2013 (2)
2016 (1)
最近美國華人醫生王殺害前上級醫生一事 , 在每位海外華人心中都多少有些震撼 .
旅居海外的華人 , 尤其是有知識有理想有抱負的人 , 大多數心理是脆弱的 , 我覺得關心和研究海外華人知識人士的心理健康情況是精神心理科同學們當務之急的課題了 .
話說與本文有關的事情 , 也是醫學界一個上下級問題 . 今年二月 , 我和幾位同事代表醫生一方去參加醫療保險局處罰一位醫生的聽證會 , 我方沒有表決權 , 但可以從醫學和相關條約理解及臨床實施可行性角度上反駁醫療局醫生對同行的指控並爭取保險局放棄對該醫生的經濟處罰 , 行政和法律上的追究 .
在與被指控的 L 醫生交談中我們才知道她和醫療保險局主管她那個區的醫生顧問 B 在二十年前層有過很嚴重的矛盾 , 當時 B 醫生剛畢業 , 自己還沒能開業獨當一麵 , 到 L 醫生診所當合作者 , 法國醫學界對於每個醫生的地位在法律上都有非常準確的名稱 , 所謂合作者 ( 我們戲稱為 collabo., 法國普通人說 collabo. 是指二戰其間當納粹走狗的法國人 .) 就是沒有獨立 , 經濟上必須服從對方 , 業務上雖然是獨立 , 但對方也必須負一定責任的那種關係 , 也就是說 , 對方可以對你的業務能力說三道四 , 如果她感到會給她帶來麻煩的話 , 可以讓你走人 .
不便評價醫療保險局那位醫生顧問的水平 , 因為他自從被 L 醫生解雇後就再也沒有從事臨床工作 , 根據 L 醫生的回顧 , 他在診所工作了一年之後 ,L 醫生意識到不不能再讓他繼續做下去 , 跟他交談 , 坦率地告訴他 . 你不適合做這一行 , 你缺乏嚴謹和耐心精神 , 也不懂處理和病人的關係 , 如果你在這方麵沒有信心改進 , 建議你還是趁早改行 .
B 向 L 醫生承認他的確很怕麵對病人 , 一有點不順就慌張 , 失去控製情緒的能力 . 當醫生並不是他的願望 , 而是因為他父親是稅務局官員 , 對醫生的收入很清楚 , 要求他向醫學發展 . 可以說他是個聰明而勤奮的人 , 成功地進了醫學院 , 順利畢業 .
當時他也向 L 醫生說他知道自己不是做這行的料 , 不想找其他診所了 , 他的興趣是開個首飾作坊 , 創作一些新穎的首飾 .
不料數年後他居然進了醫療保險局當醫生顧問 . 這對他來說可以說是最好的職業歸宿 .
醫療保險局醫生顧問就是保險局請來監控醫療檔案的醫學顧問 , 因為醫療保險局的任何人甚至包括局長都沒有權利知道他們收到的每一份帳單上的 code 代表什麽治療 , 如果有什麽懷疑的話隻能通過醫生顧問向被查的醫生調醫療檔案 . 醫生顧問和稅務調查官一樣 , 下決心查那個人 , 就是要查出什麽不合報銷條例的事情 , 否則豈不是浪費時間 .
B 醫生是一位性格內向而靦腆的人 , 當年被 L 醫生解雇並被告知他不適合做醫生肯定在他心中留下很重的創傷 , 他接受了這個事實 , 但他對 L 醫生卻耿耿於懷 , 如果他有膽量 , 完全可以多年來反複查她報複她 , 可是他等了整整二十年 , 在 L 醫生即將退休之前下手 .
一個醫生 , 一年有成千上萬的 acts, 隻要醫療局查他 , 按條例法規一字一句的對照 , 要是查不出一點事來那才怪 . L 醫生這一被查 , 兩年間被查出有五千多歐元不符合報銷條款上的文字規定 .
經過兩個多小時的辯論 , 我方對照條約中各個技術應用細節描述和醫療局醫生實施條例時的應用誤差扳回了近一半的數字 , 剩下的三千多元是屬於 L 醫生的錯誤 , 不是她為了個人腰包欺騙醫療保險的錢 , 而基本上是為了服務病人而觸犯合約條款 , 沒辦法 , 法律不欣賞雷鋒精神 , 她必須如數償還給醫療保險局 . 夠冤枉的 ,
從醫療局出來 , 我對 L 醫生說 : 中國人有句話 , 君子報仇 , 十年不晚 .B 醫生可是等了整整二十年阿 .L 醫生感慨地說 : 我得承認他這一仇報得實在很漂亮 .
也許就象你說的並非報複,隻是巧合,但總的來講醫學界同仁在許多情況下是相互之間盡量做的elegant 一點,本來保險局的醫生顧問就是一件非常不開心的工作,誰願意天天就是查同行,跟同行過不去,無論如何是一件工作,醫生們都理解.象B跟L的情況一般會讓別的醫生出麵,畢竟以前有過不愉快的交往.還有就是到了L這個快退休的年齡,一般都不查,要查都是查年輕的醫生,因為條約很複雜,應用過程總會出錯,故意騙錢的例外, 如果幾十年來都信任L醫生不查她,那麽這個時候突然查她就讓她有這種被報複的感覺.