中國多神醫，美國多新藥

（看你們討論中美醫療體製醫生水平，我摻合幾句。）

美國的醫生是本科讀完再讀醫的，相當於博士水平麵，本科大多和化學生物有關。化學是小分子醫藥的基礎；生物是病理和生物大分子藥物的基礎。兩國醫生的簡單比較，就知道美國這邊的醫生理論水平普遍要高。但美國醫生看一個病人半小時，一天看不了幾個病人，實踐經驗和中國醫生不在一個檔次的。所以到了麵對常見病或靠手（術）解決的治療，中國醫生往往有優勢的。

對於疑難病症，這是科研沒有解決的問題，嚴格地說，不是普通臨床醫生的問題。這方麵需要國家最先進的團隊來解決，是經驗和科研水平結合到一起的實力的體現。這方麵的比較難度大一些：一來大多數人不需要，二來大多數人也負擔不起，所以對普通人來講，比較起來困難得多。創新基本還是美國領先，一來有規範的製度，FDA的條例程序，而中國還在摸索；二來專利保護對敢冒險的探索是一種獎勵和保護，有專利才能賺錢，所以，很多製藥公司原因搬道美國來，除了人才多，還有這個專利保護。。。但要看到過去中國20年的進步，是飛躍式的變化。

就專利對醫療科技發展來看：科研的進步，過去小分子藥物的必要性很大；近十年開始的生物大分子藥物，因為生物體的複雜性使大分子藥物（如抗體）的變化無窮無盡和難以預測，專利保護顯得沒那麽重要了。所以，大分子藥物上，中國的人海戰術和低廉人力，今後跑到美國前頭不是不可能的。

中國多神醫，美國多新藥，其實是經驗 vs 科研前沿的結果。我們經常會聽到某某是醫院的一把刀。。。這些醫術高超的醫生當然有天賦的成份，但中國人口眾多提供的實踐機會的作用不可忽略。而老中文化又比較認同個人能力（如一個開明皇帝，一個清官，一個包公一個華陀。。。），所以，神醫更容易被人接受。

（二0二0年十二月三十一日）