姐妹們看過來:固元膏不宜常年吃 ZT

http://www.sznews.com/health/content/2009-07/02/content_3883090.htm

許多注意保健養生的人都開始尋找適合自己的進補膏方。我周圍的朋友受馬悅淩的影響人人都在做固元膏。關於進補膏方的好處，人們已經了解不少。但很多人通常都是照搬馬悅淩的方子。我也不例外，也是照著固定的比例做的。

但是吃固元膏的時間一長問題可就出來了，我自己吃的第一個月經期就滯後5天，嚇的夠嗆呢。我的博友也焦急的問我，怎麽她吃了固元膏以後原來正常的月經被打亂，出血很多，她急得不行，我也百思不得其解，這個方都是安全的食品，阿膠又是收斂固攝功能最強，怎麽可能大出血呢？

同時看到各地大夫紛紛反應，很多人吃固元膏沒病反而吃出病，各個網站也都有文章爆料，例如新浪網就有孩子吃了固元膏感冒加重的報道。帶著這些疑問我瀏覽了馬悅淩的網站看到了一個署名“老中醫”的人寫的這麽一篇文章，感覺長期吃固元膏還真是有點問題。

現在轉載過來，大家一起探討：

中醫提醒大家，什麽人能用膏方進補、怎麽吃效果更好，都是有講究的。

1 臨床所見：

不知道從哪一天開始，人們流行吃“固元膏”，太多的人受到了馬教母“固元膏補氣血”理論的引導，好像什麽氣血虛弱的病都可以吃固元膏一樣，其誤服之後的危害直接波及到我的門診，造成我這種在基層一線看病的小大夫每次看到這類患者，我都像錄音機一樣，對他們進行一番說教，宣傳不要再繼續誤服固元膏的理論，然後經過一番調理，把固元膏所造成的氣血鬱滯的問題化解開，再予以治療調理。

固元膏的問題不得不說一下了！

下麵總結了三類患者，誤服“固元膏”出現的情況如下：

情況一：脾胃不好的人。

本來脾胃就不足，胃口就不好，大便容易溏泄，麵色萎黃，疲乏無力，舌苔胖淡，脈緩細弱。

盲目聽信固元膏可以補氣血，誤服之後，出現下列症狀：

“胃口變得更差，肚子發脹、滿悶，大便粘稠稀溏，無精打采，婦女月經血塊增多，體質下降，本來脾胃不好，結果越吃越虛，麵色萎黃……”，這種情況直接反映到門診上來了，門診這類患者最多。

情況二：子宮寒的婦女。

本來小腹部就怕冷，一來例假疼得就厲害，痛經，月經色偏暗，有血塊，腰部發酸、發沉、兩條腿特別涼，尤其是雙腳發冷，晚上鑽到被窩好久腳都是冰冷的，去找中醫師看病，往往都得到這樣的信息：“肝腎虛，血虛、氣血不足”之類的結論。看了“教母”的書之後，認為自己非常需要補氣血，就開始服用固元膏，結果事與願違，出現以下情況：

“月經血塊增多（因為固元膏中的阿膠是滋膩固攝之品，如果不配合活血溫陽的藥物，就會導致氣血凝滯，其他的紅棗、冰糖、黑芝麻、核桃仁也都是滋膩補益之品，更加加重了固元膏的滋膩礙滯之性，子宮寒的婦女服用之後，會導致氣滯血瘀，血塊增多），痛經繼續，甚至加重，脘腹脹滿，小肚子發脹，乃至於鼻子出血（丹田寒凝，虛火迫血妄行），口幹，手腳繼續寒涼……”

到門診找我看病，我還要說一大堆話把她從“教母”那裏拉出來，然後再給她開溫陽健脾、活血化瘀的藥把固元膏造成的血凝化開，折騰一星期（多則兩周）之後，再開中藥調理月經。

情況三：脾胃虛弱的小朋友

有一類小朋友的情況就是：不愛吃飯，不長胖，不長個，體質不好，容易感冒，小臉蠟黃，鼻子周圍發青（中醫把鼻子周圍的部位叫做氣池，從這裏看中焦脾胃足不足），典型的脾胃不足的表現。這類小孩子去看中醫，大多得到的診斷就是“脾胃虛弱”。然後家長看了的相關的書之後，就開始對號入座般的應用固元膏給小孩子吃，特別是書中說：“不少家長反應孩子在吃了後眠質量明顯好了,胃口開了”睡眠質量好不好沒有對照，但是胃口變好，這就……，怎麽我就沒碰到這樣的孩子呢？

我遇到的情況是這樣的：“脾胃虛弱的孩子吃固元膏一月之後，肚子發脹，大便難排，氣池部位發青，容易感冒，而且脾氣特別大（體內有濕熱的孩子容易這樣），喜歡頂嘴，吃飯照樣不好，食欲更加變差……”

為什麽呢？

一句話，固元膏太滋膩，不適合脾胃虛弱的人吃，更何況髒腑嬌嫩的小兒。

2 理順一下思路：

固元膏是好東西，但畢竟不是食品，保健品勉強說的過去，因為其組成太過滋膩，性偏的比較厲害，一般人服用不多久就會出現種種狀況，所以，好的保健品，一定是要在正確的指導下用的，這樣才會發揮其優勢，而沒有副作用，這就好像人參一樣，用得對可以救人，用的不對則“殺人無算”。

自古以來中醫就有一句名言：“大黃救人無功、人參殺人無過。”大黃是通腑泄熱之品，人參是補益之品，人情就是喜歡滋補不喜歡消導，但是看病可不是人情，那是性命相關的事，所以，用得不當，人參照樣把人弄死，大黃用的得當，照樣可以救活人命。

怎麽聯係到固元膏這裏來了？其中道理，容俺下麵闡述。

3 固元膏的組成分析：

阿膠半斤（冬天可用1斤），黑芝麻1斤，核桃仁1斤，紅棗1斤半，冰糖半斤。

阿膠、紅棗、冰糖 這三樣每一種都是滋膩之品。

阿膠功效：補血，止血，滋陰潤燥。這就不用說了，大家都知道與其它藥搭配合理，功效卓著，比如用於血虛萎黃，眩暈，心悸等；用於多種出血證；用於陰虛證及燥證。

阿膠是驢皮熬得膠質，固攝能力最強，人的出血、陰虛、心悸等等表現凡是屬於固攝不力的問題，古人用“取類比象”的方法（這是一種方法，論，現在西方歐美的醫學哲學界相當推崇），認為驢子的性格最為倔強，其皮所熬出來的膠質便具有倔強的固攝能力，用它來攝血效果非凡，後來講其功效衍生，變成所謂的“補血” 了。從根上找，古人用藥，是用的藥性和藥氣，不是什麽化學成分、有效元素之類的。

民國時期中醫界出了一個牛人，以其非凡的療效迅速在東三省躥紅，不久其著作紅透全中國，他就是《醫學衷中參西錄》的作者——張錫純，它對中醫的領悟那叫一個 地道！同時他對西醫學也有了借鑒，比如著名的“阿司匹林石膏湯”就是他創立的，用中醫的思路應用西藥，出神入化。他的著作在當時中醫界幾乎就人手一冊……好了，不多說了。

回到主題，張錫純在著作裏麵提到：驢子懷孕十二個月，按“取類比象”，取其驢皮膠——阿膠的固攝之性，避免滑胎（習慣性流產），讓胎兒在子宮裏麵的時間長一點，不要呆不住就出來了（流產），並配合桑寄生、川斷、菟絲子，也是取類比相的方法，創立的著名的保胎藥——壽胎丸，那效果杠杠地！！！注意，這裏麵用了溫陽補腎兼有或活血作用的川斷，人家張錫純用阿膠那叫一個明白，配伍的相當妙。一直在現在的臨床上還經常應用。

插幾句題外話：那個時侯的人沒有化學設備、也沒法化驗成分，但是就是能創造出有實際效果的方藥，而且沿用至今，這個關鍵點就是：“方法”合理。所以現在的老外研究中醫，已經不停留在簡單的化學分析傷了，開始著眼於研究中醫的“方法”了，說明人家已經看得很深入了，開始掏你老底了。

相反的，目前國內的中醫科研卻還是在做什麽某某藥某某有效成分的實驗，而且用動物實驗的數據來指導人體科學，其結果是什麽呢？很多所謂的研究成果，沒幾年就被臨床淘汰。

與之相反的是，老祖宗留下來的經典明方卻在臨床上一直沿用，效果不衰，為什麽？值得深思。順便說一句，老外們已經開始覺醒了。

4 合理應用：

所以，首先明確一點，中藥要考慮他的性、味、歸經、那才算用的地道，合理、科學，最終結果就是——有效！

反之，用現代的眼光或者不是很明白的中醫理論指導用藥，那就脫離了古人用藥的靈魂，結果隻有一個——無效，更嚴重的是——副作用大。

這是談到阿膠順便帶出類的一點小小體會，供網友參考，繼續談阿膠的問題。

阿膠的固攝力量強，凝血作用強，所以容易導致氣血凝滯，並阻礙脾胃的運化，就是所謂滋膩之品，所以《中藥學》教材對阿膠的使用注意上明確說：

“本品性滋膩，有礙消化，脾胃虛弱便溏者慎用。”

因此阿膠自古至今，曆代醫家在應用的時候往往配合能使氣血流通的當歸、桂枝、川芎活血化瘀藥以及生薑、幹薑、陳皮、三仙等疏導脾胃氣機開胃的理氣藥一起應用，避免單用阿膠造成的阻滯氣血，滯礙脾胃的副作用。

比如著名的“溫經湯”就是在大隊的溫陽活血的藥物：桂枝、半夏、吳茱萸、幹薑、當歸、川芎的基礎上配伍阿膠，調理月經、溫經養血方才得法。

而已補血見長的“四物湯”，其組成熟地、當歸、川芎、白芍，根本就沒有阿膠什麽事。

氣血雙補的八珍湯，更不見阿膠的蹤跡。

所以，很多人問我：“阿膠補血，大夫說我血虛，我是不是能吃一些阿膠？”

我通常都會說：“不要瞎吃藥，那都要看你的具體情況的，不是阿膠都可以補血，吃的不對反而對氣血起到反作用。”

其道理就是，阿膠之後固攝的作用，所以它治療崩漏（月經淋漓不盡），出血等固攝不住等方麵的疾病效果好，阿膠沒有幫助氣血流通的作用，固元膏裏麵的其他成分更沒有幫助氣血流通的作用，著名的金元四大家之一 張子和 曾說過一句名言——“氣血流通方為補！”阿膠沒有幫助氣血流通的作用，反而導致氣血凝滯，因此不能單純用來“補血”。

所以我不建議把阿膠作為保健品日常服用。

上麵我把阿膠講完了，紅棗、冰糖 都是味甘滋膩之品，決不能長期吃，這三樣和在一起，又加上核桃、黑芝麻這些油膩性特別大的滋補之品，哇塞，那得多好的脾胃功能才能運化的動啊？！

5 需要強大的脾胃！

我個人覺得固元膏的廣告應當這樣設計：

蔚藍的天空。

一望無際的田野。

麵朝黃土背朝天的農民朋友

勤勞的耕作

他們談笑風生、性格開朗

然而卻風吹日曬，歲月在他們臉上刻下一道道痕跡

他們坐在田間地頭

把一小勺固元膏 從瓶瓶裏 挎出來，放在小碗裏麵化開，喝下去。

對著鏡頭說：

固元膏，農民朋友的護膚保健品。您值得擁有！

為什麽這麽設計呢？

我每次看到固元膏的組成，都非常感歎其發明人的草根情懷，這簡直就是為那些整天幹活（四肢運動，脾胃健運）、胃口極好、消化力極強、聲音洪亮、陽氣充沛、……的人士設計的最佳補品，這些人都是那一類人群呢？

勞動人民！

這個階層包括：整天下地勞動的農民、辛辛苦苦搞建設的農民工、出大力幹活的清潔員、每天蹬三輪送貨的板爺，每天起早貪黑給婆婆燒飯、下地勞作、在家帶孩子的農民媳婦，她們的胃口通常都比較好，能吃！隻要脾胃強健，又沒有寒濕熱能內在的病機，就可以試著吃一點點固元膏，補一補，如果拉稀，最好立馬就停止！說明脾胃不適應。

鏡頭切換到另外一組人群：

我們試想一下：整天坐在電腦前，不愛運動、煩心事又多、胃口自然不好、麵色萎黃或蒼白，不是特胖就是超瘦的這幫濕氣偏多，脾胃偏弱的“白領”；整天有飯局胡吃海塞，喝酒不斷造成腸胃濕熱的大款；一天到晚什麽都不幹，就想著怎麽美容的闊太太；天天喝牛奶吃肯德基吃糖的造成脾胃虛弱兼有濕氣的小孩子，這個人群的腸胃哪受的了這番滋膩呀，吃不久就會狀況百出，回到我開頭的那些症狀描述了！

以至於俺在臨床上直接遭遇“誤服”固元膏（注意，是誤服，不是說固元膏不好啊，固元膏好，但是吃得不對）的病例，還需要給她打開脾胃、活血化瘀等一些列麻煩事，才能扭轉造成的副作用。這也許不是“教母”的初衷吧。

6 關於治病？

馬老師宣稱：固元膏是治療痛風的特效藥！

這個觀點太雷人了！

有沒有搞錯，痛風在中醫看來是大多是體內寒、濕、熱混雜在一起，治療溫陽化濕、或者清熱利濕，在古代的名方裏麵，有一張清利濕熱，宣統氣血的“當歸拈痛湯”治療痛風，效果就不錯，現在臨床還在應用，那可以一派理氣疏導之品啊，至於“桂枝芍藥知母湯”、“宣痹湯”等，那就加減變化更加靈活了。

固元膏這麽滋膩，能不給痛風添亂就不錯了，還能有幫助？無語了。

可能這樣說有些冤枉固元膏了，估計馬老師說固元膏治療痛風也是事出有因，但是它適合哪一類的通風呢？我個人分析認為，老年體弱、筋骨酸痛、陰血不足、脾胃尚強健的一類痛風人，但是這一類患者臨床上並不多見。

痛風的主要人群還是寒、濕、熱混雜型居多，在普通醫院的內分泌、腎病風濕科看看，八成是這種情況，在此不多說了。

建議：馬老師讀讀《中醫內科學》，看看中醫治療痛風的病案，就知道痛風的病因病機是什麽了，在後再去臨床醫院，在風濕腎病內分泌科轉轉科，或許介紹起來更有針對性。

馬老師的書裏麵寫道：“如果氣虛嚴重，特別怕冷的人，可加大克桂圓用量。”

看到這句話，我不由得太佩服馬老師天馬行空般的思路了，桂圓可以溫陽沒錯，但是分什麽情況？中醫最基本的“陽化氣、陰成形”道理，桂圓屬於滋補陰血而又溫陽的東西，吃多了會上火，流鼻血，那可不是溫通陽氣的作用，而是溫補之後氣血又沒有流通得很好，熱迫血妄行的表現。至於桂圓能夠補氣，更是頭一次聽說，”氣分藥“和”血分藥“在中醫有嚴格的劃分，用藥也不同，很細致，這方麵可以讀一下古代醫家特別是張元素 的著作。

桂圓肉也叫龍眼肉，是中藥常用的一味藥，凡是學過《中藥學》的中醫學院本科生都基本知道怎麽用，有哪些禁忌等，如果交代的完備一些就不會有這樣的問題了。

建議：馬老師參考一下人衛版統編教材《中藥學》，或者權威《中華藥典》等經得起推敲的書籍，不要再從“小報剪紙”上鑽研醫術了。看看古代醫家特別是臨床家所寫的本草類書籍，如《神農本草經》、《本經疏證》、《本草備要》、《本草從新》……等，有條件的話最好再跟老中醫抄抄方子，增加一些臨床經驗，那就更好了！

7 能否補精？

至於樓上說的能否用來補精，按個人覺得：

不能！

因為大多數傷精的患者都伴有脾胃陽氣虛衰的表現，消化不好，脾胃氣滯等，古人所說的“脾腎陽虛”，脾和腎而這經常聯帶在一起發病，腎氣不足就好像煮水的時候底下的柴火不夠火力了，鍋裏麵的水煮不開，飯做不熟一樣。

固元膏 滋膩太重，隻有腸胃消化係統非常好的人才能長期吃，而且有的人長期吃就會慢慢的腸胃運化功能下降，這是後話了。

總之，除非你去看醫生，找明白的中醫指導，否則不要跟風，瞎吃藥，包括藥品廣告，都不要隨便聽信，現在藥品市場，是商人的廣告占大多數的引導，沒有真正的專業醫生引導，誤導老百姓……

8 對事不對人

每每遇到 那些受到誤導的患者，拖著因誤吃藥而受副作用影響的身體找我看病時，我還要花費很多時間和精力為之調理，使患者的身體恢複到吃藥前的狀態。

為那些風光的、賺的盆滿缽足的“藥商們”、“專家們”、“教主們”做哪些擦屁股的工作！

每每此刻，我心裏麵總是閃現一個鏡頭：

馮小剛電影—《天下無賊》

飛奔的火車上。

黎叔看著手裏麵的假錢，對劉德華說：

“我可以負責任的告訴你：黎叔很生氣，後果很嚴重！”

我相信現在與我有同樣感受的不隻是我一個，我的很多在臨床基層一線大夫，包括我的朋友、同學、老師經常受到患者的質疑——某某老師的養生書上怎們怎麽講，你們應該給我怎麽怎麽治，你這樣治得不對……

關鍵是：那書上說的對才行啊！

現在的狀況是：很多根本沒有接觸過臨床、沒有受過係統嚴格的教育，沒有實踐經驗的一撥人，開始大發言論，拿養生說事，提出種種似是而非的理論，誤導全國人民，忽悠老百姓！！！

老百姓被忽悠了還不算，老百姓接著忽悠大夫！

讓本來就低迷的中醫界場麵更加混亂！

你們反省一下，這樣做不是非常的不負責任麽？

有本事你們自己負責啊？

為什麽還要全國的中醫跟您們受累？

太沒有規矩了，江湖的遊戲規則不是這樣的！

在這裏，說話火氣有點重了，對不起各位老大了，但作為中醫中的一員，我還是必須把我所見到的誤解一一點出來，就像點出六味地黃丸治療糖尿病那樣，破解那些的誤導（我能看到的，接觸到的）對得起老百姓，對得起全國人民，對得起自古至今的曆代名醫，不能再這樣把中醫糟蹋下去了！！

9 補救方法

我再重新把思路捋捋啊：

固元膏絕對是好東西，滋陰養血、滋補肝腎那叫一個絕！

但是一定要用的得法才行，畢竟裏麵有阿膠這一類偏性比較大的藥品在裏麵，最好在明白的中醫師指導之下服用，否則藥不對症就麻煩了！

我提幾個建設性意見供廣大服用固元膏的讀者和馬教母參考（個人對您還是很崇拜的）

一 怎麽防治固元膏滋膩脾胃？

我在治療吃固元膏之後：感到消化不良，大便稀、胃口變壞，肚子脹……等一係列滯礙脾胃的情況出現的時候，通常用 陳皮、茯苓、炒麥芽、炒稻芽、神曲、炒山楂 等組方，調理腸胃，收效頗好，提供參考，請在醫生的指導下應用，不要模仿。

二 寒凝子宮的患者補救

我遇到患者寒凝子宮，其表現：小肚子發涼、痛經、用暖水袋捂一捂就好，平時手腳涼，小臉青白，怕吃涼東西……這一類表現，有特別想吃固元膏，或者吃了固元膏之後例假血塊增多，那就需要用一些陽藥，其中比較多的情況我喜歡用 當歸四物湯、良薑，或者直接用高良薑、紅糖溫暖子宮，效果比較好！提供參考，請在醫生的指導下應用，不要模仿。

三 對固元膏 配方的建議

在原來的基礎上，加入 陳皮、幹薑、桂枝、當歸、川芎、焦三仙、神曲 等調理脾胃、溫通陽氣、活血化瘀的藥物，把固元膏原有的滋膩之性化開，這在中藥用藥上叫做“反佐”，也就是說用性質不同的藥物製約，使整個方劑不至於偏性太大。這方麵可以參考古代流傳下來的、經過曆代醫家驗證的、臨床上確有實效的 經典方劑的配伍，尤其是養生保健方，古人稱為 “頤養”類的配方，大多都是陰平陽秘，陰陽平衡的，絕對沒有隻照顧一方麵的組成。這點提供給馬老師參考。

四 尊重患者

相信誰都想讓病人迅速好，但是一定要有針對性，把什麽人適合吃，什麽人不適合吃、吃的量、出現什麽情況就不能吃、吃壞了怎麽補救等各種問題都交代清楚，是不是？

這並不影響您的銷量，反而會體現出負責任的態度。

我記得馬老師回答“固元膏的副作用”問題是明確表示“固元膏沒有副作用”，那我們遇到的實際情況也就不是固元膏造成的了，也可能是患者自己養生調攝不當導致的對吧？

沒錯，也有可能。

但是，畢竟馬老師是“養生專家”，不是商人，介紹自己經驗的時候要把禁忌證詳細交代，就像藥品說明書一樣，羅列出那些人不適合吃以及會出現的副作用等等，不能隻說好的不說壞的，不適宜體質的人吃了之後出現狀況怎麽辦？

體現對患者的尊重！

二十一世紀什麽最貴？

和諧！

謝謝大家的支持！也衷心希望馬老師的養生越辦越好，讓更多的老百姓受益，同時盡量避免副作用，體現中醫人的“勤求博采、厚德濟生（我的母校——北京中醫藥大學校訓）”的情懷，幫助國家用占世界2%的醫療資源解決占世界人口22%的醫療問題的難題。

中國人的事情，中國人自己解決！

中國人的疾病，中醫和西醫共同麵對！