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怎樣護理患急性支氣管炎的孩子【轉】

(2007-09-18 11:33:38) 下一個

怎樣護理患急性支氣管炎的孩子


  孩子得了急性支氣管炎咳嗽是主要症狀,初為幹咳,以後有痰,開始為白色粘痰,幾天後變為濃痰。嬰幼兒全身症狀較明顯,常有發熱、食欲不振、嘔吐或腹瀉等。大孩子症狀較輕。護理時應注意以下幾方麵:
1、  病兒發熱時應臥床休息,發熱38度以上時可選用物理降溫或藥物降溫。
2、  居室內要保持空氣新鮮,適當通風換氣,但要注意避免對流風,以免病兒再次受涼。
3、  保證充足的水分及營養的供給:鼓勵病兒多喝水,給予清淡易消化且營養豐富的飲食,發熱期間可進食流食、或半流食為宜。
4、  保持口腔清潔:由於病兒發熱、咳嗽、痰多,有時咳嗽劇烈還可引起嘔吐,故要保持口腔清潔衛生,以增加舒適感,增進食欲。嬰幼兒可在進食後喂適量白開水,清潔口腔。大孩子應在晨起、餐後、睡前漱洗口腔。
5、  護理急性支氣管炎的孩子時,應鼓勵病兒將痰咳嗽出來,對於咳嗽無力的病兒宜經常變換體位,可將五指並攏,手向內合掌,由下向上,由外向內的輕拍背部,邊拍邊鼓勵病兒咳嗽,以促使呼吸道分泌物借助重力和震動排出。若痰液粘稠可適當提高居室濕度,室內濕度應維持在60%左右,濕化的空氣,利於稀釋分泌物。可使用加濕器、或勤用濕墩布拖地板。
6、  急性支氣管炎一般1周左右可治愈。也有部分病兒咳嗽時間要長些,逐漸會減輕、消失,除服用必要的抗生素外,適當的服些止咳藥即可。不過在患病的早期,對於痰多的病兒,不主張用止咳藥,以免影響排痰。痰稠不易咳出者,可口服祛痰藥。如果是急性毛細支氣管炎,發作時缺氧、發紺,必須住院治療,因缺氧得不到及時糾正,會發生腦缺氧等嚴重並發症。
7、  平時注意給孩子加強營養,適當開展戶外活動,進行體格鍛煉。根據氣候變化增減衣服。積極預防營養不良、佝僂病、貧血和各種傳染病。
   
     
小兒氣管炎用什麽藥?

  小兒在感冒之後,如果體弱或營養欠佳,很容易發生急性氣管炎。得了氣管炎之後可能有發燒,最典型的症狀是咳嗽、有痰,伴有喘、嘔吐等。
  患兒的痰如為黃色是細菌感染所致,可使用抗菌消炎藥,如複方新諾明,或用點中成藥,必要時可注射青黴素等。高燒時可用物理退燒法降溫,也可適當用些退熱藥。咳嗽重時可服敵咳糖漿或非那根傷風止咳糖漿,用些中成藥效果也較好,如兒童清肺丸,鷺鷥咳丸或枇杷止咳露等。但有痰時一般不用咳必清等較強的單純止咳藥。
  除用藥外,應多喝些開水,臥床時應經常換體位,以幫助排痰。飲食應稀軟清淡、易消化,可吃些梨、桔子等。

小兒毛細支氣管炎

  毛細支氣管是氣管分支的末端靠近肺泡的部分,它的管腔很細,一旦發炎,粘膜充血水腫,容易引起阻塞,造成呼吸困難。
  毛細支氣管炎是嬰兒常見的呼吸道感染,隻見於2歲以前,且多數是6個月以內的小嬰兒。多由病毒(呼吸道合胞病毒、腺病毒等)引起。患兒常在上感以後2-3日,出現持續性咳嗽及發作性呼吸困難,發熱不一定很高,咳嗽也不一定很重,而突出的症狀是喘、憋,哮鳴之聲有時不必用聽診器,隻要靠近患兒就可聽到。重病患兒有煩躁不安、哭鬧、呼吸困難、鼻翼扇動、麵色蒼白、口周發青,非常痛苦。由於呼吸困難,影響吃奶、喝水。喘憋時間長了還可引起心力衰竭,表現為心跳加快,心音低鈍,肝髒進行性增大。本病由於喘憋嚴重,患兒年齡幼小,所以要及早請醫生診治。Qxiu.com-2-家

小兒急性支氣管炎

  急性支氣管炎是指支氣管粘膜的急性炎症。發生支氣管炎時,氣管大多同時發炎,實際上可以說是氣管支氣管炎。本病是小兒最常見的疾病。在嬰幼兒時期發病較多、較重。常繼發於上呼吸道感染,病原是各種病毒和細菌,或為其合並感染。營養不良、佝僂病、變態反應以及慢性鼻炎等都可成為本病的誘因。

(1)臨床表現

  發病可急可緩。大多先有流涕、鼻塞、發熱,咽痛等上呼吸道感染症狀,也可忽然出現較多較深的幹咳,以後漸有支氣管分泌物,痰量逐漸增多,嬰幼兒不會咳痰,多經咽部咽下。在胸部兩側都可聽到或多或少的幹羅音或粗大的濕羅音。一般症狀或輕或重,輕者無明顯病容,重者有中度發熱,偶可高熱,多2-3日即退。感覺疲勞,影響睡眠與食欲,甚至發生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道症狀。年長兒可偶訴頭痛與胸痛。咳嗽一般延續7-10天,有時可遷延2-3周,甚至減輕後又複發,尤其在營養不良、先天性心髒病,佝僂病等患兒中易反複發作,如不經適當治療可引起肺炎。有一種特殊類型的支氣管炎稱為喘息性支氣管炎。其特點是發病年齡多較小,常繼發於上呼吸道感染之後出現哮喘及呼氣性呼吸困難,有一定的複發性。

(2)理化檢查

  血白細胞正常或稍低,繼發細菌感染者白細胞升高。喘息性支氣管炎患兒血白細胞分類中嗜酸性粒細胞升高,血清IgE水平升高。X線檢查可見肺紋理增粗。

(3)治療

  對症治療:咳嗽重者可用祛痰止咳劑或適量鎮靜劑,喘息性支氣管炎可口服氨茶堿。發熱超過38.5℃持續不退可用物理或藥物降溫。

  控製感染:複方新諾明30-60毫克/公斤/日,分2次口服,乙酰螺旋黴素片或麥迪黴素片,30-40mg/公斤/日,分3-4次口服。

(4)護理

  注意休息,待症狀控製後逐漸增加活動。飲食宜清淡,發熱期宜給流食軟食,多喝水。室溫宜恒定,避免太高,太低及太幹燥等。保持室內空氣流通,避免煤氣,塵煙等刺激。嬰兒須經常調換臥位,或抱起扶拍片刻,使呼吸道分必物易於排出。

(5)預防

  加強身體鍛煉,增強抗病能力。注意氣溫變化,適當增減衣服,避免過熱或受涼。避免交叉感染。對反複發作者可藥物預防,如黃芪每日6-9克連服2-3個月,也可用疫苗預防複發。

氣管炎、肺炎的家庭護理方法

  氣管炎的主要症狀是咳嗽和發燒。有些孩子可能合並哮喘。肺炎的孩子除上述症狀外,還會有呼吸困難,症狀比氣管炎要重。


  當孩子患了氣管炎、肺炎之後應注意:
1.  讓孩子充分的休息,保證睡眠,以利恢複。
2.  多喝水,吃易消化有營養的食物,如牛奶、豆漿、蒸雞蛋、爛麵條等。
3.  如果孩子喘得厲害,可把枕頭墊高些,讓孩子半躺半坐,這樣可以緩解呼吸困難。喂奶時要注意防止嗆奶,喘得太重時要用小勺慢慢地喂奶。
4.  室內空氣要新鮮,若是冷天,開窗通風時不要讓冷風直接吹著孩子。屋裏不要太幹燥,可以在爐子上放一壺水或在暖氣下放一盆水,使室內空氣潮濕。
5.  按醫囑用藥。高燒時可以給小兒物理降溫。


喘息性支氣管炎有什麽特點

  喘息性支氣管炎是嬰幼兒時期嬰兒支氣管炎的一種特殊類型。本病是在支氣管炎加重的基礎上嬰兒伴有喘憋的疾病。故本病除有發熱、咳嗽、咯痰等支氣管炎症狀外,它的主要特點即喘息,出氣吸氣不暢。此類患兒常為過敏體質,患有嬰兒濕疹、過敏性鼻炎,或者父母有過敏史。本病起病不久即出現類似哮喘的症狀,低熱,刺激性過敏性咳嗽,哭鬧時喘憋加重,兩肺均可聽到哮鳴音,常可反複發作。隨著小兒年齡的增長,發作可減小,一般可治愈。

  護理:除控製感染和止喘外,注意休息,多喝水,室內空氣要新鮮。孩子患感冒、氣管炎時,常常出現咳嗽、咯痰。咳嗽咯痰是把呼吸道炎症時產生的分泌物排出體外,以使呼吸通暢。但有的父母一見孩子咳嗽,立即給孩子服止咳藥,這對身體康複不利。因止咳藥主要是抑製咳嗽,而缺乏排痰清潔氣道的作用,不能使含有細菌、病毒的痰液排出體外,從而加重呼吸道的炎症反應,所以孩子咳嗽要慎用止咳藥。但若呼吸道感染時,痰多,咳嗽影響睡眠,醫生往往同時給予止咳化痰藥,通過化痰來止咳。

  在家中父母應經常少量喂入適量開水,補充身體水分,濕潤呼吸道,或把嬰幼兒抱入充滿水蒸氣的房間停留30分鍾左右,每天進行2至3次,對嬰兒化痰很有好處,因此人們說,水是嬰兒最好的化痰劑。還可服一些止咳化痰的中藥。

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