我家老P的死裏逃生

2026-04-07 19:27:43

2月5日白天，Trevor Page 在老年人中心參加了南阿爾伯塔公共論壇。我當時陪著他一起參加。

下午，我帶他去市內康複中心做運動。他騎了3公裏的腳踏車，對自己感到很自豪。之後，我又帶他去看眼科醫生。檢查結果很好，沒有任何惡化。然後我帶他回家，我們一起吃了晚飯。

大約晚上10點，他正準備上床睡覺。突然，他無法呼吸，開始發抖，不能躺下，也不能站立，並且不停地往洗手間跑，又無法排尿。我撥打了911。不到三分鍾，救護車就到了。他們立即給他吸氧，並將他送往急診室。

從急診室，他被轉送到加護病房。我淩晨5點才回到家。一小時後，我接到加護病房的電話，要我馬上趕回去。他情況危急。他們使用了心髒起搏器把他救回來（這是之後醫生告訴我的）。

當我趕到時，我看到他的心跳隻有每分鍾4下。但幾分鍾之內，在各種管線和醫療設備的支持下，他的心跳又開始逐漸上升。從那時起，他昏迷了七天。醫生說必須讓他保持鎮靜，這樣藥物才能在他體內充分發揮作用。

第二天

主治醫生、責任護士、當班護士以及三位不同的藥劑師召開了聯合會議。

Trevor 目前仍在醫院接受重症治療。他長期受到感染困擾，並伴有肺炎，這些情況使他的心髒負擔明顯加重。為此，醫生正在使用多種抗生素，並采取其他治療措施，以幫助他鎮靜下來、減輕心髒負擔，同時支持腎功能。

與昨天相比，他的情況已有所好轉，醫生對目前的進展表示滿意。但他仍然處於嚴重狀態，需要在生命支持係統下進行密切監護。

目前醫生仍需要他繼續保持鎮靜和睡眠狀態，以便順利接受後續治療。

第三天

由三位藥劑師、護士以及主治醫生組成的醫療團隊，對他的整體情況進行了再次匯總和評估。與昨天相比，他今天的狀況有所好轉，醫生對他的進展表示滿意。

目前，醫生開始嚐試讓他逐步蘇醒，以觀察他的心髒功能反應。剛剛又為他做了一次心髒超聲檢查（ultrasound），以評估心髒是否運作正常。從醫生的反應來看，檢查結果讓人放心，他們對情況表示滿意，並計劃開始逐步減少藥物劑量，慢慢喚醒他。

盡管如此，他的病情依然非常嚴重，治療和恢複都需要謹慎進行，隻能一步一步穩妥推進。

第四天

今天共有九位醫生、護士和藥劑師進行了會診，總結了他目前使用的所有藥物，以及這段時間以來的治療進展。

醫療團隊正在一步一步、非常謹慎地推進治療。目前他已經可以自主呼吸。由於他有嚴重水腫，今天可能會進一步幫助他排出體內多餘的液體。很明顯，今天的情況比昨天又好了一些。大家都很高興看到一切正朝著正確的方向發展。

如果情況允許，未來一兩天內他有可能會蘇醒，但這仍然取決於他的心髒反應情況。

第五天

我們從主管護士那裏聽取了情況總結。她一進來看到 Trevor 時心情很好。醫護人員正在逐步減少藥物，並鼓勵他更多地自主呼吸。目前來看，一切進展良好。

他的腎髒反應不錯，已經可以自行排尿，這是腎功能正在恢複的好跡象。他的心髒泵血功能也在改善，但目前仍在使用呼吸機。所有治療仍需要一步一步、循序漸進地進行。

第六天

他似乎每天都在好轉。主護護士今天看到他時很開心。目前他的心髒功能運作良好。現在醫生把重點放在肺部，希望他能更多地自主呼吸。今天會嚐試讓他慢慢蘇醒。家人被建議多和他說話。醫生同時在處理他的糖尿病問題，並計劃為他排出體內更多的多餘液體。

繼續為你們祈禱，一天比一天好。

第7天

大約有7位醫護人員開會，called round meeting. 總結了他的整體情況。目前來看，他的狀況良好，並且持續在好轉。醫生和護士都對他的進展感到滿意。今天他們繼續調整藥物，並讓他更多地依靠自己呼吸和恢複功能。昨天給他的心髒做了超聲檢查，心髒的泵血功能看起來正常，但形狀有些不太規則，醫生會繼續觀察和評估。

之前給他輸入了大量液體，現在正在通過排尿把多餘的液體排出體外，腎功能表現良好。目前已經排出了相當數量的液體。

今天還會安排一些康複訓練，讓他坐到椅子上。他鼻子上的管子暫時還保留著，醫生說這對心髒有幫助。總體來說，他的情況不錯，正在逐步減少對儀器的依賴，慢慢恢複自主功能。

他仍然有些咳嗽，還在使用抗生素，醫護人員正在密切監測他的情況。

第8天。

早上去看他時，嘴裏的呼吸管已經全部拔掉了。雖然暫時還不能說話，但可以用字母板表達意思，基本可以交流了。

醫生希望他多咳嗽，把肺裏的痰咳出來，同時繼續觀察他的心髒功能。體內多餘的液體正通過導尿管排出，目前已經排出了很多。

護士今天幫助他做了簡單的體能訓練，幫他刷牙、清洗身體。看起來精神比之前好了很多。

目前用的藥物隻剩下兩種：

一種是改善缺血情況的藥物，

另一種是營養液。

今天他已經開始自己喝水和喝果汁，也可以自己使用床邊設備吸痰。

整體來看，情況在持續好轉。

第九天。

大部分管子已經拔除。他現在可以開口說話了，隻是聲音還非常微弱，聽不太清楚他說什麽，隻能通過字母表慢慢溝通。

醫生已經逐漸減少了很多藥物，也不再需要靜脈營養，現在開始進食一些流質和軟食。

今天還幫他洗了澡，做了全身清潔，並讓他坐在椅子上休息，結果一坐就是兩個小時。他自己很想站起來，但腿部力量還不足，目前醫生不建議站立。

第十天。

昨天我離開醫院時，他的狀態很好，還讓我早上不用過去，讓我安心參加社區的舞蹈表演。可是等我忙完，大約下午5:30回到醫院時，發現他的臉色不太好。

仔細詢問後才知道，他昨晚沒有休息好，還和護士之間發生了一些不愉快。原因是關於他的糖尿病用藥劑量問題。護士使用的劑量與我們在家裏長期使用的劑量不同，先是偏少，後來又臨時增加，導致他的血糖有些不穩定。

之後我們向醫護人員說明了他在家一直使用的劑量情況，護士們了解後，立即做了相應調整。

由於是長周末，很多醫生和主要負責人休息，一些事情需要等到星期二再進一步討論和決定。當天的查房會議主要討論了護士和患者之間的溝通誤解問題。

考慮到他昨晚休息不好，醫院為他安排了單人病房，讓他能更安靜地休息。

護士也答應晚上8–9點之間為他檢查血壓、血糖，並安排服藥，以便更好地幫助他穩定身體狀況。

雖然有一些波折，但問題已經及時溝通和調整，希望接下來會更加順利。

第11天。 今天相對平靜。

他的兒子來到醫院陪伴他，並協助照顧他。他的食欲仍然不太好，血糖依然不穩定。

除此之外，一切看起來都算穩定。

今天是2月17日，他住院的第12天。

他昨晚能夠睡覺，這是好事。然而，他的食欲依然不佳。

即使調整了胰島素，他的血糖仍然偏高。

營養師今天來和他談話。作為臨時措施，他們會提供更多的土豆泥來替代米飯。我也會帶一些藍莓到醫院，貼上標簽放在冰箱裏，讓護士每天早上可以加一些到他的早餐裏。

TP 現在可以在每日菜單上寫下自己的偏好，選擇他想吃的和不想吃的食物。

他今天做了一些體能訓練，看起來還可以，但他說自己感覺越來越虛弱。

我們現在正在等待查房會議，以便獲得他病情的進一步更新。

第13天。昨晚淩晨一點，他從 ICU 轉到了普通病房。現在是兩人一間的病房，房間有窗戶，光線明亮。

和護士溝通後得知，他目前的用藥仍然按照 ICU 的劑量，包括抗凝血藥、控製血糖的胰島素、降血壓藥以及利尿劑等。

白天他大部分時間都在休息。物理治療師來過，讓他做了一些簡單的鍛煉，但他顯得比較疲憊，更想多睡一會兒。

明天他將轉往 Calgary 做血管造影檢查。因為那邊回複得很快，他也感到比較安心。

今晚他情緒平穩，準備休息，等待明天一早前往 Calgary。

第14天

昨天，2月19日，是他住院的第14天。TP前往卡爾加裏做血管造影（angiogram）。上午10點到達醫院，一直等到下午4點才進行手術。晚上9點30分才回到原來的醫院。

他一路上都在抱怨路途顛簸，身體很不舒服。而且整整一天都沒有進食，非常辛苦。

今天是2月20日，第15天。

他現在已經不頭暈了。昨天做的血管造影結果顯示心髒沒有問題，各條血管都很幹淨，不需要再放支架，五年前放置的支架也沒有任何損傷。

不過醫生根據多次超聲檢查發現，他有房顫（atrial fibrillation）的現象，因此需要開始服用阿呱沙班（Apixaban）。

目前醫生仍然按照ICU時的方式，每天密切觀察，並根據情況每天調整藥物劑量。由於昨天沒有使用利尿藥，他的腳部出現了浮腫，今天可能需要調整胰島素（insulin）的劑量，同時繼續使用利尿藥幫助排出體內多餘的液體。

他的腎功能目前穩定。醫生還會再做超聲檢查肺部，因為肺部仍有少量積液。抗生素已於2月13日停止使用。

開始準備出院回家了。

護士介紹回家後需要哪些後續工作。