世衛組織：中國四成人口看不起病

世衛組織：中國四成人口看不起病 新聞來源: 東方日報 　　世界衛生組織駐華代表貝漢衛指出，由於中國政府在總體醫療費用的支出隻占17%，導致約40%的公民還無法去醫院看病。據世衛組織公布的數據，中國衛生資源分配極不合理，2000年中國衛生分配公平性在全世界排名188位，列倒數第四。 　　貝漢衛18日在中國國務院發展研究中心主辦的“第七屆中國發展高層論壇”預備會上呼籲，中國政府必須要更積極介入公共衛生領域，包括要控製成本，讓人能夠看得起病，而且要保證質量。 　　他說：“中國40%的人口無力去醫院看病。中國2003年的普查發現，即使能夠看醫生，還是被告知去醫院，結果他們還是沒去醫院，因為沒有錢去。” 　　政府財政投入不足，使一般病患過度負擔了醫療成本。貝漢衛表示，目前第一線的醫務工作人員，80%的工資是來自於醫療費，即使是公共領域也是50%來自於醫療費。 　　他建議：“我們覺得這些最基本的功能都由政府保證，由政府出資，這樣他們不用從病人身上要錢，這樣就可以完成他們的職責，即服務於人民。” 政府對公共衛生支出“非常低” 　　中國政府對公共衛生的支出隻有總體醫療費17%，貝漢衛形容是“非常低”，美國政府的支出至少占總需要的45%，幾乎是中國的三倍。他說，中國醫療體係一些功能不能實現就是因為缺乏政府資金。 　　“看病貴”已經成為中國民眾詬病的重大社會問題之一，《法製早報》根據官方統計數據以及讀者調查，推出2005年十大暴利行業排行榜，“醫療”排在“能源”之後，高居第二，排名第三的是“教育”。 　　調查發現，藥品的零售價在生產成本的三倍以上，但是製藥商的利潤隻有15%，這種現象被稱為“藥價虛高”，而大部分的利潤都落在流通領域，尤其是醫院手裏。 　　中國衛生部政策法規司副司長高衛中在同一場研討會中表示，堅持政府主導的原則將有助於解決“看病貴”問題，同時也應該適當引導非公共類資源進入醫療領域。他說：“我覺得我們應該加強公共的籌資，解決這方麵的問題。對於衛生服務體係而言，政府應加強投入。” 　　中國目前的衛生服務體係是公立醫療機構一統天下，公共資源占97%，非公共類的資源隻有3%，高衛中認為這種格局非常不利於醫療服務衛生體係的健康發展。他建議，社會資源可以用資金、先進技術的方式參提供衛生服務。 政府有能力建立醫療保障製度 　　參加研討會的國務院發展研究中心社會發展研究部副部長葛延風說，中國政府現在完全有能力建立基本的公共醫療保障製度。他表示，對於社區衛生服務所提供的公共衛生服務和基本醫療服務，前者完全免費，後者由公民承擔少數費用以減少浪費，每年開支大概在人民幣1500億到2000億之間（約301億到402億新元）。 　　葛延風說：“它大概相當於2005年中國財政總收入的5%到7%；相當於2005年中國GDP總量的1%到1.5%，相當於目前中國衛生總費用的四分之一到三分之一，所以從經濟能力上是沒有問題的。” 中國政府： 到2010年 人人享有基本衛生保健 　　與其他的領域一樣，中國“看病難、看病貴”的問題似乎是隨著醫療改革而來，當政府按照“市場化”的邏輯，逐漸減少對公共醫療的投入，漲價幾乎變成了醫療改革的同義詞。 　　伴隨著民眾對改革／漲價日益不滿的情緒，中國輿論界近年來悄悄地興起了“反思改革”的聲浪，勢頭更有發展到衝擊改革方向的地步，結果引起了支持改革者的反彈。 　　對於改革的爭論，“反思改革／反改革派”目前暫時遭遇挫折，就在中國召開“兩會”期間，政府高層被迫表態，中共總書記胡錦濤公開表示，要毫不動搖地堅持改革方向；總理溫家寶也強調，改革不能停頓，倒退沒有出路。 　　中國經濟體製改革研究會會長高尚全指出，改革大幅度減少了絕對貧困人口，1978年年收入在人民幣600元以下的絕對貧困群體達2億5000萬人，這個數字到2003年已經降到3000萬人（包括城市低收入人群，如下崗或失業人群、進城農民工和自身條件差的農民）。 　　他表示，現階段的關鍵是提高困難群體的致富機會和創富能力，換句話說，是掌握社會再分配來實現社會公平，如通過稅收來調節收入不合理現象，調整財政支出結構，集中資源解決醫療救助、義務教育以及社會保障等問題。 　　高尚全建議，政府應該減少甚至取消在一般競爭性領域的投資，調整財力用於社會保障、就業等社會事業領域。他說，政府的財力近年來已經有了明顯增強。因此，進一步增加社會保障支出規模和比重既必要，也可能。 　　在公共衛生領域，國務院發展研究中心社會發展研究部副部長葛延風就強調，政府已訂立在2010年實現人人享有基本衛生保健的目標。 　　他說：“未來我們整個改革應該以這個目標為基礎。”