捕捉心律不齊時機很重要

Keywords  心律不齊

捕捉心律不齊時機很重要
(2006-05-12 08:41:56)
 
金陵晚報記者　朱菁菁

【金陵晚報報道】 “我也有心律不齊，可是總也抓不到它，醫生也不敢確診，我該怎麽辦啊？”昨天，在本報和鼓樓醫院聯合舉辦的講座上，不止一個讀者發問。對此，該院心髒科的徐偉副主任醫師告訴市民：要學會捕捉心律不齊。

一檢查病就不犯了

“我這個毛病提起來就生氣。”現場來自城北的一位張先生告訴記者，“從去年開始，我出現心律不齊，有時候突然跳得很快，自己都感覺到心髒‘突突’跳。可是每次去醫院掛門診號，醫生都說檢查時沒發現有問題，讓我發病的時候再去醫院，不然不敢下定論。我哪知道它什麽時候發啊？！”

徐偉告訴記者，張先生的問題是大部分心律不齊患者都存在的尷尬。因為心律不齊的特點就是隨機、散發和偶然，發作時間不定難以捉摸，發作時間也不一定長，有時候患者剛覺得不適準備去醫院，它就自己好了。而這個毛病的特點就是，如果沒捉到它，醫生也不敢100％保證你沒事，所以許多患者隻能提心吊膽。

“這種時候，患者自己就要做好功課了。”徐偉建議，患者一定要詳細記錄下自己每次發作時的情況，例如心跳多少下，有沒有什麽症狀；同時要特別留意自己家族中有沒有類似的病史，並提供給醫生，然後第一時間去醫院，爭取抓到發作時機。“如果還是抓不住疾病發作的時機，那麽往往就必須通過24小時動態心電圖來把握了。

自己處理心律不齊

他給廣大中老年人開出一個簡單的處理方法。

首先，先看看自己是否伴有其它症狀。嚴重疾病引起的心律不齊，多伴有一些症狀，常見有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏麵蒼白、四肢發冷、抽搐、昏迷等。輕微的心律不齊仍可以照常工作和學習。

其次，看看自己的發作持續時間。如心律不齊來得迅猛，且發作時間持續較長或發作頻繁，每分鍾早搏超過5次以上，多表示病情較重，應及時就醫。來勢不急、持續時間又短，或發作次數少，則多表示病情較輕，可以觀察一段時間。

第三，注意自己有沒有原發病，如果本來就患有心髒病、高血壓、動脈硬化、糖尿病、甲狀腺機能亢進的病人，一定要提高警惕，因為發生心律不齊多表示病情嚴重。最後，患者要搞清楚自己的病史。一般情況下，如心律不齊發生在年輕人或壯年人身上，以功能性較為多見。老年人心律不齊，則多見於器質性病變。另外，已經確診為各種傳導阻滯、房顫、室性頻發性早搏、陣發性心動過速、預激綜合征等比較嚴重的心律失常患者，如再發生心律失常或原有的症狀加重，或同時出現其它新的症狀，則提示嚴重，應馬上就醫。