漫話西周

第四十二章 醫學

　　我國的醫學到西周時期也得到了長足的發展，逐步取代了巫醫，成為我國獨樹一幟的學科。在殷墟出土的商代甲骨文中就有關於寄生蟲、蛀齒等疾病的記載，對體表病種已有了初步分類的概念。到春秋戰國時期已有了初步分類的概念，到春秋戰國時期已經有了《五十二病方》、《足臂十一脈炙經》《陰陽十一脈炙經》等有關醫方和針炙、經絡學的著作。據考察研究、從西周到春秋戰國八百多年內，已出現了專門醫學著作即《黃帝內經》。雖然成出於公元前3世紀，但實際上是長期以來經過多人實踐經驗的總結，原書十八卷，包括《素問》、《針經》、（亦經《炅樞經》）。《內經》全書貫串了陰陽學說，詳細論述了人體的組織結構、生理、病理、疾病的發生發展規律，認為人體維持相對平衡是維持正常生理活動的必備條件，並較係統全麵地論述了髒腑、經絡的功能。《素向經脈別論》說飲食經過胃和消化係統的吸收，其水穀精微之氣，散之於肝；精氣的濃濁部分，上至於心，由心髒輸送精氣滋養血脈，血脈中的水穀精氣、匯流於肺，再把精氣傳輸到全身，包括體表皮毛和體內各髒腑，即“肺朝百脈”。這對人體和肺循環的認識在當時說是了不起發現。並認識到心髒和血液循環的關係，說：“心是身之血脈”，“經脈流行不止，環周不體”。

　　在診斷方麵，春秋時期的著名醫學家扁鵲已運用切脈結合法診斷疾病了，在以後的《內經》中進一步發展了切脈、望診等理論，歸納了四十四美、三百十一種病症，幾手包括了各科多種，常見疾病，對不少病的原因、症狀、治法都有卓越的見解。在治療方麵提出以預防為主的思想，即“治未病”，早發現早治療，即“上工救其萌芽”。同時提出治本治表結合治療法，而以治本為主，即“治病必求於本”的原則。至於手術治療，解剖學在本書中也有論述，所有這些都為我國以後的醫學的發展開創了先河，奠定了基礎。

　　針炙是我國最古老的醫科之一，早在石器時代人們就用石塊尖端作針炙工具治病。到了周經絡學有了新的發展，針炙也隨之向前邁進。在《黃帝內經》中從多方麵論述了針炙的適應證，包括髒腑疾病、熱病、虐疾、癰疽等，還介紹了各種針炙手法。春秋時期著名的醫學家扁鵲就是一位針炙神醫，當時虢國太子因休克病死，他望診切脈後使用針炙療法救治了太子一命，所以扁鵲成了起死還生的神醫，一向為人民所傳頌，陝西臨潼扁鵲墓、山西運城有扁鵲寺。

　　時於脈診，即對人體百脈的認識，以及對中華藥的認識，在當時都取得了可貴的成就。《詩經》中已正式記載了藥用植物，如“苤苜（車前子）”，“（貝母）”、“（益母草）”等。在《山海經》中明確提到120多種藥物，包括動物、植物、礦物等，並敘述了這些藥物的用法和治療疾病種類，還指出那些藥物可以防病或絕育等，如“膏蓉，食之使人無子。”“箴魚，食之無疫疾”，“磬石能毒鼠”等。這說明在飲食衛生方麵也有了初步的預防知識。《周孔·疾病》素把五行學說應用於診斷治療之中說：“以五味、五穀、五藥養其病，以五氣、五聲、五色（視也）其死法，兩之以九竅之變，參之以九藏（髒）之動”。《左傳》和《國語》等文獻還朱動地記載了六氣（風、寒、署、濕、燥、火）失和致病的故事。扁鵲除針炙治病外、還用砭法、瀝液、按摩、熨貼等中醫療法，其中砭和針是醫學史上的一項重大成就。

　　總之，這個時期的醫學成就是醫大的，給我國中醫學發展留下了極其寶貴的遺產。