溫柔一刀
力刀，網壇上掐架論戰化名“刀客”。曾插隊落戶。國內獲外科專業博士學位。現為病理醫生。美國病理醫師協會、美國病理醫師學院、國際病理
醫網情深：當院士學霸胡扯八道時——社會、藝術與醫學（38）
力刀
在網上意外讀到一篇院士的奇文：“對現代醫學的幾點反思”（唐金陵 韓啟德，發表於《醫學與哲學》2019年第40卷第1期（總第612期），第1-6頁 https://mp.weixin.qq.com/s/UMrDdY0wKF9-xbkzearmeQ）
讀了開頭幾段就無法再讀下去了，堂堂院士，連什麽是疾病、什麽是健康的定義都不清楚，一桶漿糊地胡扯，後麵就不必再看了。
其實，疾病、健康，這兩個名詞或術語是有著明確的定義的。看一下牛津英語詞典對疾病的定義：“A disorder of structure or function in a human, animal, or plant, especially one that produces specific symptoms or that affects a specific location and is not simply a direct result of physical injury.
譯文：疾病——人體、動物或植物的結構或功能的紊亂，尤指產生特定症狀或影響特定部位的紊亂，而不隻是身體損傷的直接結果。
那麽，再看一下世界衛生組織對健康的定義——
原文：“The World Health Organization’s definition of health is “a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity”
譯文：世界衛生組織對健康的定義是“一種身體、精神和社會完全健康的狀態，而不僅僅是沒有疾病或虛弱。”(本定義的文獻資料出處為：1946年6月19日至7月22日在紐約召開的國際衛生會議通過、61個國家代表於1946年7月22日簽署（《h世界衛生組織正式記錄》第2號第100頁）並於1948年4月7日生效的世界衛生組織《組織法》的序言。自1948年以來，該定義未經修訂）。
也就是說，人類的機體、精神狀態的完好及與社會的和諧是健康的完整定義。而任何一個環節的缺失、不完整和不和諧，就是疾病狀態！
而這篇奇文裏，兩位作者雲天霧地胡扯什麽疾病的主體的感受、現代醫學發展儀器檢測許多無症狀疾病隻是“危險因素”、完全表現出兩個根本沒有良好的臨床醫學教育培訓的二半吊子在忽悠沒有醫學知識的老百姓。且看：“和高血壓一樣，癌症、冠心病、中風、腹主動脈瘤、肺栓塞等，也都不是黑白分明的事實。本文僅以癌症為例說明問題。癌症由基因突變開始，形成癌細胞，隨後可能不斷增大並擴展到周圍組織，乃至轉移到其他器官。一般來講，癌腫越大，或者細胞分化越低，死亡的機會就越大。但是，無論用什麽單個或綜合指標來衡量癌症的嚴重性，該指標與死亡的關係和血壓與心血管病的關係一樣，也不存在一個拐點，拐點之上可能致死，拐點之下一定不會。那麽，多麽嚴重的癌症才算癌症，也沒有客觀的標準。但是，我們從來不會討論癌症的診斷切點，而是儀器說了算：凡是儀器能檢查出來的都叫癌症。我們的儀器越來越好，能檢查出來的癌症越來越小，結果是癌症病人將會越來越多。”
前一段時間，中國的腫瘤醫學院士郝傑團隊發表了中國癌症調查報告，其資料顯示中美之間腫瘤病人生存率40%與70%，差別幾乎相差30%多！這裏麵有各種各樣的因素。其中之一就是美國的大眾普查、早期發現和治療使得許多惡性腫瘤如肺癌、乳腺癌、結腸癌、黑色素瘤等患者得以長期存活甚至治愈，而中國大量這類患者得到治療時已是晚期，而效果不佳！而許多惡性腫瘤直到晚期（4期）才出現臨床症狀和體征、甚至嚴重並發症，這時已失去治療最佳時機，效果和生存率、生存質量當然極差！
難道早期癌、早期高血壓、糖尿病在沒有症狀和體征時，就都是什麽鬼扯的“危險因素”，直到出現症狀、體征甚至並發症，才算疾病？！才需要治療？！這是什麽荒唐邏輯思維方式啊！主動脈瘤、腦血管動脈瘤、冠狀動脈硬化狹窄，都可以沒有任何症狀，直到突然發作，可以立即致命！臨床醫生根據家族史、個體生活習性危險因素評估進行篩查、早期診斷，而給予及時介入或手術治療避免嚴重甚至致命並發症發作難道有問題？！
美國自從大力推進戒煙、健康飲食和運動等預防疾病措施，心血管疾病、糖尿病以及肺心病的發生得到顯著改善。而且，包括癌症在內，結腸直腸癌的45-50歲篩查、前列腺癌的篩查，早期診斷和治療，也大大降低醫療費用、減低社會資源消耗。得以治愈的病人恢複健康，提高生活質量，又可以再為社會創造價值。難道非要到病人出現症狀體征和並發症才算患病，才給予治療？這不是有病的思維方式！？
還有，遺傳性疾病，現代醫學可以在及早胚胎發育時期、甚至根據基因遺傳特點而確定！需不需要治療？！甚至及時終止妊娠避免出生嬰兒和母親及家庭的悲劇及社會的負擔！
還有，根據WHO的健康定義，和牛津英語詞典的疾病定義，精神疾患許多情況下，並非患者自己的主觀感覺有病，精神分裂症患者，自我感覺良好，還說“你才有精神病”呢！他還懷疑你在陷害他呢！甚至主動攻擊他人、逆反顛覆社會以及自殘呢！
老年癡呆、亨停頓癡呆症、HIV感染/艾滋病，早期都沒有或不顯著症狀體征，難道可以不介入治療？！
總之，看了頭幾段，感覺這兩個作者根本沒有嚴格的臨床醫學訓練，尤其後者韓某，以往就多次關於中醫西醫發表大量奇談怪論，表現出對於世界醫學發展史的無知和錯誤認識！我曾就其觀點予以批判，居然因為此人是“院士”，老虎尾巴摸不得，網警居然把學術討論的文章予以封殺！
在我看來，這種帶著“院士”、“權威專家”的信口開河胡扯、不符合基本醫學臨床常識”的東西，對社會的危害，要比那些“老中醫”、“神醫、大師”之流的江湖騙子危害更大！
李森科、錢學森之流的曆史教訓還不夠嗎？
1/28/2019 於 美國紐約 刀客聊齋
