於無聲處聽驚雷

盡管到目前為止，禽流感組合病毒H5N1 & H5N2還是局限於飛禽中流行，如果沒有突變到適合感染人類並在人類形成人 - 人大流行的HxNy  組合病毒，人類還是暫時處於安全時期，(請注意去年和今年在亞洲幾個國家出現的個別致命人禽流感病例隻是散發性的，所感染的病毒並不能引起人-人流行) . 但最近衛生部的舉動，卻使人感到形勢有點緊張，先是衛生部長親自給全體醫務人員寫了信，接著所有在醫學會，牙醫學會和獸醫學會注冊的全體Doctors先後收到衛生部寄來的書麵資料，裏麵還有一張DVD ，一個標準的FFP2口罩和普通外科口罩，書麵材料都是關於禽流感的基本常識和預防方法，DVD裏麵就比較正規了，有完整的關於禽流感的病毒學 臨床症狀學 流行病學資料和飛禽追蹤研究動向，還有幾位專家的錄像講座，這是衛生部第一次在分發這類資料時沒有在信封上打上機密文件的字樣，衛生部希望各位在第一線接觸病人和病禽的Doctors不打無準備之仗，做到災難到來之時臨危不懼.

本來以為是衛生部長B 大夫在履行責職而已，可是隨之而來各醫學會，醫學職業人員培訓委員會，各醫生工會的來信象投炸彈一樣沒完沒了，建議各位注冊的Doctor一定要參加至少一次的有關知識培訓班和研討會，還要考試，分數算在職業培訓積分裏！大家方意識到問題的嚴重性，就像我們都坐在一座隨時噴發的火山上.

當人類對一個新的疾病尤其是流行病還不是很了解並缺乏有效的預防和治療手段時，不僅僅是普通大眾感到恐慌，就是醫務人員也腦袋裏裝著一萬零一個問號，如果禽流感真的大流行的話，作為第一線醫生，除了自己被感染上的可能性比任何人大以外，對於病人，我們能做什麽呢 ?

半個多世紀前，前輩們歡呼雀躍，我們戰勝了結核杆菌，後來大家又為在地球上徹底消滅天花而自豪，醫學進入了修理病變器官的後現代化時期，大家把預防醫學給忘得差不多了，把人的整體也給忘得差不多了.

直到出現了"AIDS"，"EBOLA"，全世界醫務人員才如大夢初醒，正如巴斯特所預料的一樣，自然界會不斷給我們新的考驗，老的致人類疾病微生物被征服了，新的微生物會在基因突變到一定的程度時在人類引起新的疾病，人與自然同在，必須在尊重自然的同時接受自然的新考驗. 於是，新一代醫學家們問我們是不是該回到中世紀後期的醫學概念，重新提出防重於治，把人當成整體來考慮 ?

2003年爆發於中國南部的SARS，全球醫務人員看到在某個角落發生的傳染病以極端驚人的速度向全世界傳播，大家徹底明白生活在飛機運輸時代，傳染病已經不是一個地區或國家的問題，而是全世界必須同心協力，共同重視的問題, 流行性傳染病的預防醫學已經到了應該把全人類作為一個整體來看待的時代！

我們麵臨一場大戰，這場大戰什麽時候來臨，誰也說不清，取決於能感染人類的HxNy病毒組合體在什麽時候形成，也取決於有沒有機會感染到人，人類有沒有能力把它局限在很小的範圍內. 在這場大戰中人類將付出什麽代價，我們也無法預料，唯一能做的是預防，一旦發現可疑病人，馬上采取措施，把感染限製在最少的人數. 這就需要全球醫務人員都做好準備.

人類三年前創造了在半年內戰勝SARS的奇跡，靠的是全球醫學科學研究工作者，臨床醫務人員，有經驗的流行病學專家和世界衛生組織的全球協調合作能力. 有了這個經驗做基礎，相信全球的大型流行性疾病的協調預防程序會越來越成熟.

願大自然善待全人類，更希望人類能尊重大自然.

希望禽流感到頭來隻是一場虛驚!

************補充： 這篇文章在我的博克裏貼了一段時間，當時隻是有感而發. 前幾天“小雨”希望我能把它轉到論壇上，也是盡力為人類做一點力所能及的貢獻，由於我一直認為不成熟，發出來還是有點猶豫. 目前整個臨床界和有關的研究學界都很悲觀，許多同行都先後參加特殊培訓，法國政府和各醫學會的宗旨是無論哪個專業的注冊Doctors 都應做到能熟練搶救和有效隔離感染病人，做好前 ~赴~後~繼~的準備.

也有令人振奮的消息，歐洲許多醫學團體和政府都在盡力與北美和日本的有關部門商談合作，一旦禽流感爆發，歐盟 北美 和日本等發達國家和地區將盡力出資為經濟不發達的國家人民發放免費預防藥，有關的製藥公司也做好準備待命生產.

冬天過後是春天，也是流感的大發作季節，而亞洲是世界新型重型流感的傳統發源地，隨著春節到來，許多人回國探親，國內也有大規模的人口流動，大家不要掉以輕心.目前法國政府的忠告是：見到有不明原因死亡的飛禽，不要靠近，也不要去碰它，請打電話給你所在的市政府，他們會通知有關部門派專家前往處理. 如果你不小心碰到了，應該馬上用肥皂洗手，並告知你的家庭醫生.

一旦宣布在人類發生禽流感，要備好兩種口罩，FFP1和FFP2是用於預防被別人傳染到，普通外科口罩是一旦你自己有感冒，用它可以阻止把你的病毒傳給別人.

保護自己,也是保護全人類; 善待自己，也是善待全人類!