她一聽馬上問我是不是health care professional。說她會去找人幫忙。
我直後悔習慣性地說漏嘴了。為了少挨針，就不能讓她們緊張。安慰她們說沒事，再試，一定會進一針的。Left AC失敗後，終於在Left wrist上紮進去，有大量的回血，可是鼓了一小包。第二位護士正準備放棄，我讓她把針頭往後退一點，用生理鹽水推注一下，能通暢，足夠能把藥物推進就留著。隻要她能固定住，我不在乎有1/4針頭沒進血管。實在不想再挨一針了。她同意了。固定得很好。LR輸液在順暢地滴注著。我很高興。
進了手術室， 又核對一次我的姓名生日，跟醫生寒喧幾句，接上心電圖儀，掛上氧氣。過去以為氧氣是救人的，沒想到有股冷氣直灌入鼻腔，很不舒服。難怪ER裏的病人特別是小朋友們老要拔掉它。Fentanyl 50mcg推注後，我覺得自己迷糊起來，以後發生了什麽事都不知道。
等我有感覺時發現小女兒坐在我的擔架床邊，正用她的小手摸著我的左手那幾處被護士找血管時彈拍出的紫色。護士進到recovery area來，告知結果正常，做出院指導。交代我若有腹痛/出血/發燒，立即打電話給醫生，是24/7的電話號碼。其餘的讓我自己讀，說她相信我都知道了，也曾跟病人交代過無數遍了，沒啥新的。可以換衣服回家。哈哈，我最關心的是能否馬上吃東西。餓肚子的滋味太難受了。人餓了，隻要是能吃的，可能不會管它髒不髒或是有機的還是轉基因的吧？！
出來時見到等在外麵的兒子。他是被他爸爸派來接我的，說馬上要進大學了，要鍛煉開車。我下樓後的第一件事就是到小餐廳裏給自己買了一大塊chocolate cookie，狼吞虎咽地吞下去，頓時覺得神清氣爽。感覺自己能開車，但是還是讓兒子開著回家。我怕老公知道了會罵我，也不想在孩子們麵前做出不遵醫囑的壞榜樣，影響他們。
附上出院指導。謝謝閱讀！
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謝謝各位留言！
附注:
不同的醫生使用不同的Bowel Prep。我老公的腸鏡醫生就讓病人用Suprep Bowel Prep。是處方藥，要自付50美元。也有的醫生喜歡用MoviPrep（如網友KkQq留言說的），也是處方藥，蠻貴的。它們加了一些electrolytes，是有使用禁忌的，比如心腎方麵的病史和正在服用的某些藥物，醫生是要考慮的。
總之，不管用的是哪一種，都應該遵醫囑和按藥物使用說明書服用。共同的目標是: 保證清腸幹淨。這是保證醫生能看清楚腸道的最關鍵。
一個視頻:
祝一切順利！
抱歉, 今天才讀到你的留言. 我的費用是保險付了, 還真不知道要付多少. 可以先打電話問問, 自費的價格是不同的.
哈哈, 今天才看到你的留言. 也祝你快樂!
也同情一下你家小娃.美國護士學生在學校時隻在Manikin的手臂上練習紮針,知道如何正確操作,但還未有執照是不能互相在手臂上紮針練習的(法律條文的規定與限製).隻有等畢業後考取執照後才能練習著去紮真的病人.
你是好家長.頂你!換作在國內,恐怕又是一起嚴重的打鬧事件.
很勇敢,老王英雄啊!
不易感冒,說明你的抵抗力強.類似流感疫苗的鼻噴劑,並不會使正常的健康人發病.
問'mzhang1' 好. 很高興你來訪和留言. 先祝周末愉快!
我尊重你的觀點和選擇. 自己的健康自己做主.
醫生也是人啊,......
'萬裏沙漠' 好! 請及早治療痔瘡. 失血多了, 不是好事.
做腸鏡是moderate sedation(to help you relax and minimize discomfort and anxiety during a procedure. you may be lightly asleep, but you should be easily awakened during the procedure).不是用全麻Anesthesia(deep sedation)的.There are different levels of sedation: Conscious, Moderate and Deep sedation. The biggest difference between the three levels of sedation is this: Some awareness versus complete unawareness.
丁香好! 嗬嗬, 你也做過了.
'KkQq'好. 請參考 'rivers11' 的回答. 不同的醫生有不同的Prep. 我老公在7月1號也做過, 是別的醫生, 不同的Prep. 他用的是處方藥Suprep Bowel Prep. 要自付50美元.
謝謝 'rivers11' 的解釋. 歡迎到訪和幫忙.
祝好
你的不需要吃藥片。還有MoviPrep有electrolytes。但是你的貴主要還是MoviPrep屬於name brand的處方藥。MiraLAX 和 Dulcolax是非處方藥。有generic的處方藥（不用吃藥片且便宜），但要喝多一倍liquid，而且味覺據說也不好。
看牙醫也一樣，不知照了多少x光，記得有篇文章談到研究發現美國人的輻射“自殺”，為了活命不惜殘害自身……
祝好運.