力刀:從簡寧斯和格魯巴之死談人類癌症第一殺手─肺癌

 

從簡寧斯和格魯巴之死談人類癌症第一殺手──肺癌（社會、藝術與醫學１４）

力刀



８月８日，一早，美國各大電視台和廣播電台都先後播放一重要卜告新聞：著名新
聞記者、ＡＢＣ新聞主播彼得．簡寧斯因肺癌醫治無效，在紐約家中去世，享年６
７歲。簡寧斯之死引起美國各界人士關注，從總統到媒介同仁，及平民百姓都以各
自不同的理解和感受，以不同方式和渠道來表達自己對這個沒有大學學曆，卻兢兢
業業從業於新聞報導三十餘年，成為美國主流媒體最著名和最有影響力的電視主播
之一的愛戴和哀思。在老刀個人喜好的印象裏，簡寧斯是僅排在ＮＢＣ主播湯姆．
布羅考之後的最佳電視新聞主播。

簡寧斯於今年四月對公眾宣布經醫生檢查證實自己患了肺癌，並開始了化療。但僅
時過四個月，他就離去了。他的病逝不僅在媒介，也正是通過媒介在廣大民眾中─
─包括許許多多已長期生活或定居於這個新大陸的華人──引起了不小的反響。也
正因為他的電視播音形像深受廣大美國民眾的喜愛，而他又正當事業如日中天卻突
然因病英年早逝，他這種名人之死的效應必然會對民眾產生不小的影響。

ＡＢＣ電視台的網站在網上設立了悼念簡寧斯的專頁，並為民眾提供了表達哀思的
留言網頁。在老刀流覽過的留言中，印象最深的有兩個，一個是一位平民的話：
“彼得，我深愛你。從今天起，我堅決戒煙”。另一個是簡寧斯的多年同行和好友，
也是著名資深電視女主播芭芭拉．華爾特的悼念留言：“．．．
我要藉此給廣大民眾傳遞一個信息：如果你的孩子在吸煙，看在上帝的份上，告訴
他們：我們已因此而失去了彼得”。芭芭拉不愧是位富有愛心的資深傳播媒介工作
者，在悼念同行好友同時，用現實的沉痛事例進行了最生動感人的告誡和勸導！

其實前不久，據新華社７月２１日報導，為喜愛乒乓球運動的中國民眾所熟悉的波
蘭乒壇名宿格魯巴也是因肺癌醫治無效，在波蘭北部港口城市索波特的家中溘然離
世，享年僅４７歲。



格魯巴是波蘭曆史上最傑出的乒乓球運動員，自１８歲開始打球，獲得過２６個波
蘭全國冠軍，７５次代表波蘭乒乓球隊參加國際比賽。在歐洲杯和世界杯乒乓球賽
中獲得過１５枚獎牌，３次參加奧運會，並曾連續十多年榮獲世界乒壇十佳稱號，
是歐洲乒壇的常青樹，也是上世紀８０年代世界乒壇的頂尖高手之一。他右手橫握
球拍，能拉旋轉強烈的兩麵弧圈球。１９８８年，格魯巴在中國武漢舉行的第九屆
世界杯乒乓球賽中，先後在半決賽中３：０戰勝許增才，決賽中又以３：０贏了陳
龍燦榮獲男單冠軍，打破了中國選手長達三年的壟斷局麵。１９８９年９月在肯尼
亞內羅畢舉行的第十屆世界杯賽決賽，又是他與中國年輕小將馬文革苦戰５局，以
２：３惜敗獲得亞軍。格魯巴在１９９８年退役後一度出任波蘭乒乓球協會訓練部
主任，並曾擔任國際乒乓球聯合會委員。今年曾來上海參加國際乒聯的會議，之後
病情急劇惡化。

前奧運冠軍陳龍燦說起這位老對手時表示：“他的反手連續拉的能力非常強。作為
直板正膠選手，我和他打還是有些吃力的，他可以算是當時世界上我最難打的對手
了，比老瓦還難對付。”說起對格魯巴最後的記憶，陳龍燦說：“我上次看見他都
是十幾年前了，當時他身體看上去非常好。還記得以前在比賽中他經常會做出一些
滑稽的動作，觀眾都很喜歡他。”在網壇上，很多乒乓愛好網友也對格魯巴的英年
早逝表示遺憾和哀悼。

這兩位在各自職業裏取得輝煌成就的人士卻因肺癌而英年早逝，不能不令人歎息扼
腕。而其從確診發現癌症到離世又如此之快也確實令人感到驚心。根據目前世界衛
生組織（ＷＨＯ）、美國國家衛生研究院（ＮＩＨ）和疾病預防和控製中心（ＣＤ
Ｃ）的統計報告，肺癌一直是人類所有癌症中不論性別，發病率（皮膚癌除外）和
死亡率最高的疾病。全世界每年有一百一十多萬人死於肺癌，其每年在美國導致的
死亡總數是分居其後據第二位的乳腺癌（女性）、前列腺癌（男性）和第三位的大
腸癌所至死亡數之總和還多！在美國，肺癌死亡病例占全部癌症死亡病例的２８％
（全球平均１７．８％，發達國家２２％ｖｓ發展中國家地區１４．６％，男女性
別差為２．７：１），名符其實可謂癌症第一殺手。

僅美國，每年有十七萬三千多例新發肺癌病例，為新發癌症病例總數的１３％。而
最重要的是，８５─９０％的肺癌病例與吸煙有直接關係！這種因果關係不僅從流
行病學調查統計確定得出，應用現代分子生物學技術也發現吸煙而患肺癌者體細胞
內ＴＰ５３基因常常有異常突變的分子指紋，從而，在基因分子水平提供了吸煙與
肺癌發生相關的佐證。

尤其令醫務界和公共衛生界人士感到擔憂的是，隨著經濟的發展，許多過去肺癌發
病率低的國家地區也因工業汙染和吸煙習俗的盛行──尤其在青少年和婦女中──
開始顯著上升，而且發病增長速率極快。簡寧斯在今年四月五日對公眾宣布其患肺
癌時告訴聽眾，他很早一直吸煙，直到２０年前才戒煙，而自從９１１後又開始吸
煙。很多吸煙者在戒煙後一段時間會感到極不舒服，身體精神狀況甚至不如以前，
因此會認為還不如恢複吸煙得好，而放棄戒煙。但是，他們不明白，這種戒煙後暫
時的不適戒斷症狀終究會消退的，而戒煙３至５年後，患肺癌的機率竟可減少近一
半！

煙草在燃燒過程中，釋放出多種具化學致癌性和致呼吸道粘膜上皮炎症損傷的毒性
物質，並導致癌症發生機率增高。這早在上世紀５０年代已被流行病學家所證實，
並於６０年代中期為衛生防疫部門機構所普及宣傳。目前認為，大約８５％男性和
４７％女性肺癌病例與吸煙有直接關係。在男性，吸煙者較從未吸煙者患肺癌的相
關危險因素為８─１５，女性為３─１０，而吸煙不戒者，最近的研究估計可高達
２０─３０！當然，這裏麵與吸煙起始年齡、吸煙時間長短、每日吸煙數量、地區
環境空氣汙染狀況、戒斷時間、所吸煙的品種、吸煙方式和習慣（深吸或淺吸入）
等等諸多因素有關。但是，無論如何，即使是帶過濾嘴的、所謂“低尼古丁”煙草、
使用用煙嘴或煙管，甚至中國某些地區盛行的水煙，毫無例外，都是引起肺癌高發
的無可爭辯的首要因素！在非吸煙者，由於被動吸煙，患肺癌的機率增高也已被不
僅流行病學包括臨床實驗研究和分子生物學技術所證明。這正是在美加及歐洲等國
家地區，已法律規定，公共場合不允許吸煙。

肺癌在病理學上主要分為最常見的兩大類：鱗狀細胞癌和腺癌，男性以前多見約占
４４％，後者僅２８％；而在女性則相反：鱗狀細胞癌占２５％，腺癌占４２％。
另一類惡性度很高的小細胞癌（舊名為燕麥細胞癌）占２０％，更惡性的大細胞未
分化癌占９％。其他一些類型都很少見，故在此免去。

無論何種類型肺癌，臨床早期表現都並不特殊和明顯。尤其長期吸煙者可以有慢性
支氣管炎，肺氣腫等，肺癌早期表現可被其症狀掩蓋，或被誤認為是這些慢性病症
而被病人甚至醫生所忽視而誤診，直到晚期症狀明顯或嚴重，而此時往往已延誤了
手術機會。簡寧斯四月確診，開始了化療，可以推測其已是肺癌中晚期，無法手術
了。肺癌常見的症狀有：長期慢性咳嗽且持續加重、痰中帶血、以及胸痛。長期吸
煙者有上述症狀或慢性咳嗽症狀加重，應盡快求診，以期得到盡快早期診斷。最常
見的診斷技術是Ⅹ光胸片、ＣＴ掃描、痰細胞塗片病理檢查，必要時，可以做支氣
管纖維內窺鏡檢查並經其做穿刺活檢送病理切片檢查。

對於長期吸煙史，有可疑症狀者，一兩次檢查結果陰性並不能完全否定診斷，應過
數月（一般３─６月）複查。因為，有時Ⅹ光胸片、ＣＴ掃描陰性是肺部並發感染
的陰影等掩蓋肺癌的病變部位，或癌變病灶被心或其他器官組織遮蓋，或病灶太小，
以及技術誤差和診斷醫師水平等因素所致。對於某醫院和診所的介於可疑和確診之
間的診斷，您可以索取自己的Ⅹ光胸片、ＣＴ掃描片、細胞塗片和病理切片（甚至
組織切片蠟塊）請第二甚至第三家醫院專家谘詢會診以求盡早獲得正確診斷而及早
開始相應治療。記住：這些材料是關於你自己的病情和從你身體裏獲得的，你有權
力要求醫生和醫院提供給你，或寄送你指定的醫院、醫學中心專家會診！任何人不
得拒絕你的要求！當然，在你的醫療保險範圍之外的話，你可能需要自付一定費用。


診斷越早，治療效果當然也就越好，生命延長存活也越長。目前的統計是：一期肺
癌，５年存活率為６１％；二期２４─３４％；三期５─１３％，而四期（極晚期，
往往有遠處多發性癌轉移）僅１％。治療方麵，一期和／或二期多采取外科手術切
除，加上化療和／或放療；三期和四期則絕大多數已不可能手術切除者，采用化療
和放療。

上述的存活率僅僅是一些統計數字。得了肺癌甚至是中晚期肺癌，並非就是宣布了
立即執行的死刑。存活時間長短固然與病情早晚及惡性程度有直接關係，但與病人
自身的精神和心理狀態有很大影響。作為患者應采取既來之則安之，保持良好樂觀
的心態，積極麵對疾病，配合醫生的治療，堅持良好的生活習慣，也是增加治療效
果和延長生命的重要環節。家庭成員、親友同事們的關愛，也有著極其重要的支持
患者麵對疾病積極治療的作用。

無論如何，肺癌應該是可以預防的，最簡單的也是最重要的一條：不吸煙！如果您
目前仍吸煙，那麽，當您得知簡寧斯和格魯巴之死的消息後，從今天起，立即停止
吸煙！這並不晚，而且這不僅僅對您自己的健康有益，也對您的家人，尤其年幼的
孩子們，懷孕的妻子都是有極大益處的。吸煙，有百害而無一益！既然如此，為何
還不及早戒絕這一不良習俗呢？

朋友，為了您自己的健康，為了您家人和周圍同事朋友們的健康，請別吸煙！