小天使(792)-VBAC: 剖腹產之後的順產

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by 快樂一家人
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VBAC- Vaginal Birth After C-Section。 刨腹產之後順產。

我懷淘淘時是非常努力要順產的，每周遊泳至少3次，每次遊至少1小時，以至救生員以及常遊的人都認識了我。結果生時結果很是慘，我是至今仍耿耿於懷。

事後經過多方搜尋，發現我還是可以順產的，才有信心懷老二。實際是如果第二胎想刨腹產，隨時可以懷第二胎，如果是順產，那麽第二次生時應距第前一次刨腹產18個月。如果有過順產經曆的，這種順產成功率會高很多。 我是問過了這裏有90%VBAC成功率的助產士得到的答案。由於我從沒有過順產經曆，那麽非常可能是會不成功的。助產士是不能做手術的，於是我沒選她們來接生。同時有規定如果是VBAC產婦，所選醫院必須同意接收這樣的產婦，不是每個醫院都願意接收，因為這樣的醫院必須有24小時麻醉師當班，手術室也可隨時手術。這在中國好象是必備的，在這裏卻不是。

很多醫生也不願接收這樣的產婦，因為按規定醫生也是要隨時可到的。很多醫生隻是在最後5分鍾過來接一下孩子，當然不願惹這種麻煩。 我經過精挑細選，選了我的醫生。 我也麵試了幾個醫生才決定的。很多醫生都不拒絕你，但口氣很保留，常說我會讓你試但我會以保全孩子大人為主， 我不會讓你過了預產期等等。這種醫生很可能是到後來極力勸我再刨腹產的那種。

我最終選的醫生是很不同的一個。我整個孕期沒怎麽騷擾他，除了懷孕5個月左右，肚子疼，因為第一次懷孕有過早產症狀，於是給他打了電話，那時候是周六晚11點。 他詳細問了情況，認為沒事，但如果我不放心可過去醫院觀察。 我自然沒去，第二天早上8點，他居然給我打電話問我感覺怎樣當時就很感動。快到預產期，孩子還沒動靜，我們都很著急，因為孩子會越來越大， 順產機率會越來越小。 我當時問醫生我是否可以順產， 是否要查一下孩子的大小。他說他不能預測我是否能順產，因為這與很多因素有關，就象他不想知道孩子大小一樣。 有人可以順產10磅的孩子，有人5磅的孩子也生不出來。知道孩子的大小隻能給他和我增加壓力。 當我過了預產期時，他已很擔心，但沒有勸說我做任何選擇，隻是告訴我有可能發生的意外。 最主要是子宮破裂的機率上升。 我也知道很危險，一方麵我很信任這個醫生，所以他沒告訴我必須怎樣時，我知道還沒到很危險的時候。 另一方麵， 與其催生還不如選日子刨腹產，可我實在是下不了決心定下日子挨一刀。

實習時曾見過2例子宮破裂的病人知道很危險但總想現代醫學這麽發達應該沒事，其次是那兩個病人都是農村的，沒有經驗是什麽。 當然淘淘爸是很害怕，尤其當我告訴他，假如我有出血現象，不要搬動我馬上打電話叫救護車時，他嚇得夠嗆， 想讓我選刨腹產，無奈我很固執。

我是每天堅持走路1小時， 有時是在室外有時是在健身房。 能想到的自然催產法都試了，還是沒動靜。 假宮縮還是常常有， 有時跟真的一樣，疼得睡不著，可天一亮又沒事了。 最後我的醫生跟我道歉， 他那個周五下午，及周六不在，如果我那時生會是別人接生。 我是真害怕了，因為不信任他以外的任何人。

我周一晚上又疼了很久，隻睡了3小時。 忍到早晨給他打電話時， 他說他也隻睡了三小時， 我可以隨時去他辦公室監測一下是否真的宮縮。我們準備好東西， 和淘淘解釋了一下， 洗了澡就走了。 這一洗澡好象痛減輕了很多。 到了醫生辦公室， 醫生是很精神的，一點都不象是隻睡了3小時的樣子。 我還是不想那天生， 怕他隻睡3小時影響給我接生。 還好， 宮縮減輕了， 我又被趕回家。 淘淘爸爸回公司後，公司同事給他了一個意外的baby shower. 他公司男的多，居然還會想到這個真是讓我們很感動。

當天晚上我吃了非常厲害的篦麻油, 據說由於可引起腹瀉而導致宮縮， 啟動產程。 我吃後沒有腹瀉，大概10點看電視時感覺肚子又疼。但假宮縮次數多了，所以沒當回事，還是看表數了一下。 居然很規律， 淘淘爸爸回家兩人又再數了20分鍾。 才決定給醫生打電話，當時我們很不想打擾他， 但他跟我們事先一再囑咐有事一定打電話。他不怕煩，也許他在睡覺，剛開始回答有些不清，但很快會醒過來，千萬不要因為怕打擾他而不打。 結果他讓我們去醫院，我們還是以為會被退回來的。到了醫院發現那晚生意很好， 產房都滿了， 前後進來3， 4個產婦。 我被放在一個觀察房裏， 監護著。 很快我疼得躺不住了。要求護士打電話問我醫生要怎麽處置我。 她們說她們會很快打的。 1小時後， 她們還沒理我，而我已將監護的帶子全解了到處走動以緩解疼痛。當初曾想第一次刨腹產的結果， 可能一部分原因是用了麻藥使產程拉長造成的， 這次特意要求不許任何人遊說我用麻藥。

這時的我已顧不上我的原計劃，隻想趕快用麻藥， 於是直接給我的醫生打電話，告訴他沒人管我，他說是他要求護士不要給我用藥，因為這是我們當初要求的。我馬上說，我現在很疼， 強烈要求用麻藥，越快越好。 當然他這一晚被我吵醒了2次。 結果我還要等產房清理幹淨才可進去，輸上液後才可用麻藥。這時我是疼得渾身發抖了。 由於是晚上，幾乎全是新護士，經驗護士不願上夜班， 而新護士沒有選擇。 這樣兩個護士一邊道歉，一邊紮我，2人試了3次才輸上液，我也是強忍著才沒有罵人。 當然麻藥一上我就非常開心了。

早上醫生來時我馬上問他昨晚睡了幾小時，他說4小時，好象他還是很精神的樣子。 他說要給我人工破水， 我馬上說不要。 因為擔心宮口沒開全， 由於破水早而引起宮腔感染，而導致刨腹產。他馬上說不破就不破， 非常尊重我的意見。 中午他再來時，宮口開至6， 我要求破水。 之後他估計下午2：30左右就可開全了。

2：30他準時到了， 他查時已開全。 於是他就開始幫我按摩， 這是護士和助產士的工作， 這樣可以避免陰道裂傷。大多數醫生都是沒有這麽多功夫花在一個產婦身上的， 我的醫生居然很耐心的， 一直在產房陪著。 他居然幫我按摩了1個半小時。生時我隻有一點小裂傷， 順產了一個大過第一胎的孩子。 我們很感謝這個醫生， 但他很怕我們謝他似的， 趕緊走了。

之後我恢複很快，幾乎感覺不到裂傷 。

刨腹產後的順產， 子宮破裂的機率是1%。 由於這1%， 很多人都選擇了再次刨腹產。