溫柔一刀
力刀，網壇上掐架論戰化名“刀客”。曾插隊落戶。國內獲外科專業博士學位。現為病理醫生。美國病理醫師協會、美國病理醫師學院、國際病理
正文
我對JIMMY好文“關於 prematch， 我的基本原則”的一點補充：
力刀
強烈向即將麵試和將遇到PRE-MATCH的網友推薦JIMMY好文：
關於 prematch， 我的基本原則---jimmyzhang
http://mitbbs.com/pc/pccon.php?id=2289&tid=0&nid=25204&s=all
1。我覺得JIMMY寫得很好。我完全讚同，所以，我也就不會再費時間寫這題目了。
2。 我的補充：
如果你自己覺得自己背景很強--雙99，大量好質量文章發表、有牛人後盾撐腰，基
本遵循JIMMY此文行事不會有大問題；
3。如果你自己感覺條件不夠與其他FMG競爭，屬於比較弱勢的群體部分，任何PRE-MATCH要
一定認真考慮，盡量接受而不要猶豫--我說過多次，你進了門才是真的，進了門，
不喜歡此專業、單位、此地點，都有可能換的，甚至一兩年後換的優勢還更大些。
4。有人曾認為此說法不恰當，我可以告訴你們，這些人才進住院沒2-3年，見的世
麵還少。對此，我不同意。我已經畢業了，住院和FELLOW期間見到不少AMG和CMG換
專業的情況，又親自帶過從外科換到病理的AMG也有從我們同班病理專業轉到內科的
CMG同學，更見多了從某專業2-3年級後轉到其他專業和地方的AMG和FMG。如果是剛
進住院當年3-6月內就轉，那當然不夠恰當，困難很多。我也不讚成和提倡。
5。可是，你放棄PPRE-MATCH而等並無100%把握的MATCH是絕對失策的。如果你還沒
牛到有TOP10的大牛人給你到處打電話，好專業的主任們來電話問你是否對其單位感
興趣，你最好還是自知之明，選有把握的拿到手再說。
6。我再強調一次：進了小單位，不出名住院單位，並不意味著你以後ACADEMIC的發
展就結束了。我自己、還有大量CMG同事們的經曆可以證實這點。關鍵是看你自己的
努力。我近年工作麵試的兩個小單位，裏麵都有大齡CMG，他們幹得都很不錯，畢業
前都拿到一流單位的FELLOWSHIP--單位盡管是3-4流的。
7。最難的是介於牛和弱二者之間的這部分人，肯定猶豫再三。我認為，你們更要有
自知之明，寧可將自己偏於弱勢一群，也不要過高自估--這是很多第一次經曆MATCH的
CMG(常常是分數也很不錯)常犯的致命錯誤。其實，在我電話=交談的不少CMG有這種
情況，而在麵試時，我能感覺到其並不是知己知彼，對很多麵試的基本技巧和問題
都沒有正確認識。
8。再說一遍：進了門，你才是真正的MD，畢業後尤其FELLOW畢業後，沒多少人會認
真看你是什麽大單位還是小單位出來的，看得更重要的是你自己的真本事。臨床上見
得多了那些牛校畢業的AMG並無真才實學，而似乎條件沒他們牛的CMG幹得比他們好
得多，成為臨床頂梁柱的例子。
一切的一切，全靠你自己進門後的努力。而進門是你的先覺條件。
如何對待PRE-MATCH，是你自己對自己清醒認識的一個關鍵考驗。
10/6/2007 寄自 美國醫學教育博客 http://mitbbs.com/pc/index.php?id=USMedEdu
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※ 修改:·dokknife 於 Oct 6 15:38:44 2007 修改本文·[FROM: 75.185.]
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關於 prematch--
我的基本原則
Jimmyzhang
麵試季節開始了，大多數條件不錯的 CMG 都難免碰到 prematch 的難題，正如 againstwind 曾經說過的，大部分給 prematch 的地方都不是特別好的去處，更準確一點說，你真正想去的地方，多半都不會給你 prematch。其實對於條件稍好一點的 CMG 來說，心裏更加希望的是所有醫院都象對待 AMG 一樣，一律不給 prematch，讓我們既有進入理想單位的期望，又有勉強可以接受的保底。所以，一旦有了 prematch offer，高興之餘，更多的還是彷遑猶豫。我今年成功地推辭了一個 prematch offer，而沒有得罪這個 PD，並確信他們會把我排在第一，因此才能夠無憂無慮地進行 ROL，最後 Match到相當滿意的地方。
總結一下我自己對待 prematch 的幾個基本原則：
1、絕不當場拒絕任何一個offer
按照目前的行情，任何一個 program 都有足夠好的申請人願意去他們那裏做住院醫。以巴爾的摩的海港醫院(Harbor Hospital) 為例，他們的分數線是95，也就是說，到他們那裏麵試的所有人都是兩門95以上的，他們再從裏麵挑好的。你以為你考雙99很牛？還有比你年輕10歲的新鮮畢業生雙99呢，人家見得多了，根本不會把這個作為重點。我認識幾個去年去過海港醫院麵試的中國人，沒有一個拿到他們的 offer。所以說，任何一個地方願意給我 prematch，不僅是對我的承認，也是do me a big favor，我絕對不會在麵試當時表現出任何我不願意來的意思。大多數情況下，我會說，I would be very happy if I can get a pre-match offer. 然後由衷讚美幾句這個program (You can always find good words even for an abysmal program). 至於真正拿到 offer 以後怎麽辦，那是以後的事情了。
2、11月1日前不接受任何 prematch
10月是麵試邀請高峰，盡管大多數地方的申請截止日期都在12月底，但是對於IMG，大致來說，11月1日以後基本上就大局已定了。考慮到11月前還不知道自己能拿多少麵試，對於是否接受 prematch 根本無從考慮，我基本上把所有麵試都約到11月1日以後，此前如果有麵試（比如海港醫院，隻給你十月的三個日期），我不考慮 prematch 的選擇。
3、不與排在第六名以後的地方簽合同
根據NRMP多年的數據分析，絕大多數申請人都 MATCH到了ROL的前三個選擇。所以，到11月1日，我會把我手裏的麵試情況做個大致分析，排出一個初步的 ROL，根據這個排序，凡是排在第五名以後的地方，我基本上不考慮接受 prematch。當然，麵試以後，這個初步排序會有些改變，還可以做調整，此外，麵試以後我對自己match上的把握有多大也慢慢有些感覺，更明確自己是否需要接受prematch。
如果你的麵試總共不到5個，恭喜你，你不用費腦子考慮這個問題了，任何一個地方要你，你就趕緊簽合同吧（當然，這隻是我的建議，你有多大把握進最後的 match，隻有你自己心裏最有數）。
4、用 prematch offer 嚐試與一些 PD 取得聯係
按照 NRMP的紀律，申請人不得打聽 program 對你的排序情況（這個紀律是很嚴肅的，如果你不斷地給 PD 發信問這方麵問題，可能會被報告到 NRMP而取消錄取資格，具體情況請認真閱讀NRMP紀律條款），program 也不能打聽申請人的排序情況。但是 NRMP 同時也說，不限製雙方主動告知排序情況。我麵試的地方，有幾個 PD 明確告訴我，如果你有其他地方的 prematch，可以跟我聯係。所以，我拿到某些地方的 prematch 以後，會嚐試跟麵試時感覺良好的地方聯係，用非常謹慎的語言跟 PD 溝通，看看是否能夠套到一些信息，有沒有可能最後 match 進入他們那裏。我曾經很成功地得到了一個 PD 的回信，給了我足夠的信心進入最後 match。不過我要提醒大家，NRMP的紀律很嚴，跟 PD 通信的時候務必要很小心謹慎。
5、家庭原因是最好的籍口
如果我不得不要推辭一個 offer，我多半會用家庭狀況來說明我不去的原因。一般來說，老美對於家庭因素還是很看重的，PD 都會很理解（當然，我估計他們也知道這不一定是真正原因）。
最後說一句多餘的話：不要排斥社區醫院。
對於內科申請人，特別是隻申請內科一個專業的，如果沒有一點內部關係，絕大多數人最後都是進入社區醫院。很多社區醫院（比如海港醫院）對住院醫很好，也願意幫助你進一步追求專科訓練，這樣對他們的名聲也是有好處的。大多數 CMG 都有科研背景，即使進入很一般的社區醫院，也有機會到不錯的地方做專科 FELLOW。我在一個小 program 麵試的時候跟 PD 談到今後做專科的可能性，這個 program 曾經有 CMG 去 MAYO 做專科，但是PD很坦率地告訴我，這不是 program 的功勞，她說，因為我們 CMG 都有科研背景，進入專科的機會很多，象我這樣的候選人，應該不用擔心這個問題。
需要說明的是，我這個帖子隻談我個人的原則，以前有一個帖子說過，prematch is a very personal decision，具體到你自己，如何分析，如何掌握，如何行動，隻有靠你自己的智慧。我認為，到網上來問要不要接受某個地方 prematch，如果作為一種減壓的手段是可以理解的。It will be really naive for anyone to think he/she can get a correct answer about prematch on the internet bbs.
10/05/07初稿 寄自 美國醫學教育博客 http://mitbbs.com/pc/index.php?id=USMedEdu
力刀
強烈向即將麵試和將遇到PRE-MATCH的網友推薦JIMMY好文：
關於 prematch， 我的基本原則---jimmyzhang
http://mitbbs.com/pc/pccon.php?id=2289&tid=0&nid=25204&s=all
1。我覺得JIMMY寫得很好。我完全讚同，所以，我也就不會再費時間寫這題目了。
2。 我的補充：
如果你自己覺得自己背景很強--雙99，大量好質量文章發表、有牛人後盾撐腰，基
本遵循JIMMY此文行事不會有大問題；
3。如果你自己感覺條件不夠與其他FMG競爭，屬於比較弱勢的群體部分，任何PRE-MATCH要
一定認真考慮，盡量接受而不要猶豫--我說過多次，你進了門才是真的，進了門，
不喜歡此專業、單位、此地點，都有可能換的，甚至一兩年後換的優勢還更大些。
4。有人曾認為此說法不恰當，我可以告訴你們，這些人才進住院沒2-3年，見的世
麵還少。對此，我不同意。我已經畢業了，住院和FELLOW期間見到不少AMG和CMG換
專業的情況，又親自帶過從外科換到病理的AMG也有從我們同班病理專業轉到內科的
CMG同學，更見多了從某專業2-3年級後轉到其他專業和地方的AMG和FMG。如果是剛
進住院當年3-6月內就轉，那當然不夠恰當，困難很多。我也不讚成和提倡。
5。可是，你放棄PPRE-MATCH而等並無100%把握的MATCH是絕對失策的。如果你還沒
牛到有TOP10的大牛人給你到處打電話，好專業的主任們來電話問你是否對其單位感
興趣，你最好還是自知之明，選有把握的拿到手再說。
6。我再強調一次：進了小單位，不出名住院單位，並不意味著你以後ACADEMIC的發
展就結束了。我自己、還有大量CMG同事們的經曆可以證實這點。關鍵是看你自己的
努力。我近年工作麵試的兩個小單位，裏麵都有大齡CMG，他們幹得都很不錯，畢業
前都拿到一流單位的FELLOWSHIP--單位盡管是3-4流的。
7。最難的是介於牛和弱二者之間的這部分人，肯定猶豫再三。我認為，你們更要有
自知之明，寧可將自己偏於弱勢一群，也不要過高自估--這是很多第一次經曆MATCH的
CMG(常常是分數也很不錯)常犯的致命錯誤。其實，在我電話=交談的不少CMG有這種
情況，而在麵試時，我能感覺到其並不是知己知彼，對很多麵試的基本技巧和問題
都沒有正確認識。
8。再說一遍：進了門，你才是真正的MD，畢業後尤其FELLOW畢業後，沒多少人會認
真看你是什麽大單位還是小單位出來的，看得更重要的是你自己的真本事。臨床上見
得多了那些牛校畢業的AMG並無真才實學，而似乎條件沒他們牛的CMG幹得比他們好
得多，成為臨床頂梁柱的例子。
一切的一切，全靠你自己進門後的努力。而進門是你的先覺條件。
如何對待PRE-MATCH，是你自己對自己清醒認識的一個關鍵考驗。
10/6/2007 寄自 美國醫學教育博客 http://mitbbs.com/pc/index.php?id=USMedEdu
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※ 修改:·dokknife 於 Oct 6 15:38:44 2007 修改本文·[FROM: 75.185.]
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關於 prematch--
我的基本原則
Jimmyzhang
麵試季節開始了，大多數條件不錯的 CMG 都難免碰到 prematch 的難題，正如 againstwind 曾經說過的，大部分給 prematch 的地方都不是特別好的去處，更準確一點說，你真正想去的地方，多半都不會給你 prematch。其實對於條件稍好一點的 CMG 來說，心裏更加希望的是所有醫院都象對待 AMG 一樣，一律不給 prematch，讓我們既有進入理想單位的期望，又有勉強可以接受的保底。所以，一旦有了 prematch offer，高興之餘，更多的還是彷遑猶豫。我今年成功地推辭了一個 prematch offer，而沒有得罪這個 PD，並確信他們會把我排在第一，因此才能夠無憂無慮地進行 ROL，最後 Match到相當滿意的地方。
總結一下我自己對待 prematch 的幾個基本原則：
1、絕不當場拒絕任何一個offer
按照目前的行情，任何一個 program 都有足夠好的申請人願意去他們那裏做住院醫。以巴爾的摩的海港醫院(Harbor Hospital) 為例，他們的分數線是95，也就是說，到他們那裏麵試的所有人都是兩門95以上的，他們再從裏麵挑好的。你以為你考雙99很牛？還有比你年輕10歲的新鮮畢業生雙99呢，人家見得多了，根本不會把這個作為重點。我認識幾個去年去過海港醫院麵試的中國人，沒有一個拿到他們的 offer。所以說，任何一個地方願意給我 prematch，不僅是對我的承認，也是do me a big favor，我絕對不會在麵試當時表現出任何我不願意來的意思。大多數情況下，我會說，I would be very happy if I can get a pre-match offer. 然後由衷讚美幾句這個program (You can always find good words even for an abysmal program). 至於真正拿到 offer 以後怎麽辦，那是以後的事情了。
2、11月1日前不接受任何 prematch
10月是麵試邀請高峰，盡管大多數地方的申請截止日期都在12月底，但是對於IMG，大致來說，11月1日以後基本上就大局已定了。考慮到11月前還不知道自己能拿多少麵試，對於是否接受 prematch 根本無從考慮，我基本上把所有麵試都約到11月1日以後，此前如果有麵試（比如海港醫院，隻給你十月的三個日期），我不考慮 prematch 的選擇。
3、不與排在第六名以後的地方簽合同
根據NRMP多年的數據分析，絕大多數申請人都 MATCH到了ROL的前三個選擇。所以，到11月1日，我會把我手裏的麵試情況做個大致分析，排出一個初步的 ROL，根據這個排序，凡是排在第五名以後的地方，我基本上不考慮接受 prematch。當然，麵試以後，這個初步排序會有些改變，還可以做調整，此外，麵試以後我對自己match上的把握有多大也慢慢有些感覺，更明確自己是否需要接受prematch。
如果你的麵試總共不到5個，恭喜你，你不用費腦子考慮這個問題了，任何一個地方要你，你就趕緊簽合同吧（當然，這隻是我的建議，你有多大把握進最後的 match，隻有你自己心裏最有數）。
4、用 prematch offer 嚐試與一些 PD 取得聯係
按照 NRMP的紀律，申請人不得打聽 program 對你的排序情況（這個紀律是很嚴肅的，如果你不斷地給 PD 發信問這方麵問題，可能會被報告到 NRMP而取消錄取資格，具體情況請認真閱讀NRMP紀律條款），program 也不能打聽申請人的排序情況。但是 NRMP 同時也說，不限製雙方主動告知排序情況。我麵試的地方，有幾個 PD 明確告訴我，如果你有其他地方的 prematch，可以跟我聯係。所以，我拿到某些地方的 prematch 以後，會嚐試跟麵試時感覺良好的地方聯係，用非常謹慎的語言跟 PD 溝通，看看是否能夠套到一些信息，有沒有可能最後 match 進入他們那裏。我曾經很成功地得到了一個 PD 的回信，給了我足夠的信心進入最後 match。不過我要提醒大家，NRMP的紀律很嚴，跟 PD 通信的時候務必要很小心謹慎。
5、家庭原因是最好的籍口
如果我不得不要推辭一個 offer，我多半會用家庭狀況來說明我不去的原因。一般來說，老美對於家庭因素還是很看重的，PD 都會很理解（當然，我估計他們也知道這不一定是真正原因）。
最後說一句多餘的話：不要排斥社區醫院。
對於內科申請人，特別是隻申請內科一個專業的，如果沒有一點內部關係，絕大多數人最後都是進入社區醫院。很多社區醫院（比如海港醫院）對住院醫很好，也願意幫助你進一步追求專科訓練，這樣對他們的名聲也是有好處的。大多數 CMG 都有科研背景，即使進入很一般的社區醫院，也有機會到不錯的地方做專科 FELLOW。我在一個小 program 麵試的時候跟 PD 談到今後做專科的可能性，這個 program 曾經有 CMG 去 MAYO 做專科，但是PD很坦率地告訴我，這不是 program 的功勞，她說，因為我們 CMG 都有科研背景，進入專科的機會很多，象我這樣的候選人，應該不用擔心這個問題。
需要說明的是，我這個帖子隻談我個人的原則，以前有一個帖子說過，prematch is a very personal decision，具體到你自己，如何分析，如何掌握，如何行動，隻有靠你自己的智慧。我認為，到網上來問要不要接受某個地方 prematch，如果作為一種減壓的手段是可以理解的。It will be really naive for anyone to think he/she can get a correct answer about prematch on the internet bbs.
10/05/07初稿 寄自 美國醫學教育博客 http://mitbbs.com/pc/index.php?id=USMedEdu
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