在臨床上還不能完全拋棄中醫理論
(2007-09-20 13:25:13)
下一個
這是個大題目,實際上很難寫。
就象我說過的,大陸五六十年代以來,真的的中醫都是具備了中西醫兩方麵的知識,在臨診時有時還是需要用中醫的理論來看待與治療疾病。
這裏我舉這個例子,不管你是中醫西醫,希望能給我對這個病人的任何看法。
病人是個59歲白人男性,兩天前第一次來,兩個月前開始自覺右外眼角骨頭部分痛,牽連到右耳,自覺右耳內有很大的壓力,然後有放射感到右邊的牙齒痛,夜間加重。兩個月來,日益加重,看了從神經到口腔所有能看的醫生,都說一切正常,沒有辦法做任何治療;做了腦CT,沒有異常。 兩個星期前,做右耳MRI,片子也沒有異常, 但病人說,當他從機器裏出來,突然感覺頭暈,自此以後,每天都有頭暈的症狀,與體位沒有明顯關係,但晚間發生偏多一些,最近一個星期,頭暈症狀自行減輕,到2天前,已基本消失。他沒有已知的任何其他疾病。
病人實在覺得沒辦法了,就來看針灸, 針灸也得用一部分的中醫理論吧, 我對他說,我也不知道你到底是什麽病,隻能說我的看法應該和耳或神經病變有關,希望你接著看專家,最好能找到一個疾病原因。 在目前沒有明確診斷的情況下, 我們隻能試著以中醫針灸的理論來治療,看看效果。
今天病人回來複診, 自述有大約20%好轉。就接著看吧。
通過這個病例我想說的是,在某些特定的時候,我們還是需要中醫理論來指導看病的。雖然我們無法以現代科學解釋病人的病情,以及治療後所發生變化的機理。
同時,還有什麽好的方法可以用,請各位大家給意見。