醫生生活之等腰三角 (2)

醫生職業三角上的另一個點就是錢了 , 法國95%的醫生是自己當自己的老板, 無論是醫學技術或者生活質量都與錢離不開, 沒有足夠的收入,就不能滿足大量的日常開支和應付越來越複雜的行政和法律規定所需要付出的經濟開支,也不能更好地提高醫療技術,而醫療技術跟不上的話收入也會成為更大的問題, 即使再高尚的醫生也必須非常注意經濟上的平衡, 偶爾可以做一些不收錢的好事,但必須有比較有錢的病人付較高的醫療費來平衡. 從古希臘以來,醫生都是在一定程度上非自覺地做劫福濟貧的工作.除了維持診所所必須的開支外,剩下的才能算是醫生的個人純收入了.在法國做醫生收入有多少,  普遍來說比普通的工程師 , 教師 , 科研工作者和大學一級教授收入高是肯定的 ,  但具體要看你的能力 , 目前一個剛畢業不久屬於收入低的醫生大概處於一個即將退休的國立大學一級教授的收入 , 也有不少有一定資曆的醫生相當於三 , 四個政府部長的工資收入 ,( 不過部長生活費用不用自己掏錢 ), 家庭負擔不重的醫生,開業幾年後多數都利用與職業有關的名義想辦法把錢花掉,坐商務倉,住五六星酒店.幾年前我的會計師就老跟我嘮叨那個DR.誰誰誰每年都想辦法以業務的名義帶家人到摩納哥最昂貴的法國大酒店呆兩星期,你也找點機會把錢花掉一些,不然的話稅務比例太高了,你把錢以吃飯,出差的名義花掉一些, 減少了純收入,既少交所得稅又讓自己過瀟灑一點的生活.收入主要取決兩個因素 , 一是醫療技術 , 另一個是和病人的關係 , 兩者都很重要 , 醫生本身就是一付安慰劑 , 病人不對你信任時很難有好效果 . 所以醫療技術和人際關係是保證良好經濟狀態的前提 . 法國人有個說法 , 有錢要低調 , 才能幸福地生活 , ( vivre heureux, vivre  caché ) 法國醫生的收入根據個人情況和所在地區生活水平不同相差很大 . 我所在的地區包括巴黎和蘭色海岸一帶相對收入高些,全國平均專科醫生年純收入在十二萬到二十五萬歐元的占絕大大多數,但達到三 四 五個六位數的比較少, 在六位數以下的除了全科醫生, 現在可能婦產科和兒科大多數在六位數以下, 可是他們的工作時間最長.以總體計算, 據說整個法國醫生平均是在法國工作人口收入的top 5 -7 %.

另一個平衡點是生活質量 . 以前衡量醫生是否成功就是看他房子有多大 , 有多少第二住宅 , 開什麽車 , 有沒私人飛機 , 現在不是 ,新畢業的醫生再也不象從前那樣做一兩年代替醫生後趕緊找個地方開診所,把生活安定下來, 父母家境較好的,不急著賺錢, 畢業後東頂替別人幾個月,西頂替別人幾個月,積點錢腐敗幾星期,  也不急著成家,不知道哪天會把家安在哪地方,根本不急著安定下來,  而安定下來的醫生希望有自己的時間 , 希望賺到的錢可以拿來享受 , 希望有專業以外的生活 . 隻要保證頭上有一片瓦 , 地下有一片可以插根針之地就可以了 , 最重要是多關心家人 , 關心孩子的成長 , 多與家人一起度假 , 房子不必很大 , 但要把那片瓦放在一寸方便生活的地方 , 把那根針插在不受幹擾的土地上 , 其他隻是細節上的事了 . 現在的醫生不希望家裏後院常常起火 , 老婆出牆老公脫軌 , 那樣會嚴重影響醫療技術的提高 , 也影響生活質量 . 當然大多醫生也搞點房產投資 , 主要是政府有減稅優惠 , 大部分醫生是小家庭或單身男女 , 繳納很多所得稅 , 好象生多幾個小孩來減少納稅是一種相當不明智並且代價慘重的做法 , 隻好用房產投資來做補償啦 .

至於業餘生活 , 法國有非常好的文化人文環境 , 你隻管利用就是 . 比如每個有一萬人口以上的城市和城區都有公立音樂美術舞蹈學校 , 有專業老師上課 , 無論男女老少 , 交幾百元注冊費可以去學習繪畫 , 學音樂知識 , 玩一種樂器 , 學跳各種舞蹈 , ( 鑒於俺自小聲帶發音位置掌握不好 , 給學生上課不到一小時便聲嘶力竭 , 又喜歡唱歌 , 所以曾經雄心勃勃地去學聲樂和話劇 , 可惜堅持不下去 , 時間不夠 , 有太多事情要做;最近重拾話劇課程,除了覺得好玩,主要為了講好莫裏哀的語言 ) . 所有社區有健身中心 , 體育場館 , 遊泳館 , 水上運動中心 , 社區圖書館 , 國立圖書館 , 大學圖書館等 , 各種書籍很容易借到 , 近年又開了不少獨立的多媒體圖書館 , 應有盡有 . 還有各中等城市都有歌劇院 , 話劇院 , 音樂匯演中心 , 各種小型劇院不計其數 , 教堂也常常是舉辦古典音樂會的地方 , 天天都有節目 . 我家出門 , 往南走三百米是國家話劇院 , 再往前百米是傳統歌劇院 , 往北六百米是音樂宮 , 世界上著名的音樂家 , 歌唱家 , 樂隊指揮 , 歌舞劇團 , 傳統的現代的,不用跑遠 , 在這裏就經常可以欣賞到 , 花費隨意 , 想看清楚點花一百二十歐元可以占一個很好的位置 , 無所謂的話二三十歐元也可以得到非常的享受 . 曾經在家門口花過十五歐元看郎郎演奏,也花過八十歐元看李雲迪,1995年花285法朗就能看到梅紐因. 還可以經常借到巴黎開會的機會 , 算好時間 , 趁機看一兩場好戲或者去聽場特殊的音樂會 , 觀看一些著名話劇演員的演出 ,( 法國的話劇文化真是根深蒂固 , 好的中學每年都要組織學生去看十幾場著名的話劇 ) . 去看一些博物館的特殊展覽 , 泡咖啡館 , 泡博物館 , 這樣多姿多彩的社會文化環境 , 不要怪異國的生活太寂寞和枯燥 , 怪你沒有時間和精力 .

除了這些文化上的享受外 , 現代人還得保持良好的身體素質 , 跑步 , 打球 , 爬山 , 滑雪 , 遊泳 , 潛水 , 衝浪...... , 這些在歐洲實在太容易實現了 , 前提是有時間有精力 .

我剛到法國的時候 , 私人診所的醫生還不敢放太多的假期 , 一年大概四個星期分兩次放 , 人一走開診所就要有人來頂替 . 現在不是 , 大多一放就是四個星期一起放 , 一年至少放五到六星期 , 我的專業比較寬鬆點 , 大部分放六到九個星期的假 , 我一般分成幾段放 , 複活節兩周 , 暑假四周 , 萬聖節一周 , 聖誕節到新年兩周 , 想偷懶的時候加一周春假 , 自從我爹媽不在後少了一點責任 , 基本上沒有回國 , 這些假期就是用來全世界到處跑 , 認識人類 , 認識各種不同的文化 , 開闊眼界 , 豐富學識,生活很美,人的生命隻有一次 , 難得有幸生活在一個變化迅速的時代 , 難得有機會生活在一個美好的地方 , 難得有一本不用簽證的護照 ( 回去看望親愛的祖國除外 ) , 盡力維持醫生職業三角的平衡 . 做好所熱愛的工作同時也把日子過好 . 這個是我當年在國內從醫之始做夢也想不到的 .

當然大部分醫生的生活也包括積極參與社會公共公益事業慈善活動 , 每年抽點時間為世界醫生 , 無國界醫生 , 政府醫院 , 衛生部相關部門義務做些事 , 否則你的事業有點欠缺完美 , 醫生的天職是服務人類 , 這是最原始的醫生精神財富 .