個人資料
久經沙場的槍 (熱門博主)
  • 博客訪問:
正文

老槍:醫療保險是現代社會人的基本生存權之一。

(2017-05-15 09:36:58) 下一個

公民醫療保險的本質,是工業化社會人的基本生存權之一。

人類社會從17、18世紀開始,逐漸脫離農業社會進入工業社會,脫離了土地的農民進入城市成為產業工人。生活在工業社會的人們發現,這種生活方式的改變也伴隨著一個巨大的風險,那就是,一旦失業他們將一貧如洗,不僅他們自己,也包括他們的妻子和孩子,連吃飯存活下來都會成為問題。18,19世紀英法文學作品,對當時城市裏的赤貧階層的生活慘狀,有很多詳盡而感人的描寫,雖然年代久遠,通過這些文學作品如卓別林的電影,我們還是可以窺見當時社會轉型之苦難之一二。馬克思的理論也在那時應運而生。而後引發的社會動蕩和暴力革命給各個國家帶來了巨大的不可承受的社會成本。

1883年進入工業化社會的德國,吸取了英法等先行工業國家的教訓,首創社會保險製度,其中有退休保險,失業保險,以及醫療保險。保費由企業和個人各承擔一半。這就是著名的俾斯麥社會保險係統。正是由於俾斯麥的這個創舉,使得德國一躍成為當時西方最為先進的工業國家之一。

社會保險的根本意義在於,人這個群體,隻要樹上開花地上結果,每個人天生具有吃飽飯生存下去的權利。這個權利,不可以由於社會形式的改變而被剝奪。

所以,工業化社會的醫療保險,不是有和沒有的問題,而是如何把它做好的問題。

由於醫療保險的社會福利性質,不能納入一般的企業成本/盈利運作模式,其福利和效率的兩難選擇,全世界沒有一個國家能解決好。德國也有很多問題。但是相比起來,德國做的還算不錯。

德國每屆政府的衛生部長,都是雄心勃勃的上來,然後心灰意冷的下去。遇到的主要問題就是,保險費用年年漲價,服務質量年年下降。公民不滿意,醫生們也不滿意,覺得沒錢賺對患者敷衍了事,或者是為了賺錢過度醫療,把沒有必要的儀器,手術,對病人不負責任的亂用。製藥公司是最大的贏家,個個都是大肥貓,並且擁有強大的院外遊說集團,很多政府的法律條文,都由他們起草和製定。

在德國看大夫,基本上過得去,有病先找社區大夫,一般都會及時能得到時間。如果情況緊急,可以直接找上門去。法律規定,醫生們不可以拒絕任何上門求診的急診病人,哪怕他沒有醫療保險也不行。

大家都知道,真正考驗醫療保險係統可靠性的,不是那些小病。那些小病,看不看大夫沒多大關係,反正過幾天自己就好了。關鍵是有了大病以後怎麽辦。從幾位走過來的朋友那裏得知,德國醫院對大病的護理和治療,水平還是相當不錯的。

德國是世界上第二貴社會保險國家。在德國一個月的收入,扣掉收入稅,還有醫療保險,護理保險,退休保險,失業保險,最最操蛋的是,還有一個團結稅,來源是當時東西德合並,為了支援東部建設設立的。這樣下來,每個月能拿到手的,也就50%左右。所以,來德國找朋友玩的,一定要記住,她帶著你,你一定要帶著錢,這樣才能來得起一場說走就走的旅行。

昂貴的社會保險雖然把每個人的錢包擠壓的扁扁的,但是,托起整個民眾基本生活保障的社會保險網,使得德國社會生活相對安逸保險。
 

[ 打印 ]
閱讀 ()評論 (19)
評論
久經沙場的槍 回複 悄悄話 看了大家的留言,發現好多基本的價值觀如公平正義,對好多人還是個問題。
我不想說什麽黨國多年的虛假教育扭曲了多少中國青年心靈等官話,等以後找時間好好說說這些基本觀點的意義和由來。

簡而言之,越來越多的科學研究證明,公平和正義不僅是教化的結果,也是動物生理進化的結果。
槍迷球迷 回複 悄悄話 HCC: Bankruptcy is not 家破人亡, get real. It is only a legal process for not paying some of the bills.

Not that the liberal CNBC is trustworthy, by the way.
HCC 回複 悄悄話 >>>美國沒有全民免費醫保,也沒有人因病家破人亡。

You might want to read this:
Medical Bills Are the Biggest Cause of US Bankruptcies: Study
http://www.cnbc.com/id/100840148
槍迷球迷 回複 悄悄話 peter4ever: 你買不到affordable的醫療保險是政府幹預市場的結果。如果保險市場是自由的,當然有人會提供affordable的醫療保險
槍迷球迷 回複 悄悄話 Yangtsz 說: “任何形式的保險都是互助係統,隻是如何運作的問題。一旦你不幸需要這個保險提供救助,就是在”強迫”其他買保險的健康人為你買單。你從政府或者私人買保險都是這個性質。”

你看來不知道買保險和政府強製保險的根本區別:買保險是自願的,買哪家的保險是可以選擇的。如果是政府提供,那就是強製的也是沒有選擇的。崇尚自由的人當然應該反對政府強製全民醫保。

買保險沒有任何強製,我的保費為別人買單是求之不得的事情。
Yangtsz 回複 悄悄話 任何形式的保險都是互助係統,隻是如何運作的問題。一旦你不幸需要這個保險提供救助,就是在”強迫”其他買保險的健康人為你買單。你從政府或者私人買保險都是這個性質。
peter4ever 回複 悄悄話 Are you kidding?
Where to buy affordable insurance?
BTW, employers are not required to buy insurance for their employee any more
if new law passed.

@避免“因病家破人亡”很簡單:買保險就是了。或者努力學習找個好工作讓雇主提供保險。
槍迷球迷 回複 悄悄話 gasbag 似乎認為不勞而獲是公德?

老中喜歡占便宜,以為公費醫療是免費福利,最愚蠢不過如此。
gasbag 回複 悄悄話 老中普遍比較自私,隻支持對自己有利的政策。跟他們講公理道德基本是對牛彈琴
久經沙場的槍 回複 悄悄話 公平和效率,一直是人類社會的兩難選擇。
歐美現在的製度,是過去兩百多年流血鬥爭在兩者之間取得的微妙平橫的結果。
小留們不要理所當然地認為,你在傍邊遊離的美國那個係統,就是公平正義的結果。
槍迷球迷 回複 悄悄話 anticommie 別瞎扯了,美國沒有全民免費醫保,也沒有人因病家破人亡。全民免費醫保是毫無必要的。

避免“因病家破人亡”很簡單:買保險就是了。或者努力學習找個好工作讓雇主提供保險。憑什麽要別人為你買單?
anticommie 回複 悄悄話 寫得好,西方工業化各國的基本免費醫保問題雖多,卻托起了社會穩定民眾幸福的基柱,整個社會杜絕了因病家破人亡的淒慘困境,是當前世界經營最成功合理的醫療健康製度。
槍迷球迷 回複 悄悄話 白手套說醫保是 right,這要看這是什麽意思了。沒錯,你有權利購買任何公司出售的醫保,但你沒權利迫使他人為你無償提供醫療服務,除非你自以為高人一等。

全民免費醫保是鐵定 unsustainable。最終導致官員分配醫療資源。天下從來沒有免費的午餐。
四則舊舍 回複 悄悄話 白手套 發表評論於 2017-05-15 12:33:11

上來就罵人?您剛才發一貼,引用種族仇恨網站的文章,我已經揭露。您現在直接赤膊上陣了?您要是把罵大街的話收回,咱們可以繼續討論。否則,成語“自取其辱”啥意思,您知道不?
不開竅 回複 悄悄話 白手套,“工業化社會人”的風度哪兒去了?
白手套 回複 悄悄話 樓下瘋汪們又在犯狂犬病了,到此亂咬。
醫保是每個公民的權利,it's a right, not a privilege.
當然,汪汪們非人類所以不理解,不怪罪
槍迷球迷 回複 悄悄話 公共醫療問題的本質是: 你是否有權(right)強迫他人為你提供無償的勞務?

樓主的答案顯然是yes,那隻能說樓主在倡導奴隸製。
大號螞蟻 回複 悄悄話 沒找到問題
萬得福 回複 悄悄話 第一句話“公民醫療保險的本質,是工業化社會人的基本生存權之一”就是放P!
什麽是基本生存權?
什麽是“公民醫療“?
“公民醫療保險”又是什麽鬼?

樓主敢不刪此答複,說明樓主還算是個“工業化社會人”。
登錄後才可評論.