打呼嚕和睡眠性窒息

許多人會打呼嚕 , 尤其是肥胖人士 , 還有 Angle 第二分類 ( 下頜骨相對比上頜小 ) 頜關係的人過了四十歲後容易在睡覺時打呼嚕 , 不僅僅影響本身睡眠質量 , 對身邊的配偶睡眠質量影響也相當大 .

打呼嚕是因為睡覺的時候下頜 , 舌根和軟鄂肌肉放鬆 , 下頜後移 , 舌頭後墜 , 堵塞上呼吸通道 , 氣流通過時與上述解剖結構發生磨擦所發出的聲音 , 或許單純由軟鄂堵塞所引起 , 或許由舌頭後墜所引起的堵塞 , 或許兩者都有 .

研究睡眠缺氧的專家們認為缺氧是疾病 , 而打呼嚕是表現出來的症狀 , 如果打呼嚕時間太長 ,會在睡眠其間多次反複出現微細清醒,大約持續幾秒鍾而不會被本人感覺到, 會出現睡眠不足的症狀 , 白天工作精神不集中 , 記憶力減退外 , 還會引起血壓升高 , 心肌梗塞 , 心率失常甚至突然死亡 . 有的研究結果發現會減低性衝動甚至性無能 , 還有些研究發現患老年性癡呆者多數年輕時有長期打呼嚕的問題 , 可見打呼嚕並不是簡單的影響睡眠的事 .

長期以來睡眠缺氧的治療限於肺科醫生 , 主要夜間給病人戴上通過壓力保持上呼吸道通暢的特殊裝置 , 近年來隨著研究的繼續深入 , 治療睡眠缺氧已經涉及到多學科合作 , 由肺科醫生測定血氧含量後 , 再由耳鼻喉科 , 口腔或牙科醫生合作鑒定呼吸通道堵塞的主要原因 , 除了少部分病人要在睡眠時戴上特殊裝置以外 , 大部分病人可以在夜間帶一個簡單矯治器 ( orthosis anti snoring ) ; 這類矯治器有簡單有複雜的 , 簡單的網上三四十美元可搞定 , 複雜的就要由口腔或牙科醫生取研究模型後根據上下頜關係在實驗室定做 , 相對比較昂貴 , 由於這類矯治器的主要原理是迫使病人在睡覺時保持下頜前移甚至造成反頜關係 , 專科醫生定做的主要是根據病人的解剖頜關係確定下頜前移的角度和垂直距離 , 避免由此帶來的顳下頜關節創傷或者功能紊亂 , 而網上賣的是比較簡單的 , 長期迫使下頜處在在不合理的位置上會導致顳下頜關節功能紊亂 , 建議找專科醫生量身定做為妙 . .當然這類矯治器比起上呼吸道壓力通暢器會有更多可能誘發藥頜功能紊亂的並發症,有的醫生認為最好兩者並用,需要出差或者除外度假時用矯治器,而在家時用保持上呼吸道通暢的特殊裝置.