空腹不能反映血糖長期控製水平

空腹不能反映血糖長期控製水平

從今年開始，每年11月14日是聯合國認可的“世界糖尿病日”。專家提醒，患者要加強對糖化血紅蛋白的監測意識，因為糖尿病患者血糖控製欠佳時，糖化血紅蛋白會明顯增高，糖化血紅蛋白的增高則可以引發或加速糖尿病相關的慢性並發症。 　　糖尿病監測指標有空腹血糖、餐後血糖和糖化血紅蛋白，但很多醫生和患者隻把餐後和空腹血糖作為評判糖尿病治療是否達標的標準。對此，專家建議，應把糖化血紅蛋白這一國際公認的“金標準”也引入到糖尿病患者的日常監測中，以更好地控製血糖。 　　空腹和餐後血糖隻能反映即時的血糖控製水平，也就是患者采血瞬間的血糖水平，而不能反映血糖長期控製水平。而糖化血紅蛋白測定可以反映取血前1～3個月內的平均血糖水平，而不受偶爾一次血糖升高或降低的影響，因此對糖化血紅蛋白進行測定，可以比較全麵地了解過去一段時間的血糖控製水平，比檢測空腹、餐後2小時血糖和24小時尿糖定量更為準確。 　　此外，世界衛生組織最新統計，全世界兒童糖尿病占糖尿病人的10%-15%，且兒童發病率正在逐年增加。兒童糖尿病多見於肥胖或有家族遺傳傾向的少年兒童，多在15歲或20歲以前發病。 　　兒童得了糖尿病，往往也會出現多吃、多喝、多尿及身體消瘦的“三多一少”症狀。治療兒童糖尿病，關鍵在於補充胰島素以免血糖過度升高。胰島素的使用應從少量開始，家長要定期帶孩子到醫院進行檢查，以不斷調整胰島素的用量。在兒童糖尿病治療過程中，必須考慮可能發生低血糖休克。當孩子有饑餓、噯氣、嘔吐、不安，或出現麵色蒼白、出汗、胸悶、痙攣、神誌不清、昏倒時，要考慮是否是低血糖休克，如果是，盡快給糖即可恢複。 　　家長還要做好孩子的日常護理：        一是要加強運動，行走、慢跑、爬等有氧運動都對孩子有益。糖尿病兒童最好每天鍛煉兩次，強度由低到中，循序漸進。運動以餐後1到3小時為宜，從10分鍾逐漸延長到30分鍾左右。運動時間超過1小時即進行加餐。       二是要合理搭配飲食。要少吃多餐，定時定量。多吃含糖量較少的蔬菜和水果，少吃高糖高脂肪食物，比如巧克力和糖果。      三，還要注意及時調整胰島素劑量。第四要防止低血糖發生，兒童期糖尿病血糖波動大，容易出現高血糖，也容易出現低血糖。特別要注意的是，在胰島素作用最強的時刻(上午9點和下午3點)一定要加餐。另外，要保持糖尿病兒童的情緒穩定。