如果突然感到口幹、尿多、體重沒來由地減輕,很不幸,你的確已加入了糖尿病患者的大軍。可大多數人和糖尿病首次接觸時,並不會出現這些明顯症狀,怎麽辦?
高危人群要早測血糖
當然,糖尿病並不會毫無頭緒地向一個無辜者發起攻擊。通常,最容易得上此病的總有一些固定人群,比如有近親,如父母、兄弟等患過糖尿病者;代謝功能異常,如有血脂異常、高血壓、肥胖、痛風者;妊娠糖耐量異常者;生育巨大嬰兒者(嬰兒體重大於4千克);日常生活久坐不動、工作緊張又發福者。
對於這些人來說,定期檢測血糖和糖化血紅蛋白就顯得尤為重要,而且這也是診斷糖尿病的唯一依據——糖尿病診斷是依據空腹(空腹是指至少8小時內無任何熱量攝入)以及口服葡萄糖的糖耐量試驗2小時的血糖值。正常人的空腹血糖值應不超過6.1毫摩爾/升,餐後2小時血糖值則應小於7.8毫摩爾/升;一旦空腹血糖值達到或超過7.0毫摩爾/升,餐後2小時血糖值達到或超過11.1毫摩爾/升,就得及時就醫,以便更早確診病情。
糖耐量異常不可小覷
通常,檢查血糖前有些功課是必須要做的,否則隻能是給自己徒增困擾。檢查血糖前一夜晚餐後需禁食,第二天早飯前抽取空腹血糖,吃完第一口飯後開始計時,2小時後抽取第二次血糖,以保證診斷的確切性。
一般情況下,如果空腹和餐後2小時血糖水平有一個超標,即可診斷為糖尿病,但如果你沒有症狀,血糖雖超過標準值,為慎重起見,還是最好別怕麻煩,再測一次。
即使血糖值沒有超標,也千萬不要以為這樣就可以高枕無憂了。空腹血糖異常(空腹血糖值在6.1毫摩爾/升—7.0毫摩爾/升之間,餐後2小時血糖值小於7.8毫摩爾/升)和糖耐量異常(空腹血糖值在小於7.0毫摩爾/升,餐後2小時血糖值在7.8毫摩爾/升—11.1毫摩爾/升之間)也是威脅人們健康的殺手,稍不留意就有可能跌進萬丈深淵,這是抵禦糖尿病的最後關口,千萬不能大意,應及早就醫。
糖尿病患者監測血糖更加重要
由於糖尿病是一種慢性進展性疾病,對於廣大糖尿病患者來說,監測各項指標就更為重要了。
首先,糖尿病患者需要清楚間隔多長時間去內分泌科複診。如果血糖控製得非常理想,可以3個月看1次病;但如果血糖控製並不滿意,則至少應每月1次,甚至更加頻繁,直到能夠達到比較理想的情況為止。曾經有病人一直在藥店設法每月取藥,從不複診,也不監測血糖,10年後出現腎功能衰竭和突然昏迷,後被證實為糖尿病乳酸酸中毒,搶救無效死亡,十分可惜。
而糖化血紅蛋白作為用來評判糖尿病血糖控製狀況的最重要指標,對糖尿病患者來說也意義非凡。不過,因為糖化血紅蛋白改變比較慢,一般3—6個月到醫院檢查1次較合適。目前,國際糖尿病聯盟認為,糖化血紅蛋白應控製在6.5%以內,廣大患者應以此為金標準。
此外,糖尿病患者還需監測腎髒功能,神經病變,心血管係統、視網膜狀況等,這些對預防糖尿病各種並發症所能起到的作用都不可小覷。
在家輕鬆測血糖
對於糖尿病患者來說,在家的時間遠比在醫院要長,這就意味著在家自行監測血糖,非常重要。
首先,每位糖尿病患者都需要了解何種情況下需要測血糖。一是常規測定,可以測空腹血糖、三餐後2小時血糖和睡前血糖;一般每周均需進行,具體頻率視血糖滿意程度而定;二是出現心慌、出汗、手抖等情況時需要立即測定血糖來判斷是否為低血糖,如果是,則需立即進餐碳水化合物來緩解症狀。有關血糖和生活方式的情況應盡量仔細記錄,為看病時提供詳盡的資料。
其次,每位糖尿病患者都需要了解血糖儀是用來監測血糖的,而不是診斷糖尿病的,這就意味著血糖儀的精度是不能用於診斷的。對於誤差允許範圍內的數值不必過多顧慮,否則,情緒引起的血糖波動比誤差還大。
再次,血糖儀的選購和正確使用不可忽視。選購血糖儀時一定要確保其質量過關,以免出現波動很大的結果。選購後常出現的另一個問題是試紙過期,用過期的試紙很難反映出真實的血糖水平。
最後,使用者血糖測量的技巧對保證獲取精確讀數也至關重要。比如,可以在看醫生時帶著測量儀,讓他們監督自己測量的技術;或者在抽血化驗時用自己的測量儀同時進行一下血糖測試,比較結果,以獲得對病情的準確判斷。
不過,建議不要在剛進餐完畢後就測,通常此時指尖抽取的血樣數值會比真實值要高。
生命時報