幾天前，美國衛生與公共服務部（HHS）和農業部（USDA）聯合發布2026年新版“膳食指南”，對傳統營養建議做出了顯著調整，概念上有著重要的轉向。這對我們關注健康、營養的朋友們是非常重要的。這篇我將這個2026新版“膳食指南”核心要點列舉一下，並回頭將此和世衛2008年推薦的“膳食金字塔”做一個比較。
一、2026新版《膳食指南》要點：1. 強調“吃真實食物”（Eat real food）
鼓勵以全食物為基礎的飲食，盡量減少超加工食品（ultra-processed foods）、添加糖、精製碳水化合物和工業加工食品的攝入。
2. 大幅提高蛋白質的推薦量
提出了按體重計算的蛋白質攝入建議：約 1.2–1.6 g/kg 體重/日，高於此前的 0.8 g/kg。更多強調蛋白質對健康、體重控製和肌肉維持的重要性。
3. 全脂乳製品重新被認可
以往強調低脂/脫脂乳製品的建議被弱化，支持適量攝入全脂乳製品。
4. 飽和脂肪和酒精建議變化
飽和脂肪仍建議限製，但指南同時列出了像牛油、牛脂等傳統脂肪作為可用烹飪脂肪選項。
酒精攝入的具體量限製被移除，僅保留“一般減少為好”的提示。
5. 取消舊的“MyPlate”，恢複類似金字塔的視覺模型
傳統的“MyPlate”圖示不再使用，改為一個倒置的金字塔模型，把蛋白質、乳製品、健康脂肪、水果和蔬菜放在“更寬”的頂部區域，而全穀物等放在底部。
“MyPlate”被下圖“倒金字塔”替代
2026新版“膳食指南”
6. 更明確的反對加工食品和加糖每餐添加糖建議不超過 10 克，明確點名應避免的食品如薯片、餅幹、糖果等。
總體趨勢：減少超加工食品和糖、強調真實全食物、提高蛋白質與健康脂肪攝入，並弱化穀物為基礎、高碳水主導的飲食模式。
二、2008“健康飲食金字塔”模型：
世衛推動的健康飲食“膳食模型”，是根據哈佛大學“健康飲食金字塔/健康飲食盤”模型，大概在2008-2011啟動。
世衛推薦哈佛大學的“健康飲食”金字塔模型
哈佛大學公共衛生學院提出的健康飲食框架本質上強調科學證據基礎上的飲食質量，核心點包括：
1. 健康的生活方式強調每天運動、體重控製為基礎。
2. 建議優質食物來源
- 大量蔬菜與水果，尤其色彩豐富多樣的菜果類。
- 全穀物優於精製穀物；精製糧食應減少。
- 優選健康蛋白質：魚、家禽、豆類、堅果；限製紅肉，避免加工肉類。
- 健康植物油（橄欖油、菜籽油等）；限製飽和脂肪，避免反式脂肪。
- 飲水（含無糖咖啡/茶）為主；限製乳製品（1–2份/天）與果汁。
模型不製定嚴格的克/卡路裏指標，而強調相對比例和選擇更健康的食品組合。
這個模型長期作為營養科學界的證據型建議，並用於教育和公共衛生項目中。
三、兩者之間的關鍵不同點對比
- 哈佛的健康飲食模型是基於大量流行病學和臨床證據，為個人科學健康飲食提供框架，更強調限製飽和脂肪、紅肉與精製碳水，同時注重整體飲食質量。適合所有國家。
- 新版膳食指南是聯邦政府發布的政策性飲食指導，不僅反映最新科學，還融入了食物工業、農業生產、政治等多方考量，其重點在於“吃真實、減少超加工、強化蛋白與脂肪攝入”。並非適合所有國家。
兩種“膳食指導”還是有很大的不同
說明：
因為澳州、加拿大、英國和歐洲等國的營養健康體係和美國非常相似，很多國家的營養學家和醫療體係都有類似的跟進。因為我患有糖尿病，我的專科醫生其實在3年前就幫助我開始這種理念下的飲食結構的調整，我根據這3年的體驗，效果是非常好的。我家3年多沒有做過米飯，但我們不刻意排除碳水化合物，比如朋友會餐的米飯、麵，用土豆、芋頭等莖塊植物做菜，都是碳水化合物，隻是強調“低碳食物”，盡可能用優質蛋白質和蔬菜替代。
