食療與健康17

24.有些藥物酒後使用可能會致命

    生活中，有好多人再服用藥物後，仍然毫無顧忌的去飲酒，導致了不良反應的出現，有的出現了休克，有的甚至為此付出了性命。為了讓大家能對這些禁忌有個情形的認識，下麵把容易引起不良反應的幾類藥物分析一下

    抗生素——抗生素如果分子結構中含有甲硫四氮唑側鏈，就會產生雙硫侖（戒酒硫）樣反應，如頭孢呱酮鈉、頭孢甲肟、頭孢咪諾鈉、拉氧頭孢鈉等均有此側鏈而有此反應；頭孢曲鬆鈉雖無此側鏈，但有一相似的氨基噻唑側鏈，故也可能發生戒酒硫樣反應。因此，無論是口服還是注射分子結構中含有甲硫四氮唑側鏈的抗生素，切忌戒酒為宜。否則會幹擾乙醇的正常代謝，造成乙醇蓄積中毒，引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難、血壓下降等一係列症狀。如痢特靈、氯黴素、酮康唑.灰黃黴素等病人如果在服藥期間飲酒’可出現“雙硫侖樣反應”'主要表現為麵部潮紅、心動過速、腹痛、惡心、嘔吐及頭痛等不適症狀。痢特靈服下之後，經人體內生物轉化，可產生一種叫2一羥乙胺的代謝產物，該物質能抑製心、肝、腦等組織內單胺氧化酶的生物活性，使這些組織內的5一羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺等單胺類神經遞質免遭滅活而含量增高，由此產生一係列擬腎上腺素樣反應。飲酒後，痢特靈及其代謝物在抑製單胺氧化酶生物活性的同時，也可使乙醇代謝過程的中間產物乙醛降解受阻，使乙醛聚積體內而引起中毒症狀，加重了服用痢特靈後的毒副作用。因此，服用痢特靈時必須禁止飲酒，尤其是患有心髒病、腦血管病的患者更須注意。

    心腦血管用藥——抗心絞痛藥物如消心痛、硝酸甘油等。它們會驟然地擴張血管，一旦與酒  合用，會加劇頭痛：飲酒略多，更會引起血壓下降、血脂升高、腸胃不適的症狀，更嚴重的會產  生突然暈倒的劇烈不良反應。降血壓藥如心痛定、長壓定、地巴唑等。這類藥物若與酒同服或在  服藥期間飲酒，則很容易出現低血壓。假如服用胍乙啶等有較強降壓作用的降壓藥時，再貪杯中  之物，常會有體位性低血壓發生，患者會突然摔倒，引起骨折或腦溢血。一旦飲酒過多又服用較  大劑量的降壓藥，常常會出現休克，嚴重時可危及生命。因而，患高血壓的朋友切忌飲酒。

    鎮靜催眠類的藥物——乙醇可使安定、利眠寧、水合氯醛、苯巴比妥、奮乃靜、氯丙嗪、安  定、速可眠等藥物的吸收增加、代謝減慢，血液中的藥物濃度明顯提高，使藥物的鎮靜及呼吸抑  製作用大大增強，同時，乙醇本身對中樞神經也有抑製作用。這些藥物和酒一起服用，會使中樞  神經受到抑製，輕則出現神誌恍惚，昏昏欲睡，身體不協調；重則使抑製加深，呼吸困難，昏  迷，血壓下降。若飲酒過量，還會因呼吸中樞麻痹而死亡。例如：酒與巴比妥類同用時，可使藥  物的致死量縮小到原致死量的1/20。1/60，能增加中樞抑製作用而致服藥者昏迷，甚至有抑製呼吸  而致死的危險；酒與氯丙嗪類藥同用，會抑製乙醇脫氫酶，阻礙乙醇的代謂t滅活，使乙醇抑製中  樞作用延長。

    降血糖藥——酒精可刺激胰腺中的p細胞，增加胰島素的分泌，若在使用降糖藥物優降糖、  二甲雙胍、胰島素等期間大量飲酒，很容易造成低血糖反應，出現頭暈、心慌、出冷汗或者誘發  乳酸血症。嚴重者可發生低血糖昏迷而危及生命。如磺脲類的藥物甲苯磺丁脲、優降糖、降糖

  靈、格列吡嗪等可導致體內乙醛積蓄，出現惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、呼吸困難、低血壓等酒精中毒症狀。

    肝毒性藥物——四環素、氯黴素類、抗生素紅黴素、抗結核藥利福平、抗腫瘤藥、金屬銻  劑，甚至一些解熱鎮痛藥、抗血吸蟲藥硝硫氰等。這些藥物的肝毒性強，與酒合用會使毒性力[  重，並加重對肝的損害。引發肝中毒等各類肝病。

    止血藥和抗凝血藥——酒精可以抑製凝血因子，對抗止血的藥物，使藥的止血作用大減弱。  酒可使華法令、雙香豆素及茚二酮類抗凝血藥的半衰期縮短，抗凝血作用減弱。因而醫生往往不  得不對嗜酒者加大服藥劑量。病人戒酒時要注意相應減少抗凝劑的用量，以免發生大出血。阿司  匹林和水楊酸類藥物。它們本身就有損傷胃黏膜而引起胃炎的副作用，一旦與酒同服，會誘發潰  瘍或引起急性出血性胃炎，加重出血。

    解熱鎮痛藥——阿司匹林、撲熱息痛、去痛片等和乙醇均對胃腸黏膜有刺激及損害作用，兩  者合用，如同是“雪上加霜”，、極易引起急性胃黏膜病變或使潰瘍病複發，導致消化道出血。而  且，由於阿司匹林有抑製血小板聚集及抗凝作用，酒藥並用極易造成胃黏膜大出血，而且一旦出  血就難以控製，後果極其嚴重。