博客五.我所看到的美國醫療現況
(2007-09-16 15:24:34)
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在美國做中醫針灸多年, 認識的人有各行各業, 其中不乏醫療界人士, 偶爾談起美國的醫療狀況,都覺得毛病一大堆, WHO把美國的健康保健排在全世界中三十幾位. 今年MICHEAL MOORE的SICKO, 大家有機會去看一看, 我沒有看過,隻在LARRY KING 節目上看關於SICKO的訪談, 那電影也是批評美國的醫療行業. 明年又要選舉, HEALTH CARE 是每個人都應該關心的問題,可是每次的選舉, 選前候選人都拿好聽的說, 當選後一切照舊, 到2006年,已經有四千七百萬的人沒有健康保險, 當然,另外還有幾千萬的非法移民想必也在無保險之列. 老百姓看病越來越難. 這裏就我所知道的.隨便談談.
美國有世界上最好技術與人才, 如心外科手術, 美國的骨科手術如髖關節膝關節置換術, 腰椎間盤突出手術, 手外科手術,在我看來, 幾乎到了完美的程度. 這些病從專業角度講, 確實是很不錯的. 但是, 老百姓最基本的健康醫療, 美國確是有很多問題.
醫療費用高, 很大程度上, 那些錢都是讓製藥公司壟斷和保險公司的貪婪給拿去了. 有健康保險的人都知道, 每年自己從腰包裏掏出的錢越來越多, 而保險COVER的卻越來越少. 沒有健康保險的基本不去看病, 要有什麽事,就去公立醫院急診,造成急診室人滿為患, 而真正有需要的病人,卻要等很長時間才能見到醫生. 而沒有保險的人費用最終轉嫁到廣大TAX PAYER的頭上.
病人有時會對他的西醫醫生的治療有意見, 我覺得很大程度上是因為醫患之間缺乏溝通引起的. 隨便舉個例子, 我有個明確診斷為腰椎間盤突出的老外病人, 看了幾次針灸治療後,說, 你給我看,確實有進步, 可是需要的時間太長了, 而且我的保險不付針灸, 在費用上花費很大, 是不是去做手術會好一些, 我告訴他沒有問題, 美國這類手術是完全沒有問題的. 他就預約去做手術了. 誰知道一個多月後, 別人艱難地把他帶來看病, 一進門就說他的手術醫生把他害了, 手術前,他雖然有腰痛和坐骨神經痛, 但他還能走路工作, 手術後他卻隻能躺在床上, 腰痛得什麽也做不了, 走到家門口去拿信都有問題了. 他去找他的手術醫生, 醫生隻跟他說,手術做的很好, 你的腰痛和手術沒關係, 給些止痛藥,就不管了. 可經過我的檢查後, 我告訴他,他的醫生給的確是他做了個可以得十分的手術, 他的腰痛是由其它原因引起的, 解釋給他聽後, 再做針灸治療, 幾次下來也就好了. 我相信如果他的醫生如果能夠耐心的解釋給他聽, 這樣的誤會是可以避免的.
當然也有無良的西醫, 為了賺錢,很簡單的病, 故意不給你看好, 讓你多回去複診,有時很令人氣憤. 有個中國人, 腳部皮膚破裂後造成感染, 腫脹化膿, 都不能站了, 去看一個西醫, 那醫生收很多門診費卻隻給些外用藥水, 病人兩個星期中複診兩次,沒有變化, 朋友介紹來讓我給個意見怎麽辦, 我一看, 趕緊讓他去找我認識的一個西醫門診部, 別人給他用了三天抗生素,就好了. 但世界就是這樣, 有好人也有壞人. 沒有辦法
在美國醫生近幾年的平均收入一直在下降, 如果你知道有的住院醫生隻有四萬的年收入,一周卻要工作六十個小時, 那是多大的壓力, 我想大家一定會對他們挺同情的吧? 所以有那麽個別的,住院醫生做久了後, 心理極度抑鬱, 無處發泄, 思維難得有清醒的時候, 如果碰到這樣的醫生, 大家要小心. 當然絕大多數的住院醫生是好的.
我有個朋友, 幾年前,住院醫出來就是十八萬, 現在就更好了. 他父親也是來自中國的美國西醫執照醫生, 現在從事中醫針灸, 也有快有二十年了.
也有醫生自己開業的的, 有掙到錢的,也有做倒的. 我覺得是各人有命吧. 醫生開業的開銷是非常大的, 加上很貴的誤醫保險, 他們不得不需要看更多的病人才能維持收入. 而現在, 保險的給付越來越麻煩, 越來越少, 所以醫療質量的下降不能隻責怪醫生. 實際上關係到政府的政策, 現在看來不可能有一個簡單的解決方案.
美國的醫療會往哪條路走, 我不知道. 民主黨和共和黨連MEDCARE的問題都沒有辦法,也不想解決, 今年民主黨為明年的大選又提出計劃全民醫療保險, 在我看來, 這是不可能完成的任務. 我希望我的這個看法是錯誤的, 不過明年後我們就會看到答案了.
關於無良的醫生,中醫其實也很多。
問題是中醫治療主要依靠醫生個人的經驗,沒有一套象西醫那樣嚴謹行之有效的方法,所以同樣的病,看不同的醫生,結果和效果分散性很大。這我覺得是中醫需要很好解決的問題。
而且中醫沒有象西醫那樣分科,如你所說,學有所長,術有專功,某位醫生可能這方麵比較在行,而其它方麵可能沒經驗。而病人生了病,找中醫,就會出現找不對醫生的情況。(或許現在中醫又分科了)。