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玩兒在醫學院(臨床篇)

(2008-02-17 13:48:48) 下一個
上回講到玩兒死人玩兒膩了,轉過年來總算熬到了下臨床,臨床課好玩兒麽?---------當然好玩兒啦!好玩兒死樂!

上醫學院都分成兩個階段,基礎課和臨床課,基礎課教的目標基本是奔著科學家的路子去的,而臨床課才是真正培養能給人治病的醫生。

當醫生當然要接觸活人,剛一上來誰敢把命交到你們這幫連二把刀還不是的楞頭青手裏呀?所以玩兒活人先得從自己玩兒起。這樣的課程有二,曰:物理診斷(簡稱物診)和化學診斷(簡稱化診)。

顧名思意,物診就是通過物理手段,主要就是通過對病人身體進行望,觸,扣,聽來達到診斷的目的,化診嘛,就是通過化驗人體的各種體液和排泄物來作出診斷。

閑話少說,物診實習就要在同學之間進行,每人拿把尺子,都給我回宿舍,倆人一組,一個當病人把上衣撩起來,另一個就在“病人”的身上一邊念念有詞,一邊上手觸,扣,聽。有那學習特別刻苦特別認真的主兒,臨睡了還要央求同宿舍的讓她再折騰上一回。

。。。扣心界,聽心音,胸前都得畫上標記,心界的,心髒四個聽診區的,甚至肺肝界。。。如此等等。

那陣子每個人的身上都畫滿了點點道道,真可謂體無完膚,慘不忍睹。。。

是為體格檢查的一部份,體格檢查要詳細說起來沒幾節課講不完,寫病曆都得洋洋灑灑好幾篇兒,隻說一點,體表標誌對於我們這幫二把刀們來說極為重要,比如鎖骨,肋骨,肩胛骨等等,要是看不見,摸不著就得抓瞎。

那會兒身體豐滿一些的同學都比較自卑,相反地,瘦同學都特受歡迎,每天我對著鏡子,歪過腦袋去特自戀地瞅著突出的胸鎖乳突肌和鎖骨,再把領口敞大一點兒,以便能看到隱約可見的第二第三肋,很是沾沾自喜。

讓人腿發軟的日子終於來到了,考試就在病房進行,每人抓個鬮,抽到什麽就到真病人身上檢查什麽,旁邊站個老師盯著看,還給打分,記得我抓的是扣肺下界和移動度,哆裏哆嗦跟著老師上了刑場,口裏念著佛,千萬別是個胖病人,否則就全玩兒完了。

還好,慢支的病人瘦子多,攤到我頭上的這位不胖也不太瘦,口中念念有詞我下了手,測得準確與否好像都不重要了,隻要手法沒錯,步驟沒拉下就不錯了,最後滿頭大汗地收了場,好像分數還滿不壞地說。

物診還算好,化診就痛苦了,因為得出血。

血從哪兒來?耳垂上來,用三棱針狠紮一記,再用拇指和食指一擠,生是擠出一大滴血珠子來,趕緊用毛細吸管接著,因為使用不熟練,吸管裏的血不是多了就是少了,要不就是進了空氣了,反正又得重新來,紮一個耳朵不夠,倆全上,還不行就得紮手指頭,慘啊~~~

一堂課下來,人人耳朵上戴著棉花,一看便知二把刀們剛下了化診課。

那位說了,瞧了半天也沒見著樂---別急啊,過了這個坎兒,前頭就是一馬平川,好玩兒的東東有的是,這東東的名字就叫外科。

嗬嗬,這外科的頭一課名曰:無菌術,要從頭詳細講一本書不算多,簡單來說說就是要辨別啥是幹淨的,啥是髒的,比如手術的時候,醫生的肩以下,腰以上是無菌區,雙手隻能在這個範圍內活動,您要是想扶個眼鏡,撓個癢癢啥的就隻能讓別人代勞了,同理您要是想喝口水也得讓別人替您舉著杯子,除非您重新刷手換手術衣。

對了,刷手是件特別重要的事,學的時候先用肥皂水刷兩遍?三遍?從指尖一直到肘上三寸,每刷完一次都用清水衝幹淨,切記!水隻能從指尖流下,萬不可往上倒流!嗬嗬,那一寸來長,半寸來寬的硬尼龍刷子刷到手上胳膊上的感覺。。。還是挺那個滴。。。

待最後一遍完成,要用消過毒的小方毛巾折疊成三角形狀,角衝上再把胳膊上的水吸幹,然後再把雙手和雙臂放到酒精筒裏再泡上兩遍,如此這般一通折騰完了才能穿上手術衣,哈,穿手術衣比較有派,都是得由護士小姐們伺候著穿滴,嗯,感覺還挺不錯地說。

戴無菌手套,戴手套也有一套特別的手法,太煩就省了吧。

下一步是給病人預定的手術切口周圍消毒------因為我們頭一位病人是隻兔子,所以在術前先得給它老人家擺平了備皮-----就是剃毛,用碘酒塗兩遍,再用酒精塗兩遍(塗得範圍又有一大堆講頭,還是免了吧),在鋪巾,四塊長方形的白布被叫做孔巾,必須以一定的折疊方式,按一定的次序方向方向鋪在預定的手術切口四周,再用四把孔巾鉗夾住,然後才能鋪大單,把兔子全身連手術台子都遮蓋上,隻給切口留條縫。

這套有如宗教儀式一般神經兮兮的程序不許出一點兒錯,否則的話嘛,嘿嘿------久經殺場的護士小姐們絕不會對你客氣的。

一天老師拿來一堆手術器械,直鉗彎鉗蚊式鉗,皮鑷平鑷眼科剪,線剪腸鉗卵圓鉗,大刀小刀電刀。。。看得是眼花撩亂。

然後是教打結,用手打,用持針器打,現在隻記得十字結和外科結兩種,印象裏“大拿“們都是用手打的,“手潮“的主兒都用持針器。還有各種縫合方式。。。太多了,已經有人提意見了,不多寫了。

不過,對於我們來說那些可愛的玩具都另有用途,比如手術刀的刀片是可以當橡皮使的,紗布是可以當醒鼻涕的手絹兒用的,實在不行了當洗碗布也還是不壞的,繃帶是用來當褲帶使的,輸液器是做鑰匙鏈的原料(我會拿這個做成很好看的百合花),隻有膠布這個玩具的用途比較奇怪,是用來聽響的,左手握住一圈膠布,大拇指掐住膠布的邊緣,右手扯住頭兒,隻聽“磁拉”一聲,一截兒膠布就下來了,這個玩具很有挑戰性,有一陣子我們宿舍裏人人兜裏一大圈兒膠布,座下來就比賽誰能撕得更細更快更響。

還有病房裏的人事關係也特好玩兒,有人對醫院裏醫護兩套係統感覺很是複雜,其實您把這個想成了大觀園就一目了然了,主任,自然就是那賈母老太君,平日裏不怎麽管事,但權威還是很大的,副主任主治們相當於刑王兩夫人,也不管具體事,零碎雜事都交給鳳姐住院總去打點,大觀園裏的爺們兒和姑娘們自然就是住院醫了,平兒護士長腰裏每每掛著一大串兒鑰匙,管家婆一個,下頭的護士們就是園子裏的丫頭子們,大些的就是晴雯襲人紫鵑,小些的就是芳官,小紅墜兒。

我們則是偶然闖入的外來戶,行事機靈長得漂亮的就是寶琴,長相中等不言不語的則是岫煙,還有外院來進修的和碩士博士生,就比較倒黴些,隻能算是半個主子,省事些的當是周姨娘,愛惹事的那趙姨娘就絕對沒跑的了。



還有那王善寶家的,就是護理部那幫人,有時夜班就往病房裏溜達,美其名曰:查房,不過是多囑咐兩句,叫小丫頭子們小著點兒心,別走了大模樣兒,若是正趕上新畢業的男大夫值班,立馬就眉開眼笑,好似見著了鳳凰蛋賈寶玉。



就算是正經主子也分三六九等,有那外地不入流的大學畢業的,自覺是姨娘養的,佬佬不疼舅舅不愛,不爭氣隨大流兒的就是那二木頭賈迎春,爭氣的一腦門子想著鹹魚翻身的正是那玫瑰花賈探春,以此類推,上國外弄了個學位風風光光回來的好像就該皇妃賈元春了哈,若是名牌大學出來的,還自覺滿腹詩書,懷才不遇的行為做事難免目無下塵,這個林黛玉的名號是跑不了的了。

每周五,老太君主任帶領一幹人等浩浩蕩蕩遊開了大觀園,正經紅樓夢裏的少爺小姐們每到一處都是要即興吟詩作賦的,俺們沒那個能耐給改成匯報病曆,照例,老太君也是要評頭論足一番,這個檢查怎麽還沒做,那個化驗怎麽沒回來,病程寫太短,字寫得不清楚。。。如此等等。

哈,天天就在大觀園裏過日子,能不好玩兒麽?

“不識廬山真麵目,隻緣身在此山中。””
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評論
平沙落雁 回複 悄悄話 回複shaoj21的評論:
謝謝,北京,唉,一言難盡。。。
平沙落雁 回複 悄悄話 回複1105的評論:
我爸當年教導我讀《紅樓夢》的時候就說這個社會就是大觀園,後來我工作了感覺還真是的,社會上形形色色的人物在《紅樓夢》裏都能找到對應的人。
shaoj21 回複 悄悄話 平沙落雁的文筆極好,建議你好好發揮自己的優勢即北京人和醫生,有更多的精彩文章讓我細細品味。
1105 回複 悄悄話 寫得真好。的確,這科室的人物還真和大觀園的那些主子丫頭配套。當年我怎麽就沒想到這麽好玩的事呢?
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