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美國的急診不能看,除非你血流不止!

(2008-02-20 19:09:20) 下一個

美國的急診不能看,除非你血流不止!

雅非

這個星期學校放冬假。本來計劃好了,星期天到星期三要去新罕布什爾州去滑雪的。結果,星期五剛到家,就發現女兒病了,發燒,咳嗽,嗓子疼。我已經聽說,今年入冬時打的流感疫苗針不管用了,說是今年流感的病菌不同,跟注射的疫苗不是一回事,所以已經打預防針了也沒有用。星期五晚上在家裏觀察了女兒一晚上,星期六早上,她就發起了高燒,華氏104度(攝氏40度)。我趕緊給醫生打電話。周六診所不開門,診所的電話服務簡單地問了問女兒的病情,要了我的電話號碼,說馬上通知值班醫生。一會兒,值班醫生就打電話來了。她也問了問病情,然後告訴我,要帶女兒去看急診,因為她發高燒,嗓子又疼,又咳嗽,所以需要醫生聽聽肺音,還要取唾液化驗一下,看是否扁桃腺炎。(據我先生說,那個醫生是為了不給自己找麻煩。其實這種感冒發燒的病情,隻要吃點退燒藥,多喝水,一般沒有什麽別的辦法。那個醫生叫我們去看急診,是因為她可以把我們推給急診室,她就不用負責任了。)

我一聽,馬上就決定帶女兒去看急診。現在回想起來,這是一個錯誤的決定。因為我有很多年沒進急診室了。很多年前,大概有八九年了吧,因為一個單身的朋友突然肚子急劇疼痛,我帶她去看急診,結果我和她在急診室等了六七個小時,才看上醫生。這次主要是因為好了傷疤忘了疼,再加上女兒的高燒怪嚇人的,所以馬上決定去看急診。

到了我家附近醫院的急診室,先登了記,然後就被指示坐下來等。這一等就是一個多小時。女兒的臉燒得紅紅的,眼睛也紅了,坐在那裏哭,說想回家。我實在等不下去了,就跟管理登記的女孩說,女兒發燒104度,能不能快一點找個醫生看看。女孩說,今天緊急情況特別多,得按緊急程度來。我說,高燒104度難道還不算緊急情況嗎?這麽一說,她馬上把我們送到一個護士那裏。護士給女兒量了提問,仍然是104度,她馬上去給女兒拿退燒藥。她又量了血壓,看了嗓子,我覺得這也就差不多了。她也說回家多喝水,幾個小時吃一次退燒藥,會慢慢好的。我以為這就完了,可她把我們送出門,說在候診室再等,等醫生看。她還給了我女兒一個小口罩,說等的時候戴上這個。大概是怕傳染別人。我們又回到了原來的候診室。坐下來,我才發現候診室已經有好幾個人都戴著那種小口罩了。

這一等,又是一個多小時。好不容易,一個年紀挺大的婦女從標著Quick Care字樣的門裏出來,叫了我女兒的名字。她把我們領到一個用布簾隔起來的隔段,裏麵有一張床。她遞給女兒一個大圍裙似的衣服,說把這個穿上,從後麵係上,等一下醫生就來了。

這一等,又是四十多分鍾。我實在耐不住了,從隔段出來四處張望。看到很多人從各個隔段進進出出的,沒有一個象是要到我們這裏來。我看一個小護士好象不那麽忙,就跟她說,我女兒發燒104度,我們前前後後已經等了將近三個小時了,能不能請個醫生趕快來看一下。她一聽,馬上就到牆上的一塊小黑板擦掉了什麽,好像是我女兒的名字,然後說,馬上就來。

果然,不大一會兒,一個高個子的男醫生來了。他來問了女兒大概三兩個問題,聽了聽肺音,又看了看嗓子,然後用一個棉簽在女兒嗓子裏鼓搗了一下,把棉簽遞給小護士,說送去檢查。整個過程不到五分鍾。說讓我們在隔段裏坐著等結果。我問,要等多長時間。回答是,要等三十到四十分鍾。一方麵,我實在不想在醫院裏待著了,女兒也想回家,二是我覺得這實在是太沒有效率了。就是等個結果,我們在這裏要占用一個床位,要占差不多四十分鍾。裏麵一個床位被占著,外麵的人就進不來。我跟護士說,這樣好不好,我們現在回家,一會兒打電話來問結果。如果是扁桃腺炎,醫生可以在電話上把藥開給我們。護士一聽,說,這是個不錯的主意。她去問了問醫生,醫生說可以。

我就覺得奇怪,這麽簡單的省時又省力的事情,他們怎麽想不到?怪不得,我們在急診室外麵等啊等地進不來,肯定裏麵有的病人並不需要醫生的護理,而不過是在等化驗結果什麽的。不過,大概病人自己不提出來要出去,醫生也不敢讓他們出去等,怕病人萬一出了差錯,告他們的狀。可這樣一來,哪裏還有什麽Quick Care可言?所謂QuickCare成了名副其實的Slow Care。

不管怎麽說,我們自己提出來要離開急診室,我們是不會告他們的。所以,我們就如願以償地回到了家。過了一個小時,打電話去問化驗結果。護士說兩個都是陰性。我聽了也不知道是哪兩個,反正都是陰性,便追問了一句,是否正常。護士說,正常。我就作罷了。這三個半小時的等待,結果不過是像第一個護士所說的,回家多喝水,吃退燒藥,休息,就完了。

唯一的“收獲”是:在到處都是戴著口罩的病人的急診室待了三個半小時,我回到家也頭疼了。晚上更不好了,也發燒了,也咳嗽了。昨天在床上躺了一整天,叫先生把滑雪計劃推遲了三天,準備明天走。

結論是:急診千萬不能看,看急診沒病也給看出有病來了。先生給加了一句:除非你血流不止。昨天下午,我給我的醫生打電話,報告我的病情。報告完畢追加了一句:請不要把我送進急診室。我隻需要一點你的忠告。他的忠告不外乎吃退燒藥,多喝水和臥床休息。不管怎麽說,我成功地抵抗了一次急診室之行。


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評論
Stillh2orundeep 回複 悄悄話 美國的急診是“難看”,主要是當班的醫生護士少,但造成的原因並不是象幾位說的那麽簡單。第一,隻有綜合醫院必須設急診科,而專科醫院鑽這個空子,不設,因為風險大,利潤低。第二,西方的醫院必須收治到急診室就診的病人,不論有無保險,所以,很多沒有保險的病人就隻能利用這個機會去看病,或是“等”到病的夠嗆了才去,以享受免費醫療。這些沒錢就診的人可不都是非法移民,不少是因為沒有醫療保險,包括國內來的陪讀的家屬們。政府並不一定為醫院的這種免費服務“報銷”。第三,不少專科的檢查,會診在晚間的急診室都不可能按正常時間做,給醫生的及時處理增添了困難。
這種情況在短時間內隻會惡化,因醫院無法單獨承擔這樣的財政負擔,越來越多的醫院以各種原因/借口,減少或關閉急診室。所以,真是不到萬不得以,不去急診室就診,不但不能得到及時的診治,可能還會染上病,因在沒錢就診的人中不少是真的很重的病人。尤其在呼吸道傳染病期間,醫生的建議是不去醫院,減少交叉感染。
如果非去不可,要麽在晚上9 點以前,要麽在周末的早上,急診室相對不太忙的時候。有的醫院開始增設分診人員的辦法來緩解急診室的困境,象雅非女兒的這種情況,其實也就是需要簡單的處置,排除其他嚴重的疾病就行了,而不必和所有的人一起排隊。
jwayne_1 回複 悄悄話 so typical. but, if it's cold, there's nothing can be done by seeing a doctor.
smith34 回複 悄悄話 something definitely wrong with the health system
MDGG 回複 悄悄話 There is nothing to complain about the ER system here -- it is NOT a ER case. In fact you tied up the ER staff. The only one you could complain about is that 值班醫生. S/he is on-call and should be avaliable 24 hrs but s/he is at a dinner or something so s/he send you to ER. We've seen this way toooooo often! Plus, they have to contact the on-call pediatric staff if this is not a pediatric ER.
ASPENHSU 回複 悄悄話 回複bule的評論:
同意你的看法。

主人是否去了公共醫院﹖去那兒能見到醫生就算不錯的了。不過﹐我有兩個同事先是感冒﹐發燒﹐一直沒有好好看醫生﹐結果全走了﹗是肺炎發作﹗
撣子的別院 回複 悄悄話 回複5r的評論:
你說的實在沒有根據.難道吃魚被魚骨頭刺到了就不吃魚了???這就是美國醫療製度不健全所造成的,和非法移民壓根就沒有關係,退一萬步,即便是由於非法移民的人數增加所造成的醫療壓力,為什麽政府就不出台政策解決問題???要換中國人的思維方式這就叫政府的不作為.
moonwalker123 回複 悄悄話 When you have fever, take fever medicine first, if it does not work, then consider to go to emergency room. there're far more real emergencies than your case, which is quite normal of what they react to you.---Happen to have an emergency room doctor friend.
benteng 回複 悄悄話 支持和幫助非法移民,
LEOTHECAT 回複 悄悄話 "美國的急診不能看,除非你血流不止!" 同意。我也試過, 即使半夜隻有2-3個人在等,也要等上幾小時。
非法移民造成房價的上漲,屋主們都得利了,地稅就加了,公務員就加薪了。非法移民也要消費,政府和商業得利。

點點洋 回複 悄悄話 回複5r的評論:
非法移民也是人呀
bule 回複 悄悄話 sorry that you had a bad experience. tell you a trick for your future prompt access of medical care at an ER: priortize telling your symptoms in the chest or abdomen if you have, such as presuring pain, neck stiffness, shortness of breath, bloody sputum or stool, etc. Fever is a good sign of body denfense at most of time. ER doctors are generally not sensitive to that.
五味七色 回複 悄悄話 我也有過同樣經曆...
真的急診不能看,看也是白看。並且那些醫生因為不是自己的醫生,
並不太負責多是應付了事..
5r 回複 悄悄話 要知道, 這些都是非法移民惹的禍,幾千萬的非法移民占用了很大的社會資源,造成了醫療機構的人力和設備的緊張,他們利用美國法律的仁慈和某些方麵的漏洞,動不動就跑去急診室就醫,造成醫生護士的人力緊張,所以,不是心髒病發作,不是血流不止,就老實得呆著吧, 醫生有空了才會看你。
同樣, 非法移民的大量湧入也造成了交通的擁擠堵塞,房價的上漲,試想, 如果沒有他們, 那我們的交通決不會堵塞。 所以, 根本的問題就在非法移民
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